護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用研究

潘愛華

[摘要] 目的 護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用研究。方法 選擇在該科室進(jìn)行工作的護(hù)理人員共計(jì)62名進(jìn)行研究與分析，調(diào)查選取時(shí)間為2018年5月—2019年3月。將護(hù)理人員分為兩組，每組31名護(hù)理人員。對比組采用常規(guī)管理方式，實(shí)驗(yàn)組采用了分層級管理方式。分析兩組最終管理結(jié)果。結(jié)果 ①對比組知識知曉率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）;②對比組護(hù)理人員實(shí)際操作質(zhì)量得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）;③對比組護(hù)理滿意度得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)論 在護(hù)理人員管理中，護(hù)士分層級管理模式相較于傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式效果更佳，這種管理方式不僅可以合理安排護(hù)理人員，使護(hù)理人員能夠自愿分配，而且還能夠明確不同分級人員的護(hù)理職責(zé)，使護(hù)理人員清楚地意識到自身價(jià)值，提升了護(hù)理人員的責(zé)任感，使其能夠積極對待工作，更好地服務(wù)于患者。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;分層級管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0035-03

Study on the Effect of Nurses' Hierarchical Management Model on Improving the Quality of Nursing Management

PAN Ai-hua

Yunmeng People's Hospital， Yunmeng， Hubei Province， 432500 China

[Abstract] Objective To study the effect of nurses' hierarchical management model on improving the quality of nursing management. Methods A total of 62 nursing staff selected to work in the undergraduate department for research and analysis. The selection time for this survey was May 2018 to March 2019. The nursing staff were divided into two groups， and 31 nursing staff were obtained for each group. The comparison group adopts the conventional management method， and the experimental group adopts the hierarchical management method. Analyze the final management results of the two groups. Results 1.The knowledge awareness rate of the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 2.The actual operation quality score of the nursing staff in the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 3.The nursing satisfaction score of the comparison group is lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups is statistically significant（P=0.000）. Conclusion In the management of nursing staff， the hierarchical management model of nurses is more effective than the traditional conventional management. This management method can not only arrange nursing staff reasonably， so that the nursing staff can be voluntarily assigned， but also can be clearly graded. The nursing responsibilities of the staff make the nursing staff clearly aware of their own values， and enhance the nursing staff's sense of responsibility， so that they can actively and fully treat their work and better serve the patients.

[Key words] Nursing management; Hierarchical management; Nursing quality

在臨床治療、護(hù)理過程中處處體現(xiàn)科學(xué)、合理、尊據(jù)可查以及嚴(yán)謹(jǐn)性[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升，我國醫(yī)療水平以及醫(yī)療質(zhì)量還是服務(wù)理念均有所提升，治療以及護(hù)理方式也逐步改變，現(xiàn)如今，人們生活隨著經(jīng)濟(jì)關(guān)系而發(fā)生改變，人們的意識也有所提升，對于原本的接受治療概念已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為醫(yī)療服務(wù)，對于臨床護(hù)理需求越來越高[2-3]。該院給予“更好為病人服務(wù)”的視角下，要求該院護(hù)理人員全身心地投入到工作中，為患者帶來更好的護(hù)理，但為了提升護(hù)理質(zhì)量，使每一位來院就診的患者都能夠得到滿意的護(hù)理服務(wù)。該科室在原有護(hù)理管理基礎(chǔ)上進(jìn)行了整改，并分析護(hù)士分層級管理效果，2018年5月—2019年3月選擇該科室工作的護(hù)理人員共62名為研究對象，具體實(shí)施情況報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該科室進(jìn)行工作的護(hù)理人員共計(jì)62名進(jìn)行研究與分析。將護(hù)理人員分為兩組，每組31名護(hù)理人員。對比組中，男性護(hù)理人員共計(jì)1名，女性護(hù)理人員共計(jì)30名，年齡在20～45歲之間，平均32.5歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性護(hù)理人員共計(jì)2名，女性護(hù)理人員共計(jì)29名，年齡在21～46歲之間，平均33.5歲。兩組護(hù)理一般資料，例如年齡以及性別，通過組間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該調(diào)查經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。

1.2? 方法

對比組采用常規(guī)管理方式，即為輪班制度管理，這種傳統(tǒng)護(hù)理管理模式為統(tǒng)一化管理。

實(shí)驗(yàn)組采用了分層級管理方式，具體情況如下：①分層級管理實(shí)施框架：首先要建立考核培訓(xùn)小組，在管理人員的帶領(lǐng)下制定考核內(nèi)容以及方案，培訓(xùn)內(nèi)容以及方案，行分層級進(jìn)行實(shí)踐以及理論考核，此外還要根據(jù)考核結(jié)果對護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理質(zhì)量分析，并選拔優(yōu)秀的護(hù)理人員;②明確層級分工：護(hù)理管理人員根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況劃分等級，為初級護(hù)理人員、高級護(hù)理人員、護(hù)理組長以及護(hù)理管理人員這4個(gè)級別，對于不同級別的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理任務(wù)量化，保證每一位層級的護(hù)理人員能夠發(fā)揮出自身的特長以及作用;③層級分工構(gòu)建：護(hù)理管理在管理中要根據(jù)實(shí)際情況合理分配資源，監(jiān)督以及幫助護(hù)理人員完成工作，同時(shí)還要做好各科室的調(diào)配工作，此外還要根據(jù)患者實(shí)際情況做好個(gè)性化的護(hù)理方案，并評估患者護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài);④合理調(diào)節(jié)排班模式，在以往傳統(tǒng)排班管理中，分為上下兩班倒，這種排班模式工作強(qiáng)度較高，而且護(hù)理人員容易發(fā)生疲勞感，降低了護(hù)理人員工作認(rèn)真度、熱情度，降低了工作效率，為了提升排班效果采用了三班倒排班模式，使每一位護(hù)理人員在工作中都可以全身心地投入到工作中，保持最佳的狀態(tài)為患者提供服務(wù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析管理結(jié)果。從知識知曉率、實(shí)際操作質(zhì)量、患者護(hù)理滿意得分結(jié)果。知識知曉率以評分方式進(jìn)行，總分值為百分，得分越高證明知曉率越高;實(shí)際操作質(zhì)量以評分方式進(jìn)行，總分值為百分，得分越高證明操作質(zhì)量越佳;患者護(hù)理滿意得分以評分方式進(jìn)行，總分值為100分，得分越高證明滿意度越佳。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 知識知曉率

對比組知識知曉率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）。見表1。

2.2? 實(shí)際操作質(zhì)量

對比組：護(hù)理人員實(shí)際操作質(zhì)量得分為（82.1±8.5）分，實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理人員實(shí)際操作質(zhì)量得分為（93.6±7.6）分，對比組護(hù)理人員實(shí)際操作質(zhì)量得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.392，P=0.000<0.05）。

2.3? 護(hù)理滿意得分

對比組：護(hù)理滿意度得分結(jié)果為（81.55±5.39）分;實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理滿意度得分結(jié)果為（92.69±4.75）分，對比組護(hù)理滿意度得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.875，P=0.000）。

3? 討論

伴隨著我國社會的發(fā)展，患者的生活質(zhì)量、水平以及教育水平與法學(xué)意識不斷的上升，越來越多的患者在醫(yī)療中除有效治療外還想得到同等水平的服務(wù)，對于臨床護(hù)理質(zhì)量關(guān)注度也越來越高[4-5]。在各個(gè)部門以及患者監(jiān)督下，醫(yī)學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上要有所改變，從原本的治療服務(wù)逐步轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療服務(wù)，在提高護(hù)理工作人員操作技能、護(hù)理技能以及自身職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。如今，在綜合資料顯示中發(fā)現(xiàn)原本傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者的護(hù)理需求，也無法滿足現(xiàn)代護(hù)理要求，不僅無法給患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，也無法提升自我操作水平[6-7]。為了保證服務(wù)質(zhì)量，在原本傳統(tǒng)護(hù)理管理上進(jìn)行了整改，該科室運(yùn)用了護(hù)士分層級管理模式。護(hù)士分層級管理模式屬于臨床新型的護(hù)理管理模式，是根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)以及工作能力、水平與護(hù)理人員文化水平和級別進(jìn)行不同層級的管理，這種護(hù)理管理方式具備分工明確、負(fù)責(zé)的優(yōu)點(diǎn)。而且護(hù)士分層級管理模式可以對不同層級的護(hù)理管理實(shí)施考核，可以提升管理人員的管理水平以及培訓(xùn)水平、知識操作技能、護(hù)理操作技能，使護(hù)理管理人員更好地服務(wù)于護(hù)理人員與患者，在某種程度上可以提升自身的業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。通過分層級管理實(shí)施框架，可以提升分層管理的有效性以及針對性，提高管理質(zhì)量;通過明確層級分工，保證分層管理的有效性，使管理具備針對性;通過層級分工構(gòu)建，使護(hù)理人員能夠明確自身負(fù)責(zé)的工作，使護(hù)理更加細(xì)節(jié)化、責(zé)任化;通過合理調(diào)節(jié)排班模式，使每一位護(hù)理人員都能夠有充分休息時(shí)間，能夠持熱情飽滿的狀態(tài)進(jìn)行工作。

該文研究提示：①對比組知識知曉率和實(shí)驗(yàn)組相比較低（P<0.05），可見這種管理方式可以提升護(hù)理人員自身知識水平，能夠更好地服務(wù)于患者;②對比組護(hù)理人員實(shí)際操作質(zhì)量得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低（P<0.05），可見這種護(hù)理管理方式可以提高護(hù)理質(zhì)量，為日后護(hù)理打下基礎(chǔ);③對比組護(hù)理滿意度得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低（P<0.05），可見這種護(hù)理管理方式可以提高患者對于護(hù)理的滿意度，保證良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在護(hù)理人員管理中，護(hù)士分層級管理模式相較于傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式效果更佳，這種管理方式不僅可以合理安排護(hù)理人員，使護(hù)理人員能夠自愿分配，而且還能夠明確不同分級人員的護(hù)理職責(zé)，使護(hù)理人員清楚地意識到自身價(jià)值，提升了護(hù)理人員的責(zé)任感，使其能夠積極、充分地對待工作，更好地服務(wù)于患者。

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（收稿日期：2020-03-29）