持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用

許晶晶 陳艷 黃平

【摘要】目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果。方法 選取了我院2018年～2019年在消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械300份，隨機分為實驗組和對照組各150份作為此次觀察對象，對比兩組在清洗合格率、包裝合格率及發(fā)放合格率之間的差異。結(jié)果 實驗組器械清洗合格率為98.67%、包裝合格率為97.33%、發(fā)放合格率為97.33%，明顯優(yōu)于對照組清洗86.00%、包裝88.00%以及發(fā)放的合格率86.67%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理實施持續(xù)質(zhì)量改進，可明顯提高醫(yī)療器械的清洗包裝及發(fā)放合格率，有利于提高工作人員的工作效率。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，負責(zé)全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒、包裝及滅菌的工作，是醫(yī)院感染控制的核心部門，因此對消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的要求不斷提高，只有不斷的持續(xù)質(zhì)量改進，才可以更好服務(wù)于臨床科室、醫(yī)生及患者。本文總結(jié)了我院應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進管理模式在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用，取得了較好效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年10月在消毒供應(yīng)中心清洗滅菌的醫(yī)療器械300份作為研究對象，其中手術(shù)器械220份，臨床科室器械80份，按照隨機的方式分為實驗組和對照組各150份。對比兩組樣本在污染程度，器械數(shù)量無明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用的常規(guī)質(zhì)量管理模式進行管理，按照消毒供應(yīng)中心規(guī)定對器械進行清洗、消毒、滅菌以及發(fā)放等工作。

1.2.2 實驗組

實施持續(xù)質(zhì)量改進的模式：（1）首先成立科室持續(xù)改進小組，由科室護士長作為組長，成員由科室高年資骨干護士和消毒員組成。組員定期對照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強制性衛(wèi)生行業(yè)標準》，以及消毒供應(yīng)中心的各項質(zhì)量安全標準進行綜合性質(zhì)量檢查，確保醫(yī)療器械的清洗包裝發(fā)放質(zhì)量。及時發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)的問題，尋找原因，進行討論，并提出改進意見，對改進的效果及時檢查并反饋。定期做好工作總結(jié)，分享消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理經(jīng)驗[1]。（2）完善消毒供應(yīng)中心各項制度，確保操作流程安全，提高操作流程規(guī)范執(zhí)行率。對消毒供應(yīng)中心加強區(qū)域化的管理，降低醫(yī)院感染率。及時發(fā)現(xiàn)問題妥善解決，保證器械的回收、清洗、消毒以及滅菌的工作順利進行，加強質(zhì)量管理，確保達標。（3）定期對小組內(nèi)的工作人員進行培訓(xùn)，并且在培訓(xùn)后進行考核。對消毒供應(yīng)中心的各項工作流程進行不斷的改進和完善，考核人員的工作情況，對出現(xiàn)的問題和不足，及時解決，進而提高工作人員工作能力和質(zhì)量。加強工作人員的責(zé)任心，細化工作流程，完善科學(xué)管理模式，減少工作中差錯的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組醫(yī)療器械清洗、包裝和發(fā)放合格率。其中清洗合格是指清洗后的器械表面無污漬、血漬、銹漬等，器械性能完好;包裝合格是指器械包裝后無破損且標識正確清晰，符合包裝規(guī)范;發(fā)放合格是指無菌后的物品各項監(jiān)測數(shù)據(jù)正常，包裝完好無破損，標識清晰在位，無濕包，未發(fā)生發(fā)放科室錯誤等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 21.0的數(shù)據(jù)軟件進行分析處理，分別采用百分比（%）和（x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，結(jié)果采用x2和t檢驗，對比結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在此次觀察后顯示，實驗組樣本清洗合格率為98.67%、包裝合格率為97.33%、發(fā)放合格率為97.33%，明顯優(yōu)于對照組樣本的清洗86.00%、包裝88.00%以及發(fā)放的合格率86.67%，x2=16.998/9.614/11.594，P<0.05。見表1。

3 討 論

持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理目標就是“確保無菌物品的安全供應(yīng)”，其目的是及時發(fā)現(xiàn)問題，查找導(dǎo)致問題的原因，研究問題和解決問題，并對存在問題進行持續(xù)質(zhì)量改進。通過平時科室質(zhì)控小組的質(zhì)控活動，發(fā)現(xiàn)工作中存在的缺陷和差錯，及時組織科室成員開會討論，對導(dǎo)致缺陷和差錯的原因進行分析討論并整改，組織科室人員培訓(xùn)，對整改措施的有效性及時督查并反饋，質(zhì)控小組在工作中不斷總結(jié)，優(yōu)化工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)改進意見，保證醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心的每個環(huán)節(jié)質(zhì)量和安全，對醫(yī)療器械進行有效的控制，降低不合格率，提高工作效率，防范和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

綜上所述，采用持續(xù)質(zhì)量改進模式，可提高了醫(yī)療器械在清洗、包裝以及發(fā)放的合格率，同時也提高了消毒供應(yīng)中心的工作效率，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李 美，區(qū)少強.持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（31）：190-191.

[2] 王翠蓉，淳志華.持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].甘肅科技，2019，35（11）：103-104.