新生兒病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理體會研究

雷丹丹

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

新生兒科作為醫(yī)院內(nèi)感染的高?？剖?，病房預(yù)防與控制一直是科室管理的重大內(nèi)容，世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球每年有數(shù)以億計(jì)的新生兒因院感而抵抗力低，免疫力差，導(dǎo)致新生兒病情加重、延長住院時(shí)間，為此強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識，提高院感的識別和處理能力格外重要，本次研究就新生兒病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理進(jìn)行分析，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年6月期間本院收治的實(shí)施病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理后的98例新生兒作為實(shí)施后組，將實(shí)施前的98例新生兒作為實(shí)施前組，實(shí)施后組中，男新生兒有48例，女新生兒有50例，早產(chǎn)的有15例，足月的有83例，新生兒的體質(zhì)重為2.6～2.8 kg，胎齡31～43周。實(shí)施前組中，男新生兒有47例，女新生兒有51例，早產(chǎn)的有16例，足月的有82例，新生兒的體質(zhì)重為2.7～2.8 kg，胎齡32～42周。兩組一般資料，P＜0.05，具有可比性[1]。

1.2 方法

①建立醫(yī)院感染管理制度，所有人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，對新生兒科室實(shí)施全面檢測，可通過使用抗生素減少入侵環(huán)節(jié)。定期開展新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)因素的評估，明確風(fēng)險(xiǎn)感染結(jié)果。合理制定抗感染措施。②新生兒病房應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式[2]。病房應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，并符合國家和省的現(xiàn)有規(guī)定。③病房護(hù)士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病房醫(yī)院感染控制技術(shù)。根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格[3]。④病房嚴(yán)格實(shí)施分區(qū)管理，分區(qū)診療和護(hù)理，護(hù)理人員各區(qū)域不交叉。條件不允許時(shí)，診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)遵守以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。要建立院感病例的診斷、報(bào)告制度，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測，完善醫(yī)院感染病例的上報(bào)管理制度。制訂并完善醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并組織應(yīng)急演練。一旦出現(xiàn)，及時(shí)上報(bào)，立即調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，必要時(shí)停止接收新患兒。普通新生兒病房應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通。如為空氣凈化病房，應(yīng)做好維保與監(jiān)測管理，并有相關(guān)記錄。⑤病房器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純菏褂煤蟮膹?fù)用奶瓶、奶嘴應(yīng)先清洗，后消毒。盛放奶瓶的容器必須每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒，并有記錄。嚴(yán)格規(guī)范外來奶管理。被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒[4]。

2 結(jié) 果

病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理實(shí)施之前，本院的新生兒感染率為4.1%。通過實(shí)施病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理后，本院的新生兒感染率為1.0%(1/98),病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理前后比較，顯然實(shí)施的感染率顯著下降，差異比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 實(shí)施前以及實(shí)施后新生兒感染率對比

3 討 論

新生兒病房是醫(yī)院的感染多發(fā)區(qū)，占感染率的5%以上，為了提高新生兒的安全，做好病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理的工作很重要，這關(guān)系到新生兒的健康成長，造成新生兒病房的感染因素比較多，其中中損傷皮膚黏膜造成的細(xì)菌感染，抗生素濫用引發(fā)的感染，護(hù)理人員操作不規(guī)范引發(fā)的感染，空氣流通性差造成的感染。針對以上的感染因素，本院進(jìn)行嚴(yán)格的新生兒病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理措施，從建立醫(yī)院感染管理制度出發(fā)，對新生兒病房嚴(yán)格實(shí)施分區(qū)管理，通過加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，對環(huán)境、人員以及器械的消毒等方面來降低感染率，從本次的研究結(jié)果可知，實(shí)施病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理措施后的新生兒感染率得到了有效降低。

實(shí)施病房預(yù)防與控制醫(yī)院感染護(hù)理管理措施能夠降低新生兒的感染率，從而提高新生兒的安全，值得提倡[5]。