“三位一體”內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)體系構(gòu)建與實施的價值體會

國秀麗

摘?要：文章主要分析內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)中“三位一體”教學(xué)體系的構(gòu)建和實施主要價值。首先介紹了研究對象與方法，主要包括三個方面：研究對象、研究方法、評價方法，其中研究對象均為高校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生，隨機選擇280人分為觀察組和對照組各140人進(jìn)行對比研究，結(jié)果顯示在理論考核、技能考核以及自我評價三個方面，觀察組均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這充分表明將“三位一體”實踐教學(xué)體系運用在護(hù)理內(nèi)科實踐教學(xué)過程中能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、人際交往能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等，最終使學(xué)生的護(hù)理核心勝任力得到有效的提高。

關(guān)鍵詞：“三位一體”;內(nèi)科護(hù)理;實踐教學(xué)體系

近些年來，現(xiàn)代護(hù)理范疇隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變而不斷拓展，對護(hù)士的要求越來越高，一方面要具有慎獨精神和愛心，另一方面還要具備良好的協(xié)作能力、批判性思維能力以及敏銳的洞察力，也就是護(hù)理核心勝任力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的關(guān)鍵組成部分，要想有效培養(yǎng)護(hù)士護(hù)理技能，就必須進(jìn)行實踐教學(xué)。但是，利用傳統(tǒng)教學(xué)方法開展實踐教學(xué)往往難以取得良好效果，針對這種情況近些年來很多高校紛紛通過構(gòu)建“三位一體”的實踐教學(xué)體系開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)，即傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，這對培養(yǎng)護(hù)士工作能力和提高護(hù)士的核心勝任力有著非常積極的意義。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

從我校護(hù)理專業(yè)隨機抽取280人，女生265人，男生15人，年齡18～22歲。隨機分為觀察組和對照組，每組140人。

（二）研究方法

1.對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展實踐教學(xué)，主要是教師進(jìn)行實際操作，學(xué)生們觀察之后在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

2.觀察組

觀察組采用“三位一體”實踐教學(xué)體系開展實踐教學(xué)，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，教師主要輔助學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)，并及時解答學(xué)生們遇到的問題，主要包括以下三個步驟：（1）課前：根據(jù)全班學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力分為若干組，以小組為單位對教師布置的課前作業(yè)進(jìn)行探討，并通過查閱資料嘗試解決;（2）課中：實訓(xùn)項目學(xué)習(xí)主要通過角色扮演的形式開展，并以小組為單位對護(hù)理問題進(jìn)行探討和分析，之后進(jìn)行護(hù)理操作，在這個過程中要始終將人文關(guān)懷體現(xiàn)出來，操作結(jié)束之后學(xué)生先進(jìn)行自評，教師要在各個小組之間走動指導(dǎo)，對于學(xué)生遇到的問題以及提出的質(zhì)疑要及時解答，最后針對本節(jié)課的主要內(nèi)容和知識點進(jìn)行歸納總結(jié)，并布置課后作業(yè);（3）學(xué)生利用網(wǎng)上作業(yè)模板完成課后作業(yè)，及時通過網(wǎng)絡(luò)平臺傳給教師批閱，從而使教師和學(xué)生互動交流。教師批改作業(yè)后要及時給予學(xué)生反饋，并將下節(jié)課需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容及時布置，同時將資源鏈接提供給學(xué)生。

（三）評價方法

評價方法主要包括三個方面：理論測試、技能考核、問卷調(diào)查。理論測試和技能考核均為100分;問卷調(diào)查共280分，內(nèi)容主要涉及護(hù)理核心勝任力的8個方面，共計20項條目，比如批判性思維、知識綜合、人際交往等等。

二、結(jié)果

（一）理論測試與技能考核

在理論測試方面，觀察組和對照組的平均得分分別為82.5±6.5、76.6±5.4;在技能考核方面，觀察組和對照組的平均得分分別為83.6±7.2、77.4±6.3。就以上兩個方面來看，觀察組均高于對照組（p<0.01），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）問卷調(diào)查

從協(xié)作溝通交流能力方面來看，觀察組105人認(rèn)為“三位一體”實踐教學(xué)體系可以提升溝通交流能力，占比75%。而對照組給出相應(yīng)評價的只有83人，占比59.29%;從激發(fā)自主學(xué)習(xí)興趣方面來看，觀察組認(rèn)為達(dá)到這一目標(biāo)的有100人，占比71.43%。而對照組給出相應(yīng)評價的只有75人，占比53.57%;從分析解決問題能力方面來看，觀察組93人認(rèn)為分析解決問題的能力明顯提升，占比66.43%。而對照組給出相應(yīng)評價的只有80人，占比57.14%。由此可見，在自我評價方面觀察組明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

通過以上研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在理論測試、技能考核以及學(xué)生自我評價方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，這充分說明在內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)過程中，運用“三位一體”實踐教學(xué)體系，能夠?qū)ψo(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)，使學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)中受到潛移默化的影響，最終使其護(hù)理核心勝任力得到有效提高。所謂的護(hù)理核心勝任力就是指護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備一定的專業(yè)知識技能，比如護(hù)理活動管理能力、專業(yè)和護(hù)理實踐能力等，只有這樣才能勝任護(hù)理工作，順利開展職業(yè)活動。在實施勝任力本位教育的過程中，有效的教學(xué)方法是必不可少的。通過綜合運用多種尊重學(xué)生在課堂教學(xué)中主體地位以及教師主導(dǎo)作用的教學(xué)方法，能夠加強教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生交流和互動，不僅能夠充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，還能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)。“三位一體”實踐教學(xué)體系在實施過程中尊重學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，并且非常重視培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，與此同時還能夠借助多媒體等信息化設(shè)備將互動學(xué)習(xí)環(huán)境構(gòu)建起來，使學(xué)生在濃厚的學(xué)習(xí)氛圍中通過小組合作的形式團(tuán)結(jié)協(xié)作共同完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。另外，在課后教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間還可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺就問題進(jìn)行交流和探討，從而對學(xué)生主動獲取知識的能力進(jìn)行培養(yǎng)。此外，教師通過布置課前和課后作業(yè)還能夠幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，將學(xué)生已經(jīng)掌握的知識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的能力，從而使學(xué)生進(jìn)入臨床階段之后能夠?qū)ψo(hù)士這一角色在最短的時間內(nèi)加以適應(yīng)，能夠使學(xué)生從心理上更加認(rèn)同護(hù)士這一職業(yè)。

另外，合作是臨床護(hù)理工作最為明顯的特點，需要護(hù)理人員協(xié)作完成工作任務(wù)。在本文的研究中，通過小組合作學(xué)習(xí)使學(xué)生對教師布置的課前、課中以及課后作業(yè)和任務(wù)進(jìn)行共同學(xué)習(xí)和探討，在這個過程中不僅能夠有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓展邏輯思路，還能使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行更加充分、深刻的理解，與此同時還可以使小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作意識得到強化。另外，在教學(xué)活動的過程中，通過構(gòu)建教學(xué)情境讓學(xué)生通過將角色扮演學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識，不僅能夠使學(xué)生對所扮演角色需求進(jìn)行更加深入的分析，在此基礎(chǔ)上通過換位思考對角色的內(nèi)心感受進(jìn)行充分的體驗，有利于對學(xué)生的愛心、同理心進(jìn)行培養(yǎng)，學(xué)生在扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者以及與患者家屬進(jìn)行接觸的過程中，還能夠進(jìn)一步強化溝通交流和協(xié)調(diào)管理能力。

總而言之，通過構(gòu)建“三位一體”內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)體系，能夠有效融合?？萍寄芘嘤?xùn)、臨床見習(xí)以及網(wǎng)絡(luò)平臺，合理運用該體系能夠?qū)虒W(xué)資源進(jìn)行最大程度的優(yōu)化整合，從而使教學(xué)質(zhì)量得到有效提高，進(jìn)而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理核心勝任力得到全面提升，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]?杜春寬.構(gòu)建“三位一體”工程實踐能力培養(yǎng)體系的探索[J].價值工程，2018，37（26）：193-196.

[2]?楊運秀.高職護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)體系構(gòu)建與實施[J].新課程研究（旬刊），2017（6）：99-100.

[3]?洪樹權(quán)，楊亞娟， 張佺舉. “三位一體”構(gòu)建商科實踐教學(xué)新體系[J].亞太教育，2019（1）：48-50.

[4]?潘金城.“三位一體”教學(xué)體系的實踐研究[J].教育研究與評論：中學(xué)教育教學(xué)，2019（5）：30-34.

[5]?李永.應(yīng)用型人才培養(yǎng)實踐教學(xué)體系構(gòu)建[J].實驗室研究與探索，2018，37（9）：277-280，325.