瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效及血脂、HCY水平的影響

劉瑞

【摘要】目的 探究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療方面的效果及影響。方法 選取100例患者進(jìn)行對比治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用常規(guī)治療加瑞舒伐他汀，對照組患者采用常規(guī)治療加阿托伐他汀，觀察兩組有無差異。結(jié)果 治療半年后，對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量均低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量高于對照組，P<0.05，兩組比較差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 瑞舒伐他汀能夠減少脂質(zhì)堆積，更好的改善患者心血管功能，比阿托伐他汀效果更好。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

工作壓力大、生活節(jié)奏快的人群患冠心病的幾率較高，影響著患者的正常工作和生活，且由于該病進(jìn)展較快，容易并發(fā)其他系統(tǒng)疾病，如心肌梗死，若未能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致梗死面積逐漸加大，可能威脅患者生命[1]。他汀類藥物在心血管疾病的治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，能夠起到抗炎、穩(wěn)定斑塊的作用[2]，其中應(yīng)用最多的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們對藥物安全性的重視，選擇副作用更小、療效更好的藥物是臨床醫(yī)師關(guān)注的重要問題。為探究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療方面的效果及影響，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療方案，我們共對近一年來在我院接受藥物治療的100例冠心病患者進(jìn)行對比治療，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例接受藥物治療的冠心病患者為研究對象，平均分為兩組。兩組患者一般情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1。

參與本次試驗(yàn)的所有研究對象在性別、年齡、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，基礎(chǔ)信息可比較（P>0.05），且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)獲得倫理委員會(huì)許可。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料完整。②年齡在40歲以上，85歲以下。③患者能夠積極配合本次試驗(yàn)，便于長期觀察。④患者各臟器沒有嚴(yán)重?fù)p傷。⑤患者生存期較長，能夠完成本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神問題。②患者依從性較差。③臟器功能受損嚴(yán)重者。④不能準(zhǔn)確表達(dá)自己意愿者。⑤生存期較短的患者。⑥之前接受過相關(guān)治療，可能對本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。⑦對他汀類藥物過敏的患者。

1.2 方法

對該100例冠心病患者均行常規(guī)治療，例如對患者的血壓、血糖、血脂、心率等進(jìn)行檢測，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物和抗凝藥物，以及營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀治療，每日用藥劑量為10 mg[3]，連續(xù)用藥6個(gè)月。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，每日用藥劑量為20 mg，連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

與晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取患者靜脈血，檢測患者的血脂水平以及HCY水平，對比兩組患者有無差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05時(shí)組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血脂水平的比較

治療前，兩組患者的血脂水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血脂水平較之前均有明顯改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量均低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量高于對照組，（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表2、3。

2.2 兩組患者HCY水平的比較

治療前，兩組患者無明顯差異（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的同型半胱氨酸（Hcy）含量低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（詳見表4）。

3 討 論

不良的生活方式、不規(guī)律的作息時(shí)間、過快的生活節(jié)奏均會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，有研究表明，高血脂與冠心病的發(fā)病關(guān)系密切。他汀類藥物能夠改善脂肪堆積，抑制血小板聚集[4]，改善動(dòng)脈粥樣硬化，因此被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療當(dāng)中。阿托伐他汀能夠抑制機(jī)體內(nèi)還原酶的活性，降低脂質(zhì)含量，并且能夠保護(hù)血管內(nèi)皮，延緩硬化斑塊的形成，改善患者癥狀。瑞舒伐他汀能夠減低膽固醇含量，減少內(nèi)皮素的生成，加快一氧化氮的合成速度，起到舒張血管的作用，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。本次通過對兩組患者的臨床研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用瑞舒伐他汀的實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用效果更好，能夠有效降低患者體內(nèi)的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量，提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量。

綜上所述，瑞舒伐他汀在冠心病的治療方面效果更顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4268-4270.

[2] 王 雪.對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對血脂、hs-CRP、Hcy水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：114-115.

[3] 史紅革.用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者進(jìn)行治療對其血脂及hs-CRP、Hcy水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：2-3.

[4] 堯逢友，曾 智，余 謙，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病高脂血癥患者血脂及血漿ADMA水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（11）：2086-2089+2076.