臨床路徑教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

李賽男 張利 李婷

[摘要] 目的 探討臨床路徑教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 2018年1月—2019年1月選擇52名婦產(chǎn)科實習(xí)生，對照組：實施傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué);觀察組：開展臨床路徑護(hù)理教學(xué)。結(jié)果 兩組實習(xí)生在考核成績方面互比，觀察組的理論知識與實踐操作分?jǐn)?shù)高于對照組（P<0.05）。兩組實習(xí)生對教學(xué)模式評價方面互比，觀察組實習(xí)生在思維能力、學(xué)習(xí)積極性、團(tuán)隊協(xié)作與實踐能力方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組實習(xí)生在教學(xué)滿意率方面互比，觀察組滿意率96.15%，對照組滿意率76.92%（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實施臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用效果理想，有效提高實習(xí)生的思維能力、學(xué)習(xí)興趣等，還可減少教學(xué)隨意情況發(fā)生，此教學(xué)模式獲得實習(xí)生認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;臨床路徑教學(xué)法;護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0124-03

Analysis on the Application Effect of Clinical Path Teaching Method in Gynecology and Obstetrics Nursing Teaching

LI Sai-nan， ZHANG Li， LI Ting

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical path teaching method in nursing teaching of obstetrics and gynecology. Methods From January 2018 to January 2019， 52 interns in obstetrics and gynecology were selected， the control group： traditional nursing teaching; the observation group： clinical nursing teaching. Results The two groups of interns compared with each other in the assessment results. The theoretical knowledge and practical operation scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The two groups of interns compare each other with regard to the evaluation of the teaching model. The observation group's interns were superior to the control group in thinking ability， learning enthusiasm， teamwork and practical ability（P<0.05）. The two groups of interns compared with each other in teaching satisfaction rate， the observation group satisfaction rate was 96.15%， and the control group satisfaction rate was 76.92%（P<0.05）. Conclusion The application of clinical path teaching method in obstetrics and gynecology nursing teaching has an ideal effect， effectively improves the thinking ability and learning interest of interns， and can also reduce the occurrence of random teaching. This teaching model has been recognized by interns.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Clinical path teaching method; Nursing teaching; Teaching effect

在學(xué)醫(yī)階段，學(xué)生不僅要具備專業(yè)的理論知識，在實踐能力方面也要過硬。傳統(tǒng)的教學(xué)方式對理論知識過于重視，實踐操作能力機會較少，無法提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，此教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前需求。護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時擁有一定的知識儲備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，在教學(xué)模式方面也有所改善，研發(fā)臨床路徑教學(xué)可將帶教老師傳授的知識轉(zhuǎn)變成教會學(xué)習(xí)，讓更多的人獲取知識，可培訓(xùn)學(xué)生的思維能力、主動學(xué)習(xí)積極性等方面。新形式下的護(hù)理教學(xué)，要求把理論和實踐合理地結(jié)合起來，提高實習(xí)生的知識儲備和技能。臨床路徑教學(xué)持續(xù)性優(yōu)化，具有科學(xué)、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的特點，有一定教學(xué)價值[1]。因此，該文2018年1月—2019年1月選取52例婦產(chǎn)科實習(xí)生針對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中開展臨床路徑教學(xué)法，觀察此方法教學(xué)價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取婦產(chǎn)科實習(xí)生52名，因?qū)嵤┑慕虒W(xué)方案不同，為2個小組。對照組26名：均為女性，年齡（20.74±1.43）歲;觀察組26名：男1名，女性25名;患者年齡（20.80±1.45）歲;兩組婦產(chǎn)科實習(xí)生在資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)生同意該次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他科室的實習(xí)生;②中途退出者。

1.3? 方法

首先，帶教老師告知婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理知識，詳解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，輪班制度，交接班記錄單要寫好。對婦產(chǎn)科護(hù)理操作程序進(jìn)行掌握。了解術(shù)前、術(shù)后護(hù)理人員的工作職責(zé)，對婦科疾病日常護(hù)理工作。學(xué)習(xí)如何對特殊標(biāo)本進(jìn)行采集，在送檢時，相關(guān)注意事項。護(hù)理人員一定要遵醫(yī)囑用藥，了解常用藥物的禁忌與適應(yīng)證，正確的用法用量，可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等方面。

對照組：實施傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué);采用跟班學(xué)習(xí)的方法，帶教老師將自身的工作經(jīng)驗與所學(xué)知識進(jìn)行分享，讓實習(xí)生將案例與理論知識進(jìn)行結(jié)合，從而達(dá)到教學(xué)的效果。

觀察組：開展臨床路徑護(hù)理教學(xué)：制定護(hù)理主題后，帶教老師分配任務(wù)，對護(hù)理對象與疾病進(jìn)行確定。將實習(xí)生分為不同小組，選擇情景模擬教學(xué)方法，每組1名學(xué)生扮演患者，小組成員制定護(hù)理流程，在具體實施方案中，帶教老師進(jìn)行糾正與完善，并告知其在具體護(hù)理中所需注意的事項。最后，帶教老師進(jìn)行完整的操作，一邊操作，一邊示范與講解，讓實習(xí)生積極參與。授課結(jié)束后，對實習(xí)生進(jìn)行考核，針對此次課堂內(nèi)容進(jìn)行理論知識與實踐操作能力方面的考試，評估實習(xí)生學(xué)生狀況。同時，讓帶教老師與實習(xí)生互評，對該次教學(xué)模式進(jìn)行評價，帶教老師定期對實習(xí)生的評價進(jìn)行總結(jié)，從而完善教學(xué)內(nèi)容與形式，達(dá)到提高實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、思維能力以及行動能力的目的，為其日后實際工作順利度奠定良好基礎(chǔ)。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的理論成績與操作能力評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明實習(xí)生在該次教學(xué)中受益頗多。并比較兩組患者對該次教學(xué)模式的評價，主要評價內(nèi)容為團(tuán)隊協(xié)作能力、行為能力、學(xué)習(xí)積極性以及理論與實踐充分聯(lián)合等方面，每項分?jǐn)?shù)100分，分?jǐn)?shù)越高說明實習(xí)生對此項非常認(rèn)可。同時，對實習(xí)生發(fā)放教學(xué)滿意表，讓其對帶教老師授課專業(yè)性、內(nèi)容以及形式等方面評價，分為滿意與不滿意。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生考核成績

兩組實習(xí)生在考核成績方面互比，觀察組的理論知識與實踐操作分?jǐn)?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)模式的評價

兩組實習(xí)生對教學(xué)模式評價方面互比，觀察組實習(xí)生在思維能力、學(xué)習(xí)積極性、團(tuán)隊協(xié)作與實踐能力方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 教學(xué)滿意率

兩組實習(xí)生在教學(xué)滿意率方面互比，觀察組滿意率96.15%，對照組滿意率76.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

婦產(chǎn)科對護(hù)理人員的要求較為嚴(yán)格，不僅理論知識要扎實，操作能力也要強。傳統(tǒng)的教學(xué)方式逐漸被取代，主要是其無法提高實習(xí)生的思維能力與主動學(xué)習(xí)興趣等方面，采用跟班教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足臨床教學(xué)需求[2]。所以，為保證婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作效率與質(zhì)量，更改教學(xué)模式有著重要意義。

臨床路徑教學(xué)就是讓實習(xí)生合理的將理論知識與實踐操作進(jìn)行結(jié)合，充分了解婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容與流程，通過多種形式的教學(xué)模式，提高其學(xué)習(xí)積極性，通過反復(fù)操作與學(xué)習(xí)，有效提高實習(xí)生的臨床操作能力。每次操作結(jié)束后，進(jìn)行考核，利于帶教老師分析其此項內(nèi)容掌握程度，針對不足之處再次講解，再次進(jìn)行訓(xùn)練與操作，直到合格為止。這樣可充分體現(xiàn)臨床路徑教學(xué)價值與嚴(yán)謹(jǐn)性[3]。此外，臨床路徑教學(xué)還可提高帶教老師的主動學(xué)習(xí)性，每位老師必須具備更全面、更專業(yè)的知識，讓教學(xué)流程也更加規(guī)范，減少教學(xué)隨意性情況發(fā)生，從而保證教學(xué)效率與質(zhì)量[4]。

通過該次研究中得知：兩組實習(xí)生在考核成績方面互比，實施臨床路徑教學(xué)法的實習(xí)生在理論知識與實踐操作分?jǐn)?shù)高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，兩組實習(xí)生對教學(xué)模式評價方面互比，實施臨床路徑教學(xué)法的實習(xí)生在思維能力、學(xué)習(xí)積極性、團(tuán)隊協(xié)作與實踐能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，兩組實習(xí)生在教學(xué)滿意率方面互比實施臨床路徑教學(xué)法的實習(xí)生滿意率96.15%，傳統(tǒng)教學(xué)方法滿意率76.92%;這充分表明了實施臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用價值?？勺寣嵙?xí)生主動參與到教學(xué)中，進(jìn)一步增強其主動學(xué)習(xí)興趣與能力，此教學(xué)方法適合當(dāng)前教學(xué)研究方向[5]。

綜上所述，對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實施臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用效果理想，有效提高實習(xí)生的思維能力、學(xué)習(xí)興趣等，還可減少教學(xué)隨意情況發(fā)生，此教學(xué)模式獲得實習(xí)生認(rèn)可。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 蔣天鵬，王黎洲，周石.臨床路徑式教學(xué)在外周血管病介入醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：2-3.

[3]? 張清偉，宋佳玉，齊愛英，等.臨床路徑在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014（9）：935-938

[4]? 高霞，李詠梅.臨床路徑結(jié)合目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2015，16（4）：86-87.

[5]? 徐朝軍，宋嵐，楊進(jìn)，等.臨床路徑式教學(xué)在心胸科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：8-9.

（收稿日期：2020-03-23）