中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的比較

王國芳

【摘 ?要】目的：對中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的臨床前景比較分析。方法：對中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的臨床實用特點、藥物儲存（易保管和攜帶）、臨床依從性、藥物療效等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：中藥配方顆粒劑相比較傳統(tǒng)中藥湯劑具有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：根據(jù)現(xiàn)代臨床發(fā)展，人們的生活趨勢的變化，中藥配方顆粒劑對現(xiàn)代人的需求更為便捷，且發(fā)展空間較大。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片;顆粒劑;中藥湯劑;比較

【中圖分類號】R83 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0235-02

中藥顆粒劑是近幾年發(fā)展的制劑，從藥劑的研制方法到制藥技術(shù)提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝而成的單味中藥的濃縮顆粒，運用現(xiàn)代的科技方法將中藥湯劑提煉成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的顆粒劑。中藥飲片顆粒劑在臨床實踐中，較傳統(tǒng)的中藥湯劑對比后，臨床效果優(yōu)點較多，為中藥的普及和推廣實現(xiàn)了較好的影響。

1.臨床實用特點

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，主要的用藥方法是“臨用煎湯、飲片入藥。由于湯劑的袋裝過大，攜帶不變，對現(xiàn)在快捷生活的需求，藥物治療中需要在保證藥物藥效的基礎(chǔ)上，對湯劑進(jìn)行現(xiàn)代改革，中藥配方顆粒劑主要是提取單味中藥材，在對其進(jìn)行分離、濃縮和干燥，加入少量的輔料，制成統(tǒng)一規(guī)格的袋裝顆粒[1]。中藥飲片顆粒劑是一種新型的中藥飲片，通過加工湯劑的質(zhì)量和劑量是統(tǒng)一不變的。

2.藥物的存儲：

2.1在湯劑和中藥顆粒劑的存儲上，顆粒劑在臨床效果中占有強大優(yōu)勢，中藥湯劑飲用時需要現(xiàn)用現(xiàn)煎制，且煎制時間和保存上需費心費力，且中草藥保存不當(dāng)，易發(fā)生發(fā)霉變質(zhì)等問題，中藥顆粒劑經(jīng)過加工，揮發(fā)油的保存、高速離心技術(shù)、超濾技術(shù)、濃縮技術(shù)和噴霧干燥干粉制粒等技術(shù)將藥物的水分降低，體積減小，能夠延長藥物的保質(zhì)期，減少藥物質(zhì)量降低的現(xiàn)象發(fā)生[2]，同時濃縮顆粒，有利于醫(yī)院藥房的現(xiàn)代化管理。

2.2易保管和攜帶

中藥顆粒劑根據(jù)藥效不同可以根據(jù)劑量進(jìn)行分裝，采用了鋁泊袋封閉式包裝，提高了藥物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，同時能防止藥物污染，免了走油、變色、霉變、蟲蛀、吸潮等現(xiàn)象。同時攜帶方便，利于出差、旅游和工作繁忙等急診搶救病人的需求，而傳統(tǒng)的中藥湯劑由于受到各種條件的限制和種種缺陷，越來越顯示出不適應(yīng)人們的要求[3]。通過社會環(huán)境和觀念的轉(zhuǎn)變，社會醫(yī)療水平的不斷提高，中藥飲片顆粒劑越來越多的人們開始關(guān)注，直到對顆粒劑的藥物產(chǎn)生依賴。

3.臨床依從性：

3.1中藥湯劑

傳統(tǒng)中藥湯劑須患者煎后服用，需要具備符合煎煮中藥的特殊工具，還要掌握煎煮方法，不便于中藥湯劑發(fā)揮，其在急癥、?？茖２≈幸恍┘膊〉闹委?口服不方便，體積大，攜帶不方便。傳統(tǒng)由藥湯劑與中藥配方顆粒湯劑大多都是口服，而傳統(tǒng)中藥湯劑口服劑大，味較苦，難以口服尤其兒童難以服用，這是患者是否愿意服用藥劑的重要因素之一[4]。

3.2中藥飲片顆粒劑

顆粒劑飲片，在生活和臨床中都取得了良好的依從效果，中藥配方顆粒湯劑不需要煎煮，可用開水直接沖服。和湯劑比較下，顆粒飲片不用煎熬，在生活中省時省力，且快捷。在現(xiàn)代生活條件下既能保持原有湯劑藥效，還能方便患者服用，在攜帶和衛(wèi)生上都得到了認(rèn)可。

4藥物療效：

中藥湯劑是通過很多種中藥經(jīng)過煎煮而成，且每一種藥材都含有幾種甚至幾十種，成分，所以中藥湯劑中具體有幾種有效成分，人們并不清楚，又由于通過煎煮這一非常復(fù)雜的植物化學(xué)合成、交換的過程[5]，使很多物質(zhì)變化，具體成分更加的復(fù)雜。

中藥顆粒是把單味藥材進(jìn)行提取、分離，這類產(chǎn)品在提取過程中沒有發(fā)生任何藥性之間的反應(yīng)，所以它較中藥湯劑作用機理清楚，易于人們的接受。

5結(jié)論

中藥顆粒制劑與中藥湯劑在臨床的療效方面基本相似，在效果相同的基礎(chǔ)上，藥物使用的快捷程度和儲存等因素中，是人們選擇的重要因素。在科學(xué)角度出發(fā)，顆粒劑是在保證了藥物療效的基礎(chǔ)上進(jìn)行提取的，從湯劑轉(zhuǎn)變到顆粒劑飲片，既能方便了人們的用藥需求和用藥安全，也突破老祖宗幾千年用藥罐煎藥的歷史，為傳統(tǒng)的中醫(yī)、中醫(yī)藥，實現(xiàn)了科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，為邁向世界打下了堅實的基礎(chǔ)。

通過對中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的比較，以及通過兩者的臨床實用特點、藥物儲存（易保管和攜帶）、臨床依從性、藥物療效等進(jìn)行對比分析，我們得到了兩者雖然制作手法不同，但是藥物療效并無差別，在臨床中很多人較接受中藥飲片顆粒劑，因為從食用和傳統(tǒng)中藥湯劑相比，中藥配方顆粒劑能夠?qū)λ幬镏械挠行С煞诌M(jìn)行濃縮，從而最大限度地利用了藥物中的有效成分能夠起到提高藥效的作用。而傳統(tǒng)的中藥湯劑煎煮的過程中可能會造成一部分有效成分的損失或者分解，難以將中藥的有效成分完全的煎出來。且中藥配方顆粒系統(tǒng)的應(yīng)用，更加有利于醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳高炎，傳統(tǒng)中藥湯劑與中藥配方顆粒劑比較研究[J]，2015（13）106-107

[2] 徐英霞，中藥湯劑與中藥顆粒劑比較探析[J]， 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志2015，2 （1）87

[3] 2005全國中藥研究暨中藥房管理學(xué)術(shù)研討會論文匯編， ?80

[4] 肖龍泉，傳統(tǒng)中藥湯劑與中藥配方顆粒劑比較研究[J] 中醫(yī)藥臨床雜志2014，26（7） 729 -730

[5] 陳坤金，陳益強.中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的比較[J].河北醫(yī)藥， 2003，32 （10）： 775-776