PBL教學(xué)模式在腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

李晨

[摘要] 目的 研究PBL教學(xué)法對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月—2019年5月在該院接受腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)培訓(xùn)的80名學(xué)生作為實驗對象，隨機分為對照組和研究組，各40名。對照組學(xué)生給予常規(guī)教學(xué)法培訓(xùn)，研究組學(xué)生給予PBL教學(xué)法培訓(xùn)。比較兩組實習(xí)生考核成績和學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度情況。結(jié)果 研究組學(xué)生專業(yè)理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容滿意度（92.65±5.84）分、教學(xué)方法滿意度（93.04±5.15）分、教學(xué)模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)模式應(yīng)用到腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生考核成績，且學(xué)生對教學(xué)的滿意度較高，具有教學(xué)使用價值。

[關(guān)鍵詞] PBL;教學(xué)模式;教學(xué)效果;腫瘤醫(yī)學(xué);影像學(xué)

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0164-03

Application and Analysis of PBL Teaching Mode in the Teaching of Medical Imaging in Oncology

LI Chen

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL teaching method on oncology medical imaging teaching. Methods Eighty students who received oncology medical imaging training in the hospital from February 2018 to May 2019 were selected as experimental subjects， and randomly divided into a control group and a research group， each with 40 cases. The students in the control group were given regular teaching method training， and the students in the research group were given PBL teaching method training. Compare the assessment results of the two groups of interns and students' satisfaction with the teaching effect. Results The students in the study group scored significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of professional theory （75.65±6.94）points and skill operation （72.25±3.72）points， and the students in the study group scored higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of satisfaction with teaching content （92.65±5.84）points， teaching method（93.04±5.15）points and teaching mode （94.63±4.86）points. Conclusion The application of PBL teaching model to the teaching of oncology medical imaging can significantly improve the students 'assessment results， and the students' satisfaction with the teaching is high， which has the value of teaching use.

[Key words] PBL; Teaching model; Teaching effect; Oncology; Imaging

伴隨影像學(xué)的快速發(fā)展以及計算機、多媒體的日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的多樣檢測方式，包括超聲、CT、核醫(yī)學(xué)和X射線已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界必不可少的檢測手段，給大部分病癥特別是腫瘤的診治打開了全新領(lǐng)域[1]。醫(yī)院接受培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生正處在將理論知識轉(zhuǎn)化為社會實踐的重要階段，所以怎樣提升對實習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量，從而促進學(xué)生全面深度地掌握醫(yī)學(xué)檢查方式和影像學(xué)檢查方法，已經(jīng)變成醫(yī)學(xué)界重視的課題[2]。最近幾年，受到腫瘤的高發(fā)病率和治療手段的局限性的影響，對腫瘤科實習(xí)生的教學(xué)要求越發(fā)嚴格和高標準[3-4]。該次研究選取2018年2月—2019年5月在該院接受腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)培訓(xùn)的80名學(xué)生，主要對PBL教學(xué)法對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)作用進行研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)培訓(xùn)的80名學(xué)生作為實驗對象，隨機分為對照組和研究組，各40名。對照組男性22名，女性18名，年齡20～26歲之間，平均年齡（22.12±1.31）歲;摸底考試（67.37±5.2）分;七年制20名，本科20名;專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)10名，影像醫(yī)學(xué)10名，全科醫(yī)學(xué)10名，社區(qū)醫(yī)學(xué)10名。研究組男性21名，女性19名，年齡21～25歲之間，平均年齡（22.74±1.89）歲;摸底考試（66.26±6.3）分;七年制18名，本科22名;專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)12名，影像醫(yī)學(xué)8名，全科醫(yī)學(xué)9名，社區(qū)醫(yī)學(xué)11名。兩組實習(xí)生性別、年齡、專業(yè)和學(xué)歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組學(xué)生進行常規(guī)教學(xué)法，在老師的講解下學(xué)習(xí)理論知識，在老師的協(xié)助下進行實踐操作，并對所學(xué)知識進行復(fù)習(xí)，對將學(xué)知識進行預(yù)習(xí)，通過實際操作進行鞏固。老師按照有關(guān)病癥體系采取典型病例進行講解，為學(xué)生講解病例的基礎(chǔ)情況，包括病史、檢驗報告等，按照對應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)和征象指引學(xué)生讀片并對結(jié)果做分析。對學(xué)生的提問，老師進行講解，并在講課完成后，由老師對影像診斷做出總結(jié)，課程完成后對所有學(xué)生進行考核。

研究組學(xué)生進行PBL教學(xué)法，具體內(nèi)容為：①學(xué)前預(yù)習(xí)：教師提前準備課上討論的內(nèi)容，讓學(xué)生按照討論內(nèi)容進行預(yù)習(xí)并做相關(guān)準備，同時對學(xué)過的知識進行復(fù)習(xí)。學(xué)生通過計算機、多媒體對將要討論的主題和病案資料進行搜索、查找，了解與之有關(guān)的內(nèi)容和研究熱點及發(fā)展狀況等資料，并對資料進行閱讀、研究和儲備，從而拓展學(xué)生自身知識面，同時讓學(xué)生陳列自己的看法和依據(jù)。②教學(xué)討論和研究：學(xué)生隨機組隊，由老師首先講解討論主題，并陳列案例資料和對應(yīng)問題以及論點，再由學(xué)生歸納自己掌握的要點、資料，并與教師提供的主題和資料進行整合，對真實案例做出情景模擬操作，從而進行思維鍛煉。學(xué)生依次進行問題提問和解答，并針對論點進行討論，整個過程老師和學(xué)生共同參與，教師負責(zé)對時間和進度進行掌握，讓學(xué)生可以針對既定論點和案例進行討論，各抒己見，集思廣益。③總結(jié)：通過老師把學(xué)生的各自論點從外到內(nèi)做出分析，在結(jié)合其他觀點的前提下達成一致的觀點。小組內(nèi)學(xué)生在老師的歸納基礎(chǔ)上再次給出結(jié)論，形成比較獨立的觀點，并根據(jù)預(yù)備資料，通過組間協(xié)商的方式形成集體討論觀點。

1.3? 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組學(xué)生的考核成績情況和對教學(xué)的滿意度情況。其中考核成績包括專業(yè)理論、技能操作2個方面，滿分100分，分數(shù)越高，成績越好;滿意度采用該院自制教學(xué)滿意度問卷評估，包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式3個方面，每項滿分100分，分數(shù)越高，滿意度越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學(xué)生考核成績

研究組學(xué)生專業(yè)理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 學(xué)生對教學(xué)的滿意度情況

研究組學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容滿意度（92.65±5.84）分、教學(xué)方法滿意度（93.04±5.15）分、教學(xué)模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)屬于一門綜合性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)和腫瘤臨床診療學(xué)的結(jié)合學(xué)科，該學(xué)科和很多學(xué)科都存在緊密關(guān)系，包括解剖學(xué)、生理學(xué)以及病理學(xué)等，是連接腫瘤學(xué)科下各學(xué)科的紐帶[5]。惡性腫瘤是當(dāng)今社會對人類健康構(gòu)成巨大威脅的重大疾病，隨著腫瘤發(fā)病率的逐漸升高，院內(nèi)醫(yī)生必須具備相應(yīng)的腫瘤影像學(xué)知識，才具備分析并解決臨床診療的能力，加之腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)具備專業(yè)性和衍生性，腫瘤學(xué)教學(xué)面對巨大的壓力，所以，對該學(xué)科的規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)非常重要[6]。

腫瘤影像醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域極為重要，也非常特殊，它的教學(xué)內(nèi)容包括兩個方面，分別為腫瘤醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)，診斷教學(xué)和技術(shù)教學(xué)相比更加成熟，以腫瘤的診斷和鑒別為主，而技術(shù)教學(xué)則比較落后，特別是在腫瘤影像學(xué)新技術(shù)方面，其授教水平依然落后[7]。常規(guī)教學(xué)法主要以教師授課為主，進行單向傳授教學(xué)方式，學(xué)生缺少主動性和積極性，理論知識和實踐操作容易脫離，對學(xué)生獨立使用影像學(xué)檢測的能力培養(yǎng)十分不利[8]。另外師生之間互動不多，考核形式也比較單一，難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，無法滿足教學(xué)需要[9]。PBL教學(xué)法是由加拿大學(xué)者提出，已于最近幾年應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育，并受到廣泛學(xué)者的認可。該教學(xué)模式的核心理念為：核心是問題，主體是學(xué)生，主張在教學(xué)時堅持通過問題尋找教學(xué)路徑，堅持以學(xué)生為本，在組間討論的形勢下，在老師的帶動下，針對專一問題進行研究和學(xué)習(xí)。提倡把學(xué)習(xí)建立在模擬案例中，通過對問題的解決，找到問題中隱藏的知識，鍛煉學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生增加了知識面，也在實際操作方面得到更多的鍛煉，尤其是能夠加強鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[10-11]。

該文研究結(jié)果表明，研究組學(xué)生專業(yè)理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組（P<0.05），研究組學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容滿意度（92.65±5.84）分、教學(xué)方法滿意度（93.04±5.15）分、教學(xué)模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，PBL教學(xué)模式應(yīng)用到腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生考核成績，且學(xué)生對教學(xué)的滿意度較高，具有教學(xué)使用價值。

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（收稿日期：2020-03-18）