焦點(diǎn)式心理護(hù)理對(duì)連續(xù)性血液凈化患者心理韌性、希望水平及生活質(zhì)量的影響觀察

高玉梅，馬崢嶸*

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

連續(xù)性血液凈化具有過(guò)程長(zhǎng)、護(hù)理要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，加上長(zhǎng)期疾病折磨，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理。不良情緒的存在不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還會(huì)影響到治療效果，因此加強(qiáng)心理護(hù)理十分重要[1]。焦點(diǎn)式護(hù)理服務(wù)通過(guò)積極有效的護(hù)理措施，能夠幫助患者有效消除諸多負(fù)面情緒，樹(shù)立正確的治療觀念，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本次研究中就焦點(diǎn)式護(hù)理在連續(xù)性血液凈化患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2019年11月～2020年8月）接收的100例患者連續(xù)性血液凈化患者，按照護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組、觀察組，即每組50例樣本。所有患者均知曉并同意參與本次研究。

對(duì)照組：男（n=23例）、女（n=17例）；年齡范圍：45～75歲，平均：57.6±3.2歲。

觀察組：男（n=22例）、女（n=18例）；年齡范圍：47～73歲，平均：56.7±3.4歲。

2組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)：根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者做好我治療期間的護(hù)理工作。觀察組患者則開(kāi)展焦點(diǎn)式心理護(hù)理：①啟發(fā)式心理護(hù)理：在對(duì)連續(xù)性血液凈化患者進(jìn)行治療期間，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、暗示，使其主動(dòng)的表達(dá)自身感受，了解患者內(nèi)心不解、疑惑，構(gòu)建出較為和諧的護(hù)患關(guān)系。②開(kāi)放式心理護(hù)理：在患者入院治療后，告知患者醫(yī)院相關(guān)情況，并對(duì)患者病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，更加深層次的了解患者情況，如果患者或患者家屬有存在疑惑的地方，需要及時(shí)進(jìn)行解答，并采取通俗易懂的語(yǔ)言，減輕患者疑慮，消除患者不良情緒。③討論式心理護(hù)理：多與患者討論、溝通，讓患者及其家屬對(duì)病情有足夠的了解、認(rèn)識(shí)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，取得患者護(hù)理配合。④協(xié)調(diào)式心理護(hù)理：根據(jù)患者的喜好情況，多多鼓勵(lì)患者在病情允許的情況下做自己喜歡的事情，幫助患者放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者護(hù)理前后的心理彈性量表（CD-RISC）、Herth希望量表評(píng)分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0，計(jì)量資料“±s”表示，“t”檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn)；2組有效資料，以P＜0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較：P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者CD-RISC、Herth、SF-36評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者CD-RISC、Herth、SF-36評(píng)分（±s）

注：*表示與對(duì)照組比較，P＜0.05

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3 討 論

連續(xù)性血液凈化作為臨床上治療腎功能衰竭患者的常見(jiàn)手段，能夠有效延長(zhǎng)患者的生命時(shí)限。連續(xù)性血液凈化患者由于長(zhǎng)期忍受病痛折磨，另外經(jīng)濟(jì)壓力較大等，均會(huì)對(duì)患者的心理、精神狀態(tài)產(chǎn)生影響。有學(xué)者提出通過(guò)優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理能夠顯著改善患者心理壓力[2]。

焦點(diǎn)式心理護(hù)理作為臨床上新型的護(hù)理模式之一，以患者為中心，通過(guò)4種不同方式緩解患者不良情緒。首先開(kāi)放式心理護(hù)理通過(guò)對(duì)患者展開(kāi)健康教育，讓患者了解自身疾病，并為其解答相關(guān)疑惑，從而有效幫助患者改善心理壓力[3]。啟發(fā)式心理護(hù)理則能夠誘導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)疾病治療，促進(jìn)患者能夠積極配合護(hù)理工作。討論式心理護(hù)理則通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。協(xié)調(diào)式心理護(hù)理通過(guò)利用患者的興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移患者注意力[4]。

焦點(diǎn)式心理護(hù)理在連續(xù)性血液凈化患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患者不良情緒，提高患者的心理韌性，提升患者生活質(zhì)量，對(duì)患者治療具有積極作用，值得大力推廣。