無創(chuàng)呼吸機對ICU急性心衰并呼吸衰竭的臨床應(yīng)用價值分析

王秀娟

【摘要】目的 研究無創(chuàng)呼吸機對ICU急性心衰并呼吸衰竭的臨床應(yīng)用價值。方法 病例樣本為2019年2月～2020年2月時間段我院收治的84例ICU心衰并呼吸衰竭患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對照組患者治療方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組患者治療方案為無創(chuàng)呼吸機，研究比較組間各項臨床指標。結(jié)果 評估組間治療后血氧指標，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ICU急性心衰并呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;急性心衰;呼吸衰竭

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

急性心衰屬臨床常見危重疾病，患者受病情影響，心肌收縮能力減退，心臟血量無法有效排出，如未能及時有效治療可導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟瓣膜狹窄、急性心肌炎等疾病，甚至引發(fā)患者死亡[1]。呼吸支持是急性心衰并呼吸衰竭患者早期治療的關(guān)鍵，利用無創(chuàng)呼吸機行呼吸支持治療臨床效果顯著，本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計84例該疾病患者資料的研究分析，重點探討無創(chuàng)呼吸機的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計84例，全部患者均符合急性心衰并呼吸衰竭臨床診斷標準，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組患者中男22例，女20例，年齡范圍為48～76歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，對照組患者中男24例，女18例，年齡范圍為47～72歲，年齡均值為（57.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在質(zhì)量方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要措施包括維持酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)肺動脈壓、祛痰、止咳、抗感染，結(jié)合患者病情采用氣管擴張劑、利尿劑、強心劑及激素類藥物治療。

研究組患者在對照組治療方案的基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機治療，取患者半臥位，頭部抬高約40°，呼吸模式設(shè)置為S/T，對患者行雙水平鼻面罩正壓通氣治療。無創(chuàng)呼吸及參數(shù)設(shè)置為呼氣壓4～8 cmH2O，吸氣壓8～15 cmH2O，氧流量設(shè)置為5～7 L/min。治療期間醫(yī)護人員密切監(jiān)測患者各項生理指標，對無創(chuàng)呼吸機氧濃度、吸入氧流量等數(shù)據(jù)進行調(diào)整。

1.3 評價標準

評估組間治療后血氧指標，包括血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中計量資料為血氧相關(guān)指標（x±s），檢驗方法為t，為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評估組間治療后血氧指標，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心衰屬臨床多發(fā)危重疾病，患者隨病情進展可產(chǎn)生肺部急性水腫，進而引發(fā)呼吸衰竭。急性心衰并呼吸衰竭患者主要臨床表現(xiàn)為心源性休克、心臟驟停、陣發(fā)性呼吸困難等，具有較高的死亡率，需及時采取有效的治療干預(yù)措施。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)無創(chuàng)呼吸機治療后血氧指標均優(yōu)于對照組，提示無創(chuàng)呼吸機臨床應(yīng)用效果顯著。無創(chuàng)呼吸機采用無創(chuàng)正壓通氣模式，可降低呼吸肌肉組織疲勞程度，調(diào)節(jié)氣道阻力，部分正壓在患者呼吸過程中排出體外，可避免支氣管萎縮等并發(fā)癥。無創(chuàng)呼吸機可增加二氧化碳排出量，提升血氧濃度及血氧飽和度，有效緩解呼吸困難等臨床癥狀。同時，無創(chuàng)呼吸機可調(diào)控胸腔內(nèi)部壓力，減少心室回血量，降低心肌張力，增加心肌供氧量，緩解急性心衰相關(guān)癥狀[2]。利用無創(chuàng)呼吸機行無創(chuàng)通氣治療可降低呼吸做功，減輕心臟負荷及心肌耗氧量，緩解肺泡水腫等問題，與單一常規(guī)基礎(chǔ)治療相比，有助于臨床癥狀的有效改善及治療效果提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

由此可知，ICU急性心衰并呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機治療臨床效果顯著，可改善患者血氧指標，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉興華，葉占蘭，謝 波.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：42-43.

[2] 曹宏旺.無創(chuàng)呼吸機（Bipap）在急性左心衰40例中的治療體會關(guān)鍵探索[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（28）：193.