2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液中slCAM-1含量的研究

劉輝

【摘 ?要】目的：分析探討2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液中slCAM-1的含量。方法：選取我院2018年5月～2019年5月收治的30例2型糖尿病伴牙周炎患者作為研究對象（觀察組），另選取30例健康人作為對比對象（對照組），對兩組患者的齦溝液中slCAM-1的含量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組齦溝液中sICAM-1濃度為明顯低于對照組濃度，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病會影響牙周炎患者齦溝液中的sICAM-1含量下降。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;牙周炎;齦溝液 ?含量

【中圖分類號】R781 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0276-01

據(jù)研究表明，糖尿病與牙周炎有密切關(guān)聯(lián)，而其中高血糖是導(dǎo)致牙周炎的主要因素，并會加重牙周炎程度，降低了機(jī)體對牙周局部刺激因子的抵抗力。糖尿病類型、代謝控制程度、病程長短以及有無全身并發(fā)癥等，都直接影響到牙周破壞程度。本文針對2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液中sICAM-1的含量進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年5月收治的30例2型糖尿病伴牙周炎患者作為研究對象（觀察組），其中男性患者15例，女性患者15例，年齡43～55歲，平均年齡46.6歲。另選取30例健康人作為對比對象（對照組），其中男性患者14例，女性患者16例，年齡40～55歲，平均年齡48.9歲;兩組患者的基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 齦溝液收集與體積測定

采用常規(guī)濾紙條法，選用齦溝液測量儀Periotron 8000及Periopaper濾紙條對齦溝液進(jìn)行體積測定。

1.2.2齦溝液中sICAM-1含量測定

將-80℃冰箱中取出齦溝液標(biāo)本，溫室解凍，每管中分別加入一定量的體積分為為0.05%Tween-20洗提液，使之成為1：100的定比稀釋液，溫室搖床中（150±20）r/min（r=5cm）放置1h，4℃、1000r/min（r=5cm）離心10min，取上清液。用ELISA法對上清液進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)（ ±S）標(biāo)準(zhǔn)差表示。組內(nèi)比較用配對x2檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn) 。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床檢查結(jié)果

從臨床檢查結(jié)果來看，觀察組與對照組比較PD、AL差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組sICAM-1濃度對比

經(jīng)比較，觀察組患者齦溝液中slCAM-1濃度明顯低于對照組患者齦溝液中slCAM-1濃度，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

牙周炎是一種常見的口腔疾病。糖尿病伴牙周炎是臨床研究的重要課題，糖尿病的類型、代謝控制程度、病程長短以及并發(fā)癥直接影響到牙周破壞程度。經(jīng)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病的糖代謝程度與牙周炎的膿腫程度成正比，這是由于2型糖尿病患者的免疫機(jī)制遜色與普通牙周。中性粒細(xì)胞作為齦溝液免疫細(xì)胞的主要組成成分，在受到糖尿病因子的影響下，其免疫功能也受到了影響，在對牙周病理的發(fā)展過程中不能起到積極作用，導(dǎo)致牙周病的不斷惡化。臨床科通過對齦溝液的成分進(jìn)行檢測，并對其中的中性粒細(xì)胞等其他因子的驗(yàn)證水平進(jìn)行檢測分析，從而觀察研究齦溝液中slCAM-1的變化情況。本文結(jié)合我院2018年5月～2019年5月收治的30例2型糖尿病伴牙周炎患者作為研究對象，并選取同期檢查的30例健康人進(jìn)行對比，對2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液中slCAM-1含量展開分析探討。

牙周病患者牙周組織中高度表達(dá)的sICAM-1可脫落形成齦溝液中的sICAM-1，sICAM-1可在牙周結(jié)合上皮、溝內(nèi)或袋上皮根部表達(dá)，并參與白細(xì)胞穿越上皮進(jìn)入齦溝液的白細(xì)胞-上皮細(xì)胞間粘附過程，介導(dǎo)此區(qū)域的細(xì)胞間的炎癥反應(yīng)，而且隨著牙周組織炎癥狀態(tài)的加強(qiáng)，齦溝液中sICAM-1的含量亦明顯增加。用ELISA法檢測牙周健康者、邊緣性齦炎及慢性牙周炎齦溝液中sICAM-1的濃度，發(fā)現(xiàn)三者齦溝液中sICAM-1的含量不同，其中邊緣性齦炎及慢性牙周炎的sICAM-1水平明顯高于牙周健康者，且齦溝液中sICAM-1的水平與牙齦出血指數(shù)（BI）、牙周探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）呈等級相關(guān)關(guān)系，慢性牙周炎經(jīng)牙周治療后齦溝液中 sICAM-1的水平顯著下降，其變化趨勢與牙周臨床指標(biāo)的變化相一致，因此研究者認(rèn)為齦溝液中sICAM-1的水平可作為評價(jià)牙周組織炎癥的一項(xiàng)較敏感和客觀的指標(biāo)。本文研究結(jié)果表明，觀察組齦溝液中sICAM-1濃度為明顯低于對照組濃度，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病伴牙周炎患者的齦溝液體積較正常人高，齦溝液中slCAM-1含量明顯低于正常人含量，說明糖尿病存在一直sICAM-1向齦溝液移動(dòng)機(jī)制，降低sICAM-1濃度含量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王祥蕓，胡蓉，張曉渝，楊楊，彭蓓，黃大海.2型糖尿病伴牙周炎糖化血紅蛋白與 C-反應(yīng)蛋白的關(guān)系[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，13（1）：123-123.

[2] 馬赫，劉桂紅.牙周干預(yù)對2型糖尿病伴牙周炎患者血糖控制及血清C反應(yīng)蛋白的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（2）：314-317.

[3] 杜軍，何惠宇，買買提·牙森.牙周炎伴糖尿病患者全唾液中Pro-CT含量的檢測及其意義[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2017，31（1）：64-68.