評價小組合作教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的運(yùn)用效果

周潔

[摘要] 目的 該文旨在分析針對手術(shù)室護(hù)生，采用小組合作教學(xué)模式的運(yùn)用效果與價值。方法 選擇2018年5月—2019年6月前來該院手術(shù)室實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生作為研究對象，總計110名，按照隨機(jī)分配的方式將所有護(hù)生劃分為兩組，即實(shí)驗組與對照組，每組55名。對照組護(hù)生接受常規(guī)帶教方式，而實(shí)驗組則接受小組合作教學(xué)模式，對比兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期結(jié)束之后考核成績。結(jié)果 實(shí)驗組護(hù)生理論考核成績?yōu)椋?6.82±2.96）分，實(shí)操技能考核成績?yōu)椋?4.82±3.95）分，相較于對照組（83.51±1.03）分與（81.05±1.28）分更高，而實(shí)驗組考核優(yōu)秀率為90.91%，相較于對照組73.73%更高，兩組各項數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)帶教方式，小組合作教學(xué)模式可以顯著提高護(hù)生理論知識掌握程度以及實(shí)踐操作能力，具有臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 小組合作教學(xué)模式;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)生;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0139-03

Evaluation of the Application Effect of the Cooperative Teaching Model of the Group in the Nursing Teaching in the Operating Room

ZHOU Jie

Operating Room， Qianjiang Central Hospital， Qianjiang， Hubei Province， 433100 China

[Abstract] Objective The purpose of this article is to analyze the effect and value of using the group cooperative teaching model for operating room nurses. Methods The interns who came to our hospital from May 2018 to June 2019 to practice in the operating room were selected as the study subjects， and a total of 110 nursing students were divided into two groups， i.e.， the experimental group and the control group， with 55 students in each group， according to the random assignment method. The control group of nursing students received regular guided teaching， while the experimental group received group cooperative teaching mode to compare the performance of the two groups of nursing students after the end of their internship. Results The experimental groups scores for the theoretical assessment of the nursing students were （96.82±2.96）points， and the practical skills assessment score was （94.82±3.95）points， which was higher than the control group （83.51±1.03）points and （81.05±1.28）points. However， the excellent rate in the experimental group was 90.91%， which was higher than that in the control group 73.73%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the conventional teaching method， the group cooperation teaching mode can significantly improve the degree of theoretical knowledge and practical operation ability of nursing students， and has clinical promotion value.

[Key words] Group cooperation teaching model; Operating room nursing; Nursing students; Teaching

基于我國社會持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平也有明顯提升，針對手術(shù)室護(hù)理工作所提出的要求也相應(yīng)提高。手術(shù)室屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中的關(guān)鍵構(gòu)成部分，其工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，所以對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力有較高的要求。臨床實(shí)習(xí)與帶教屬于課堂教學(xué)的一種延伸，也是護(hù)士學(xué)生從學(xué)生角色逐漸向?qū)I(yè)護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]。帶教工作是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員的必要工作，所以也受到許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及帶教教師的關(guān)注。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)發(fā)展以及對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)要求不斷提高，傳統(tǒng)帶教方式存在的問題也逐漸被暴露出來，帶教方式改革已經(jīng)成為必然趨勢。小組合作教學(xué)模式逐漸被運(yùn)用在帶教工作之中，為此該文2018年5月—2019年6月選擇110名實(shí)習(xí)生討論小組合作教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用，以明確其價值?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次試驗對象均為該院手術(shù)室護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，總計110名。按照隨機(jī)分配的方式將護(hù)生劃分為實(shí)驗組與對照組，每組55名。其中，實(shí)驗組內(nèi)男性護(hù)生5名，女性護(hù)生50名，護(hù)生年齡處于22～24歲之間，平均值為（23.05±0.42）歲，文化程度情況如下：中專生18名、大專生32例，本科生5名。實(shí)驗組內(nèi)男性護(hù)生6名，女性護(hù)生49名，護(hù)生年齡處于23～26歲之間，平均值為（23.04±0.32）歲，文化程度情況如下。中專生17名、大專生32名，本科生6名。兩組護(hù)生在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組護(hù)生接受不同的帶教方式。其中對照組采用常規(guī)帶教方式，具體如下：護(hù)士長需要向護(hù)生詳細(xì)介紹手術(shù)室基礎(chǔ)內(nèi)容，具體包括布局、科室有關(guān)規(guī)章制度以及環(huán)境等，護(hù)生接受一對一跟班帶教工作。帶教教師具體需要向護(hù)生詳細(xì)講授各類專業(yè)知識以及實(shí)操技能，盡量令護(hù)生能夠熟練掌握各項實(shí)踐操作方式以及理論知識[2]。

實(shí)驗組護(hù)生接受小組學(xué)習(xí)模式的帶教方式，簡言之便是利用教學(xué)工作之中的互動以培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。具體教學(xué)方式如下。

①入科前教學(xué)工作。實(shí)習(xí)期正式開始第1日，護(hù)士長需要向護(hù)生詳細(xì)介紹手術(shù)科室基礎(chǔ)情況，并帶領(lǐng)護(hù)生對手術(shù)科室布局進(jìn)行了解，包含各個設(shè)備、儀器以及常用藥物所在位置，同時對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行深入的了解，包含清潔區(qū)以及無菌區(qū)行走路徑，同時了解手術(shù)室的具體工作流程。不僅如此，護(hù)士長還需要向護(hù)生介紹手術(shù)室有關(guān)管理要求，同時向其詳細(xì)介紹手術(shù)室工作各項基本的規(guī)章制度以及未來實(shí)習(xí)期之中的課程安排，護(hù)士長利用入科教育使得護(hù)生能夠?qū)?shí)習(xí)環(huán)境有更為深入的了解，從而減少護(hù)生初入手術(shù)室所產(chǎn)生的緊張感，令護(hù)生明確實(shí)習(xí)期間所需要學(xué)習(xí)以及掌握的知識，了解手術(shù)室護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

②實(shí)驗室教學(xué)工作。帶教教師需要結(jié)合教學(xué)實(shí)際需要向護(hù)生演示手術(shù)室的各種基礎(chǔ)實(shí)操技能，指點(diǎn)護(hù)生如何穿脫手術(shù)衣、鋪設(shè)無菌臺、穿戴手套以及導(dǎo)尿術(shù)等基礎(chǔ)實(shí)操技能，以便護(hù)生能夠了解并熟練掌握各類實(shí)操技能。同時，帶教教師向護(hù)生介紹手術(shù)室常用設(shè)備以及儀器，以便護(hù)生能夠熟練運(yùn)用顯微鏡、電刀等各項儀器設(shè)備。

③多媒體教學(xué)。隨著信息技術(shù)與多媒體技術(shù)的出現(xiàn)并在各個行業(yè)之中的廣泛運(yùn)用，其也被運(yùn)用在醫(yī)院帶教工作之中，使得帶教教師教學(xué)方式愈發(fā)豐富，教學(xué)人員需要結(jié)合課程需要制作相應(yīng)的教學(xué)課件，并保證課件內(nèi)容豐富，以圖片、音頻以及視頻等多種方式向護(hù)生展示各項實(shí)操、理論知識，以令課程知識更為直觀且便于理解。

④情景創(chuàng)設(shè)。教師結(jié)合教學(xué)大綱實(shí)際需要，為護(hù)生創(chuàng)設(shè)一個虛擬情景，要求護(hù)生結(jié)合所創(chuàng)設(shè)的情景開展各項工作，利用虛擬情景使得護(hù)生能夠明確手術(shù)室護(hù)理人員所需要承擔(dān)的職責(zé)。而在實(shí)際演練過程中，教師也需要求護(hù)生扮演不同的角色，以便護(hù)生之后能夠擔(dān)任任意崗位的工作，提高護(hù)生綜合能力。情景創(chuàng)設(shè)活動結(jié)束之后，將護(hù)生劃分為多個小組，要求護(hù)生總結(jié)自身或是他人在演練工作中存在的問題以及實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的問題，以減少自身在實(shí)際工作中可能出現(xiàn)錯誤的概率。

⑤小組討論。因為不同護(hù)生接受能力、思維方式以及學(xué)習(xí)能力之間存在較大差異，如果僅要求護(hù)生獨(dú)立思考問題，可能令護(hù)生陷入相對狹隘的思維模式之中，無法對有關(guān)知識內(nèi)容有更為深入的理解與掌握。通過小組討論能夠令護(hù)生及時總結(jié)自身學(xué)習(xí)與實(shí)踐過程中存在的問題，并打開護(hù)生的視野以及思路，對護(hù)生學(xué)習(xí)而言具有積極意義。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次試驗將護(hù)生考核成績作為考察指標(biāo)，所有護(hù)生在出科之前均接受考試，具體包括理論知識與實(shí)操技能兩個部分，均為百分制，分?jǐn)?shù)越高，證明護(hù)生掌握程度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

實(shí)驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以統(tǒng)計與分析，其中計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，表示為百分比（%），而計量資料則通過（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

從護(hù)生考核成績方面而言，實(shí)驗組護(hù)生無論是理論考核成績，還是實(shí)際操作能力，均較對照組更為優(yōu)秀，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。而在考核優(yōu)秀率方面，實(shí)驗組考核優(yōu)秀率達(dá)到90.91%（50/55），對照組則為73.73%（40/55），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.087，P<0.05）。

表1? 實(shí)驗組與對照組護(hù)生考核成績對比[（x±s），分]3? 討論

手術(shù)室是醫(yī)院之中的重要構(gòu)成部分，通常情況下，該科室患者具有急、危、重的特點(diǎn)，所以對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著極高的要求，對護(hù)理人員專業(yè)能力也有較高的要求[3]。傳統(tǒng)帶教方式雖然能夠滿足帶教工作的基本需要，但整體教學(xué)效果并不能達(dá)到預(yù)期要求。且隨著醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)上升以及對手術(shù)室護(hù)理人員要求的不斷提高，傳統(tǒng)帶教工作的弊端也逐漸顯露出來。如手術(shù)室實(shí)際工作中，需要護(hù)理人員之間配合[4]。而傳統(tǒng)帶教模式忽略了護(hù)生合作精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)生可能出現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中只能獨(dú)立思考與操作。小組教學(xué)模式能夠明顯提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使得護(hù)生理論知識以及實(shí)操技能的掌握程度不斷加深，對提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量而言具有積極意義[5]。不僅如此，小組合作教學(xué)模式也拓寬了護(hù)生的眼界與思路，護(hù)生在同其他護(hù)生合作與交流工作中，可以了解其他護(hù)生的護(hù)理方式、思維，觀察他人護(hù)理工作中存在的問題或是優(yōu)點(diǎn)，可以作為未來工作中的參考，對提高自身素質(zhì)而言具有積極意義。另外，小組合作教學(xué)模式也可加強(qiáng)護(hù)生同其他護(hù)生之間的溝通與配合，培養(yǎng)護(hù)生合作精神，令護(hù)生同其他護(hù)理人員的之間的配合更為嫻熟，從而達(dá)到提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的目的。此外，情景創(chuàng)設(shè)的教學(xué)方式，也令護(hù)理人員對手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)有更為全面且深入的了解，也使得護(hù)生能夠確實(shí)解決實(shí)際工作中可能面臨的問題，對提高護(hù)生個人應(yīng)變能力以及護(hù)理水平而言具有積極意義。

該次試驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示實(shí)驗組護(hù)生理論考核成績與實(shí)操技能考核成績結(jié)果分別為（96.82±2.96）分與（94.82±3.95）分，明顯高于對照組（83.51±1.03）分與（81.05±1.28）分，在考核優(yōu)秀率方面，實(shí)驗組優(yōu)秀率達(dá)到90.91%，同樣高于對照組73.73%。由此可見，通過小組教學(xué)模式針對手術(shù)室護(hù)生開展帶教工作，可以明顯提高護(hù)理人員理論知識以及實(shí)操技能掌握程度，提高帶教工作效率，具有推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳斌，楊婷，王曉慶，等.基于微信平臺的移動教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（23）：2867-2868，2873.

[2]? 鄒穎，郭小軍，王新.參與式教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（34）：294-295.

[3]? 陳倩儀，張龍秋，黎金環(huán)，等.臨床路徑以及目標(biāo)教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：143-145.

[4]? 馮華玉.情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（6）：17-18.

[5]? 魏莉.“三融合、三通過”帶教法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：82-84.

（收稿日期：2020-03-20）