護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者應(yīng)用分析

陳 列

（湖北省咸豐縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 445600）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是病患在接受醫(yī)務(wù)人員護(hù)理服務(wù)過程中，因護(hù)理不當(dāng)所致的不安全事件，在手術(shù)治療病患中，一旦未能做好風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施，不僅會(huì)降低病患治療效果，嚴(yán)重者，會(huì)危及生命安全，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討外科手術(shù)治療患者運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2019年6月收治外科手術(shù)患者62例為研究對(duì)象，根據(jù)管理方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對(duì)照組中17例男性，14例女性，年齡在(21～75)歲，平均值在（50.22±1.35）歲；觀察組中18例男性，13例女性，年齡在(22～77)歲，平均值在（50.26±1.33）歲；兩組在年齡、性別方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

通過對(duì)外科手術(shù)操作的探討，常見的風(fēng)險(xiǎn)事件為跌倒、窒息、管道脫落等，跌倒、管道脫落形成的原因比較復(fù)雜，窒息多為鼻飼不當(dāng)所致。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)管理方案，根據(jù)以往的管理制度及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，未做任何方面改變。

觀察組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，措施為：①管理制度的好壞直接影響著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的形成，對(duì)管理制度進(jìn)行規(guī)范化，嚴(yán)謹(jǐn)化，所有的操作嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組員為各專科組長(zhǎng)，小組對(duì)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督及落實(shí)。②定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理?xiàng)l例》，提升護(hù)理人員預(yù)防意識(shí)，明確自身責(zé)任。③定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，制定完善的理論及操作考核標(biāo)準(zhǔn)，不斷將護(hù)理人員的專業(yè)水平提升，降低因護(hù)理人員護(hù)理水平不足而形成的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。④強(qiáng)化護(hù)理人員溝通能力，因手術(shù)存在一定程度風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理人員不僅要安慰好病患及其家屬，還應(yīng)讓病患及其家屬知曉各個(gè)操作流程，知曉其中存在的風(fēng)險(xiǎn)狀況，解答病患及其家屬存在的疑問，取得病患及其家屬簽署知情同意書后，方可施行手術(shù)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、滿意度情況。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件：跌倒、窒息、管道脫落；本次研究中滿意度選取0～100分問卷答題方式施行系統(tǒng)調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低；分?jǐn)?shù)低于60，表示管理效果不滿意，分?jǐn)?shù)不低于80，表示管理效果滿意，分?jǐn)?shù)在60～80，表示為管理效果基本滿意，滿意度為基本滿意與滿意數(shù)值和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

輸入SPSS 18.0中，檢驗(yàn)用x2值表示，百分比用%表示，P值＜0.05時(shí)存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

觀察組研究中所得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.26%低于對(duì)照組研究中所得25.81%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組滿意度情況

觀察組研究中所得滿意度96.77%高于對(duì)照組研究中所得77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度情況[n（%）]

3 討 論

近年來各類外科疾病的頻發(fā)，加上手術(shù)技術(shù)不斷提升，選擇外科手術(shù)方案進(jìn)行救治的病患人數(shù)逐年增多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防非常關(guān)鍵，只有將潛在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防好，才能提升病患治療效果，加快病患身體恢復(fù)，應(yīng)重視[3]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)形成原因非常復(fù)雜，主要分為三個(gè)部分，為病患自身因素、護(hù)理人員因素、管理制度因素，受到病患自身及外界因素的負(fù)面影響，多數(shù)病患會(huì)產(chǎn)生焦躁、心慌等情緒，這些負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)降低病患依從性，進(jìn)而影響病患配合度，嚴(yán)重者會(huì)抗拒治療；護(hù)理人員方面，部分護(hù)理人員未能完全掌握護(hù)理技巧，預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)等，也易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件；管理制度方面存在缺陷；針對(duì)這些因素，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案的制定并施行，能很好的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快病患身體康復(fù)，因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

外科手術(shù)治療患者運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，與常規(guī)管理方案比較，滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，外科手術(shù)治療患者值得運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。