腦病科臨床護理人員基于微課程平臺的培訓(xùn)實踐及效果評價

葉日春

（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的帶來，人們學(xué)習(xí)觀念、學(xué)習(xí)方法發(fā)生了巨大的改變，微課程平臺主要是利用互聯(lián)網(wǎng)為老師、學(xué)生提供“教”與“學(xué)”的平臺，能夠打破空間、時間的限制，使學(xué)習(xí)資料得到最大化的資源共享[1]。我院腦病科將微課程平臺引入到護理人員?？婆嘤?xùn)中，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年6月我院腦病中心大學(xué)城及芳村醫(yī)院4個護理單元88名參與腦病科?？谱o理培訓(xùn)護士設(shè)為對照組，2名男性，86名女性；年齡23～47歲，平均（27.98±4.87）歲，腦病科工作年限1～15年，平均（5.66±4.45）年；學(xué)歷：1名研究生，73名本科，14名大專；職稱：1名副主任護理師，19名主管護師，45名護師，23名護士。另選2019年7月至2019年12月腦病中心大德路總院4個護理單元中參與?？婆嘤?xùn)的92名護士設(shè)為試驗組，6名男性，86名女性；年齡22～47歲，平均（29.37±5.53）歲；腦病科工作年限0～21年，平均（6.66±5.74）年；學(xué)歷：3名研究生，74名本科，17名大專；職稱：1名副主任護師，25名主管護師，41名護師，25名護士，兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 培訓(xùn)方法

兩組護理人員均進行腦病科專科培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為3個月：①神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)；②腦病科常見病的病因、病例、臨床癥狀體征、治療和護理重點、相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防、最新護理進展等；③腦病科?？圃u估內(nèi)容及方法；④?？谱o理知識；⑤?？谱o理操作技能培訓(xùn)等。

對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，護長每月組織護理人員進行3-4次面對面的集中授課，以PPT講解，并操作演示與學(xué)習(xí)，每周開展1次護理查房。

試驗組采用微課程平臺輔助培訓(xùn)模式：（1）第1個月培訓(xùn)：向護理人員詳細介紹網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)流程，并根據(jù)?？婆嘤?xùn)大綱內(nèi)容，制作理論知識教學(xué)PPT，將PPT上傳至微信群，且通過微信聯(lián)合問卷星平臺進行?？评碚撝R考核。（2）第2個月培訓(xùn)：根據(jù)腦病科實際情況選擇常見病、危重癥病例，如急性缺血腦卒中、急性腦出血等。分組，每組7～8名護理人員，并配給1名培訓(xùn)老師。每組小組成員按照指定的病例資料，根據(jù)相關(guān)疾病特點、病情進展、護理操作等編寫相應(yīng)的疾病治療護理情境模擬劇本，自行協(xié)商分配情境角色，在腦病科示教室、病房內(nèi)錄制微視頻，要求每個視頻時間大約在10～15 min。小組成員與培訓(xùn)老師共同觀看視頻，培訓(xùn)老師回答在錄制視頻中存有的疑問，并指出視頻中的不足或錯誤，對視頻剪輯上傳至騰訊視頻平臺，將視頻網(wǎng)址復(fù)制粘貼到培訓(xùn)微信群中，供護理人員觀看學(xué)習(xí)。（3）第3個月培訓(xùn)：培訓(xùn)老師與參與培訓(xùn)的護理人員每周進行1-2次面對面的?？浦R解疑，且開展臨床護理技能考核，并再次通過微信進行理論知識考核，培訓(xùn)老師根據(jù)考核結(jié)果對遺漏的知識點或常見問題補充和糾正。每一位護理人員對培訓(xùn)的相關(guān)知識點歸納總結(jié)，制作成微筆記，上傳至微信公眾號供大家學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員培訓(xùn)前后核心能力變化情況。選用自制的《腦病科護士核心能力調(diào)查》問卷評價，內(nèi)容包括后臨床實踐能力（26個條目）、臨床思維能力（9個條目）、溝通與協(xié)調(diào)能力（9個條目）、綜合管理能力（5個條目）、科研能力（4個條目）5個維度，每一個條目采用1～5級評分法，分值愈高表示護理能力愈強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，計量資料經(jīng)t檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

培訓(xùn)開展前，兩組護士在臨床實踐能力、臨床思維能力、溝通與協(xié)調(diào)能力、綜合管理能力、科研能力方面的評分對比無明顯的差異（P＞0.05），經(jīng)培訓(xùn)后，試驗組護士的上述各項能力評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組培訓(xùn)前后護理核心能力評分對比（±s，分）

表1 兩組培訓(xùn)前后護理核心能力評分對比（±s，分）

注：與培訓(xùn)前相比，*P＜0.05

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3 討 論

神經(jīng)科護士應(yīng)充分掌握專科疾病理論知識，且具有嫻熟的?？谱o理操作技能、較高的臨床判斷及應(yīng)急能力、較強的心理素質(zhì)等。但張英瑞[2]指出傳統(tǒng)的?？婆嘤?xùn)方式為約束性教學(xué)，不利于護理人員深入透徹理解知識點。張毅[3]認為傳統(tǒng)?？婆嘤?xùn)模式容易受空間、時間、人員等限制，導(dǎo)致醫(yī)院浪費。而以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的微課程平臺能夠彌補傳統(tǒng)培訓(xùn)的不足，培訓(xùn)老師、學(xué)員在電腦、ipad、手機等移動設(shè)備上即可參與培訓(xùn)，操作簡單、成本低，存有較高的可行性及操作性[4]。

我院腦病科在護理?？婆嘤?xùn)中引入微課程平臺的培訓(xùn)模式，每個月均設(shè)置專項培訓(xùn)內(nèi)容，如第1個月通過教學(xué)平臺熟悉、理論知識學(xué)習(xí)與考核，便于護理人員對神經(jīng)系統(tǒng)疾病、專科護理理論知識進行系統(tǒng)梳理，為后續(xù)微視頻教學(xué)打下基礎(chǔ)；第2個月培訓(xùn)老師指導(dǎo)護理人員根據(jù)病例資料協(xié)作拍攝相關(guān)?？谱o理視頻，以讓教學(xué)情景化，使其能夠更好地掌握?？谱o理要點，調(diào)動護理人員的學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)積極性。而且在微視頻制作后上傳到視頻平臺，為護理人員培訓(xùn)提供便捷的學(xué)習(xí)渠道，也有助于其隨時隨地反復(fù)學(xué)習(xí)、模擬練習(xí)，節(jié)約教學(xué)資源；第3個月培訓(xùn)主要是對之前的培訓(xùn)內(nèi)容進行查漏補缺、歸納總結(jié)，而且每一位培訓(xùn)人員將學(xué)習(xí)筆記上傳到微信公眾號實現(xiàn)資源共享、相互學(xué)習(xí)的效果。

本研究結(jié)果表明在腦病科護士?？婆嘤?xùn)中實施微課程平臺培訓(xùn)模式能夠更好提升護士的專業(yè)技能水平、溝通能力及科研能力，對于培養(yǎng)全面發(fā)展的應(yīng)用型護理人才具有積極的意義。