延續(xù)護理對冠心病PCI術后患者康復的影響

周偉金

（中國科學院大學深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518107）

冠心病主要手段為PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入）手術治療，臨床效果顯著[1]，但在治療后，部分患者會產(chǎn)生心肌梗死或心源性猝死等不良事件，有研究表明，患者在出院后，對自身康復訓練重視程度不足，同時，自我管理能力不足，導致心血管疾病并發(fā)癥發(fā)生率逐漸增加，已引起臨床高度重視[2]，因此，提升患者出院后自我管理能力對其康復具有重要意義。本研究將對冠心病PCI術后康復過程中使用延續(xù)護理干預應用效果進行探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的192例患者為研究代表，入選患者為在我院實施冠心病PCI術患者，入選時間為2017年1月1日～2018年12月31日。按照住院號單雙號分組分為觀察組與對照組，觀察組89例，對照組103例，其中觀察組55例男性患者，34例女性患者，患者男性年齡在47～75歲之間，中位年齡57歲，患者女性年齡在50～87歲之間，中位年齡67歲.對照組69例男性患者，34例女性患者，患者男性年齡在29～82歲之間，中位年齡55歲，患者女性年齡在42～85歲之間，中位年齡65歲。兩組患者基線資料比較，P＞0.05，統(tǒng)計學意義無差異。納入標準：①符合冠心病診斷標準[3]；②在本研究前未曾接受過PCI治療；③各項信息資料完整，自愿參加本次研究，并簽署知情同意書患者；排除標準：①惡性腫瘤患者；②存在精神障礙患者；③肝、腎等其他重要臟器功能不全患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，即，出院前進行常規(guī)健康教育，叮囑患者按醫(yī)囑用藥、定期復查、常規(guī)飲食指導等，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予延續(xù)護理干預：①創(chuàng)建延續(xù)護理小組，由5年以上臨床經(jīng)驗的護士長作為組長，臨床經(jīng)驗3年以上的護理人員作為組員，對小組成員進行冠心病PCI術后康復相關知識培訓，使小組成員根據(jù)每位患者的不同情況進行不同護理方案的設定，②與患者家屬溝通，叮囑患者家屬對患者病情應密切關注，告知患者家屬，對患者生活習慣進行調(diào)節(jié)，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食要注意，多食用清淡、易消化食物，多食用瓜果蔬菜，粗纖維食物，不要使用辛辣刺激食物，戒煙酒，擁有良好的運動習慣，運動時間與運動力度可根據(jù)患者自身情況而定，并告知家屬，應時常陪伴在患者身邊，使患者感受到親情氛圍，并告知其親情陪伴的重要性。③健康教育，為患者定期開展PCI術后康復培訓，根據(jù)患者個人情況不同講解PCI手術康復相關知識，對患者自我急救能力進行培訓，進而提升患者自我管理能力。④心理疏導：進行有效心理疏導，知曉患者心理狀態(tài)變化，鼓勵患者多多參與社會活動，講解出院后康復狀況了良好日常生活，使患者了解良好的生活習慣與參與社會活動的重要性，進而激勵患者建立康復信心。

1.3 觀察指標

采用我院自制冠心病PCI術后自我管理行為調(diào)研問卷對患者自我管理水平予以評估，包括：用藥管理、飲食管理、情緒管理、運動管理、工作休息、病情監(jiān)測，分數(shù)和評估指標呈現(xiàn)正相關性。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0分析研究計量資料采取t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者用藥管理、飲食管理、情緒管理、運動管理、工作休息以及病情監(jiān)測評分顯著與對照組相比P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 組間患者自我管理水平比較（±s）

表1 組間患者自我管理水平比較（±s）

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3 討 論

冠心病主要形成原因在于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，導致心肌缺血，缺氧或壞死，冠心病發(fā)病范圍較為廣泛，其中，心肌炎癥、栓塞致使管腔狹窄或閉塞同樣為冠心病范圍內(nèi)，臨床將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征[4]。導致冠心病發(fā)病因素眾多，一般與季節(jié)變化、情緒控制不足、過量勞作、飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等相關。目前，臨床中對冠心病治療主要方式為PCI手術治療，該手術方式雖然可暫時將受損心肌挽救，但不能將該疾病危險因素徹底消除，患者在進行手術后，需要漫長的康復過程，有研究[5]表明，多數(shù)冠心病患者在實施手術后，后續(xù)康復訓練不足，自我管理能力欠佳，導致病情反復出現(xiàn)。

延續(xù)護理可有效將醫(yī)院護理進行延伸，運用于患者日常生活中，根據(jù)患者自身情況，為其量身定制護理計劃。與基礎護理相比，更加有助于患者自我管理能力的提升，降低患者再次入院率，應用價值較高。

使用延伸護理的觀察組患者在出院后用藥管理、飲食管理、情緒管理、運動管理、工作休息、病情監(jiān)測等自我管理能力均高于常規(guī)護理的對照組，說明將延伸護理干預運用于冠心病PCI術后患者康復中，可有效提升患者自我管理水平，具有一定臨床意義。