剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適護理方法與應(yīng)用效果分析

張 燕

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

受多種因素的影響，比如醫(yī)療技術(shù)的進步，刀口較小，安全性高、孕婦害怕自然分娩疼痛以及生活水平提升導(dǎo)致胎兒個頭過大等，選擇剖宮產(chǎn)的情況越來越常見，可在產(chǎn)婦無法自然分泌的情況下快速分娩，從而保證胎兒和產(chǎn)婦的健康安全，預(yù)防各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是因為產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)了解程度較低，同時手術(shù)的實施會對人體產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷性損害，并且會給產(chǎn)婦帶來一定程度精神上的刺激，如果刺激過度嚴重，則會引發(fā)不良心理反應(yīng)。對于產(chǎn)婦而言，多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)均不具備充分的認識，在等待實施剖宮產(chǎn)的過程中，則極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生負面情緒與壓力，比如焦慮、恐懼等，對產(chǎn)婦手術(shù)后身體康復(fù)和乳汁的分泌均產(chǎn)生了嚴重的影響。為此，積極采取有效的護理干預(yù)措施具有重要意義。換言之，隨著醫(yī)療發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用較廣，屬于常見外科類手術(shù)，有著挽救圍產(chǎn)兒、母體生命的應(yīng)用價值。然而，由于其具備創(chuàng)傷性特質(zhì)，產(chǎn)婦術(shù)后通常會伴有不同程度疼痛癥狀，若不采取恰當護理措施，則會致使產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果不佳，甚至引起并發(fā)癥。鑒于此，此次研究抽取在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的92例產(chǎn)婦，研究對比舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年02月～2020年02月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的92例產(chǎn)婦，隨機數(shù)表字表將之分為實驗組與對照組，并作為此次研究對象，兩組各有46例產(chǎn)婦。實驗組46例產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（26.73±2.15）歲；對照組46例產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均（26.67±2.34）歲。比較兩組產(chǎn)婦的一般資料，年齡均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

46例對照組術(shù)后產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，比如做好術(shù)前相關(guān)準備工作、協(xié)助醫(yī)師完成術(shù)前相關(guān)麻醉護理、密切觀察患者各項生命體征、術(shù)后疼痛護理以及飲食指導(dǎo)等。

46例實驗組術(shù)后產(chǎn)婦接受舒適護理，方法如下：（1）剖宮產(chǎn)術(shù)前，需與孕婦及其親屬進行親切地互動交流，交流過程中要注重對其面部神情及心理變化進行觀察，以便及時引導(dǎo)孕婦疏解負面情緒。向孕婦普及講解與剖宮產(chǎn)術(shù)前后注意事項及相關(guān)知識，對剖宮產(chǎn)安全性著重進行講解，以此來最大程度削弱孕婦術(shù)前恐懼感和緊張感[1]。在術(shù)前，需協(xié)助孕婦定期做好胎心監(jiān)護及各項檢查。（2）注重心理護理。針對部分孕婦在術(shù)前緊張、恐懼、焦慮、抑郁等影響手術(shù)效果的負面心理，需加強心理護理，幫助其樹立信心的同時，給予其充分鼓勵，以緩解其心理方面長期積壓的不良情緒，確保孕婦可保持舒暢的心理狀態(tài)接受剖宮產(chǎn)術(shù)[2]。（3）剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)細心叮囑及協(xié)助產(chǎn)婦及時休息，必要時遵醫(yī)囑使用相關(guān)止痛藥物，助力產(chǎn)婦緩解術(shù)后疼痛感。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握一定的產(chǎn)后保健知識，例如，母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后運動、睡眠、飲食、護理等知識皆可向產(chǎn)婦進行普及與講解[3]。（4）注重環(huán)境護理。剖宮產(chǎn)術(shù)后，需為產(chǎn)婦提供溫馨、安靜的病房環(huán)境，針對光線較強的產(chǎn)婦病房，則需使用窗簾適當為產(chǎn)婦遮擋光線，以確保室內(nèi)濕度、溫度被控制在合理范圍內(nèi)。（5）注重體位護理。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后需要保持平臥位至少兩小時，由護士對其進行定時按摩，定時為其翻身，并對產(chǎn)婦及家屬進行下肢踝泵運動指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生下肢靜脈血栓，為避免傷口被牽扯，則需使用腹帶進行包裹，降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感[4]。（6）促進乳汁分泌。首先，需將母乳喂養(yǎng)的益處告知產(chǎn)婦，為促使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新的角色，需做好心理干預(yù)工作。同時，為使產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量得到有效保障，繼而有效促進乳汁分泌，需要為新生兒與產(chǎn)婦提供整潔、舒適、安靜的室內(nèi)環(huán)境，使產(chǎn)婦保持愉悅、輕松的心理狀態(tài)。其次，可指導(dǎo)產(chǎn)婦一些專業(yè)的乳房按摩技巧，以此來提升產(chǎn)婦的乳汁分泌量，促進乳房血液循環(huán)。另外，合理的膳食搭配亦是增進產(chǎn)婦護理滿意度的護理要點之一，舒適護理過程中，需要告知產(chǎn)婦及其家屬，盡量進食易消化、相對清淡、富含纖維素與蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物，例如，可通過使用魚湯、雞湯等補充鈣、鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，切忌使用刺激性生冷、辛辣食物，繼而有效提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

（1）針對兩組產(chǎn)婦接受不同術(shù)后護理方案后的疼痛情況采取調(diào)查問卷法進行記錄對比，觀察指標為：輕度痛，產(chǎn)婦可忍受；中度痛，痛感劇烈產(chǎn)婦姑且可忍受；重度痛，產(chǎn)婦疼痛難忍。

（2）借助自制滿意度調(diào)查問卷，對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理前后滿意度情況進行測評，65分以下為不滿意，65～75為一般滿意，75～85為滿意，85分以上為很滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS 22.0分析并處理此次研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用（±s）表示產(chǎn)婦疼痛度計量資料，t檢驗；用（%）代表計數(shù)資料，經(jīng)卡方檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后護理疼痛率對比

實驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后執(zhí)行舒適護理法，對照組產(chǎn)婦執(zhí)行常規(guī)護理方案后，實驗組46例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛率為78.26%，相對于疼痛率達93.48%的46例對照組產(chǎn)婦而言，實驗組舒適護理效果明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

實驗組46例產(chǎn)婦中有3例（7%）對此次護理表示不滿意、7例（15%）一般滿意、11例（24%）滿意、25例（54%）很滿意，滿意度共計93%；46例對照組產(chǎn)婦中則有12例（26%）表示不滿意、14例（30%）一般滿意、11例（24%）滿意、9例（20%）很滿意，滿意度共計74%， 綜合對比，實驗組護理滿意情況更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護理疼痛率對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的穩(wěn)步提升，醫(yī)療護理服務(wù)受到了人們的廣泛關(guān)注，群眾對護理服務(wù)的質(zhì)量要求也在逐年遞增[4]。產(chǎn)婦作為特殊的一類患者群體，對其的護理工作尤為重要，再加之如今愿意接受剖宮產(chǎn)術(shù)的家庭越來越多，向剖宮產(chǎn)術(shù)后護理提出更高要求，而舒適護理法的應(yīng)用則是優(yōu)化剖宮產(chǎn)術(shù)后護理模式的重要渠道，該護理方法不僅是一種護理措施，更是一種護理理念，強調(diào)以產(chǎn)婦為中心，需切實依據(jù)產(chǎn)婦實際需求來采取護理措施，旨在全面滿足其心理需求與生理需求，提高護理質(zhì)量[5]。

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示：實驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后執(zhí)行舒適護理法，對照組產(chǎn)婦執(zhí)行常規(guī)護理方案后，實驗組46例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛率為78.26%，相對于疼痛率達93.48%的46例對照組產(chǎn)婦而言，實驗組舒適護理效果明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，分析無疼痛指標數(shù)據(jù)可知，實驗組產(chǎn)婦無疼痛例數(shù)要比對照組多出7例，分析重度痛指標數(shù)據(jù)，實驗組產(chǎn)婦重度痛例數(shù)為9例，明顯比對照組16例要少；實驗組、對照組產(chǎn)婦滿意度分別為93%、74%，實驗組護理滿意情況更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,究其根本原因：（1）舒適護理可通過全方位的心理護理，緩解產(chǎn)婦術(shù)前恐懼感、緊張感與術(shù)后疼痛感，繼而有效幫助產(chǎn)婦疏解不良情緒，使其早日康復(fù)[5]。（2）舒適護理方案可通過環(huán)境護理等措施來逐步舒緩產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，有效提升護理實效性。（3）通過體位護理，產(chǎn)婦傷口可有效避免被無端牽扯，繼而合理降低其疼痛感，切實增進其護理依從性。

綜上，46例實驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后積極接受舒適護理的臨床效果顯著，對產(chǎn)婦疼痛具有良好的改善緩解作用，同時得到了產(chǎn)婦的滿意認可，建議臨床推廣應(yīng)用。