高齡老年患者隱匿性肺炎的臨床特點(diǎn)及危險因素分析

努爾比亞·卡米力下

【摘 要】目的：研究主要圍繞臨床高齡老年患者患上隱匿性肺炎后所存在的特點(diǎn)，以及相關(guān)危險因素。方法：研究定在2019年4月-2020年4月實(shí)施，研究對象從我院接診的高齡老年社區(qū)獲得性肺部感染患者中進(jìn)行挑選，共挑選140例患者，根據(jù)患者肺部感染有無存在隱匿性來實(shí)施分組，存在隱匿性肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)組，非隱匿性肺炎患者作為比對組，觀察兩組患者的住院時間與死亡率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間與死亡率均多于比對組，p<0.05。結(jié)論：高齡老年隱匿性肺炎患者在臨床中的死亡率較高，需有效分析其危險因素。

【關(guān)鍵詞】隱匿性肺炎;高齡老年;臨床特點(diǎn);危險因素

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0036-01

隱匿性在臨床中的定義為患者的臨床癥狀不明顯，且病變部位也較難查找，患者疾病在初診時容易被遺漏。隱匿性肺炎在臨床中的主要發(fā)病人群是高齡老年人，現(xiàn)階段臨床對高齡老年隱匿性肺炎疾病的探究相對較少，臨床尚未完全統(tǒng)一高齡老年隱匿性肺炎疾病的發(fā)病機(jī)理和診斷方法。本次研究中對患者開展有效分析，分析內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究定在2019年4月-2020年4月實(shí)施，研究對象從我院接診的高齡老年社區(qū)獲得性肺部感染患者中進(jìn)行挑選，共挑選140例患者，根據(jù)患者肺部感染有無存在隱匿性來實(shí)施分組，分組后組名為實(shí)驗(yàn)組與比對組，兩組各含70例患者。實(shí)驗(yàn)組男病例有40例，女病例有30例，患者年齡聚集在75-89歲區(qū)間，年齡平均范圍為（80.12±1.21）歲。比對組男病例有38例，女病例有32例，患者年齡聚集在76-91歲區(qū)間，年齡平均范圍為（82.34±1.35）歲。比較兩組患者的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

臨床醫(yī)護(hù)人員盡可能的搜集高齡老年社區(qū)性肺部感染患者的信息資料，醫(yī)護(hù)人員能夠制定臨床調(diào)查問卷，調(diào)查問卷中涵蓋有患者性別、年齡、飲酒歷史、吸煙歷史、是否存在冠心病、糖尿病、高血壓、老年癡呆或慢性阻塞性肺疾病等內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員將調(diào)查問卷給予患者和其家屬進(jìn)行填寫，告知患者與家屬收集信息的重要性，使得患者與家屬都能夠正確填寫調(diào)查問卷。同時醫(yī)護(hù)人員在臨床中還對患者開展血常規(guī)檢查、CRP檢查，對患者開展留置導(dǎo)尿、痰培養(yǎng)與留置導(dǎo)尿等醫(yī)療操作。通過統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷結(jié)果，得知高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆是影響患者肺炎是否隱匿性的重要危險因素。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組與比對組患者在臨床中的住院時間與死亡率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS 23.0軟件來開展數(shù)據(jù)分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差來體現(xiàn)計(jì)量資料，t值實(shí)施檢驗(yàn);以百分比來體現(xiàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值實(shí)施檢驗(yàn)，p<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間長于比對組，死亡率高于比對組，p<0.05，研究具體數(shù)據(jù)匯總在下表1。

3 討論

高齡老年隱匿性肺炎由于存在隱匿性這一特點(diǎn)，在臨床就醫(yī)時常容易出現(xiàn)誤診的情況，如果患者不可以在疾病早期得到準(zhǔn)確診斷，患者便不能夠在早期接受良好治療，則患者容易出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，情況嚴(yán)重時有可能會出現(xiàn)痰液阻塞氣道的情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息[1]。為了確保高齡老年隱匿性肺炎患者的身體健康與生命安全得到良好保障，臨床需要有效研究該疾病的危險因素[2]。

經(jīng)過本次研究調(diào)查顯示，隱匿性肺炎的危險因素包含有高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆。年齡越高的老年患者，其免疫功能會出現(xiàn)較為顯著的減弱，患者被感染的可能性更大，同時大多老年患者在臨床中合并有基礎(chǔ)疾病，肺炎癥狀可能會被其他基礎(chǔ)疾病的癥狀所掩蓋，從而導(dǎo)致肺炎疾病隱匿[3]。甲狀腺功能減退會在一定程度上升高患者高膽固醇、高血壓疾病的發(fā)生率，使得患者發(fā)生血管性癡呆的概率提高，從而使得患者因肺部感染而出現(xiàn)的癥狀不明顯。老年癡呆會導(dǎo)致患者機(jī)體對感染的反應(yīng)出現(xiàn)明顯延后的情況，患者肺部感染后不會出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀，且患者不能夠用語言準(zhǔn)確表達(dá)自己患病后的主觀感受，這就導(dǎo)致患者的臨床癥狀出現(xiàn)隱匿的情況，從而導(dǎo)致患者治療時機(jī)被延誤[4]。研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間長于比對組，死亡率高于比對組，由此可知隱匿性肺炎的危險性更大。

總而言之，高齡老年隱匿性肺炎存在隱匿的臨床特點(diǎn)，高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆是隱匿性肺炎的臨床危險因素，臨床需要根據(jù)患者的危險因素，對患者采取更為有效的診斷方法，以此來確?；颊呷〉酶鼮闇?zhǔn)確的診斷結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹桂花，郭建斌，薛明濤， 等.高齡老年患者隱匿性肺炎的臨床特點(diǎn)及危險因素分析[J].

中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（6）：640-643.

[2] 曹桂花，王曉明，葛偉.高齡肺部感染患者發(fā)生吸入性肺炎的臨床特點(diǎn)及危險因素[J].中華老年多器官疾病雜志，2019，18（9）：683-687.

[3] 項(xiàng)冕.小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)及其危險因素分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：22-23.

[4] 王敏，馬愛礦，王曉蓉.老年社區(qū)獲得性肺炎人群臨床特點(diǎn)、危險因素以及病原菌的耐藥性分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2017，27（24）：3639-3641.