完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用的依從性分析

王寧

【摘 ?要】目的：探究耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中實(shí)施完全管理模式對患者依從性的影響分析。方法：研究樣本錄入時(shí)間段為2019年3月到2020年3月，選取該階段錄入的44例耐多藥肺結(jié)核患者，依據(jù)接受順序進(jìn)行分組，前22例患者納入對照組，后22例患者納入干預(yù)組，分析患者組間依從性、心理評分、健康評分的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)相近，（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)差異顯著，觀察組數(shù)據(jù)占優(yōu)（P<0.05）。討論：耐多藥肺結(jié)核患者接受完全管理模式，患者在用藥依從性方面改善顯著，且心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，健康認(rèn)知有效提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】完全管理模式;耐多藥肺結(jié)核患者;護(hù)理應(yīng)用;依從性

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0213-02

本次研究中，所涉及到的相關(guān)病例主要為耐多藥肺結(jié)核疾病，該疾病屬于肺部傳染性疾病，占肺結(jié)核疾病群體中的10%-12%，耐多藥肺結(jié)核疾病治療時(shí)間長、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)較大，且療程之內(nèi)患者不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致很多患者未能堅(jiān)持完成治療，治療效果有限[1]。本文基于本院受理的相關(guān)疾病患者，依據(jù)收治順序分為兩組，探究完全管理模式護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究樣本錄入時(shí)間段為2019年3月到2020年3月，選取該階段錄入的44例耐多藥肺結(jié)核患者，依據(jù)接受順序進(jìn)行分組，前22例患者納入對照組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者資料：男：女=1：1，年齡區(qū)間處于[38-55]歲，平均年齡（46.58±1.32）歲;后22例患者納入干預(yù)組，接受完全管理模式護(hù)理干預(yù)，患者資料：男：女=6：5，年齡區(qū)間處于[38-56]歲，平均年齡（46.88±1.25）歲;一般資料對比無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)措施，在患者住院期間，叮囑遵醫(yī)囑服藥，并對患者實(shí)施健康宣教。出院以后基于電話隨訪、上門隨訪等抽查患者遵醫(yī)囑行為。

觀察組患者接受完全管理模式護(hù)理干預(yù)，主要由1名護(hù)師與5名護(hù)士組成完全管理小組，對患者的個(gè)人信息進(jìn)行搜集與整理，完成建檔立案保證每個(gè)患者的聯(lián)系電話、家庭住址、緊急聯(lián)系人等信息完全收錄[2];護(hù)理小組在了解患者病情以后，針對于患者的藥物服用進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)藥物對于耐多藥肺結(jié)核疾病的治療效果，并指導(dǎo)患者應(yīng)對不良反應(yīng)的措施與方法[3];定期檢查患者相關(guān)的生化指標(biāo)，根據(jù)X光片、生化指標(biāo)、痰涂片等措施的反饋結(jié)果調(diào)整治療方式，促進(jìn)患者更好恢復(fù)[4]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

依從性：依據(jù)患者遵醫(yī)囑行為、按時(shí)服藥、按量服藥等相關(guān)行為進(jìn)行評價(jià)，分為完全依從、部分依從與不依從三類，完成數(shù)據(jù)收集以后用作組間對比。

采用本院自擬患者結(jié)核病患者情緒測量表（HAD），總分42分，評分項(xiàng)目涉及情緒波動、負(fù)性情緒、情緒調(diào)整、抑郁恐懼等方面，分值與患者心理狀態(tài)成正比。

采用結(jié)核病相關(guān)知識調(diào)查問卷結(jié)果，評分項(xiàng)目涉及發(fā)病原因、治療方式、預(yù)防策略、運(yùn)動措施、飲食搭配等17項(xiàng)，每項(xiàng)分值0-4分，總分68分，分值與患者認(rèn)知狀態(tài)成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

SPSS 23.0軟件完成研究數(shù)據(jù)處理，所涉及到的計(jì)量資料以（ ）的格式進(jìn)行統(tǒng)一，使用T值校驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有無意義;計(jì)數(shù)資料以（n，%）的格式進(jìn)行統(tǒng)一，使用X2值校驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有無意義;數(shù)據(jù)差異存在意義表示為P<0.05

2.結(jié)果

2.1依從性數(shù)據(jù)對比

依從性數(shù)據(jù)對比，觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2結(jié)核病患者情緒測量表（HAD）與結(jié)核病相關(guān)知識調(diào)查問卷結(jié)果

結(jié)核病患者情緒測量表（HAD）與結(jié)核病相關(guān)知識調(diào)查問卷結(jié)果，護(hù)理前，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)相近，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)差異顯著，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分歧桿菌引起的慢性肺部傳染性疾病，主要病癥特征表現(xiàn)為病程長、傳染性強(qiáng)、用藥不良反應(yīng)多、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)高、難以根治等，其中有一類耐多藥肺結(jié)核，該疾病對很多治療肺結(jié)核的藥物有著較強(qiáng)的耐藥性，治療效果有限，對患者病情恢復(fù)有著的較大的影響。完全管理模式根據(jù)患者臨床病情需求，結(jié)合實(shí)際病情，在藥物服用、治療措施、預(yù)防干預(yù)等方面實(shí)施干預(yù)，幫助患者改善預(yù)后，提升療效[5]。

數(shù)據(jù)處理結(jié)果：觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)相近，（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者評分項(xiàng)得分?jǐn)?shù)據(jù)差異顯著，觀察組數(shù)據(jù)占優(yōu)（P<0.05）。

綜上，耐多藥肺結(jié)核患者接受完全管理模式的護(hù)理措施，患者在依從性方面有效改善，且有效提升了心理評分與健康評分，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗. 完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 003（014）：P.32-32.

[2] 李穎杰. 完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者服藥依從性的影響評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 016（021）：256-257.

[3] 付春玲. 探討完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（006）：174-175.

[4] 肖紅梅. 完全管理護(hù)理模式對耐多藥肺結(jié)核患者臨床療效及治療依從性影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專科版）， 2019， 026（004）：127-130.

[5] 蔡照蘭. 完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， v.11（17）：115-117.