預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的效果和護(hù)理質(zhì)量分析

侯靈燕

【摘 ?要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的效果和護(hù)理質(zhì)量。方法：本研究中50例老年重癥肺炎均在2019年11月-2020年1月期間進(jìn)入本院接受治療，動(dòng)態(tài)隨機(jī)法分為對(duì)照組（25例）、預(yù)見(jiàn)組（25例），分別配合基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。分析兩組臨床治療效果、并發(fā)癥率。結(jié)果：預(yù)見(jiàn)組臨床各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，預(yù)見(jiàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年重癥肺炎治療期間給予患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，控制并發(fā)癥率，護(hù)理措施具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;老年重癥肺炎;效果;護(hù)理質(zhì)量;

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0191-01

重癥肺炎是一種伴隨著休克的肺炎，病情進(jìn)展非常迅速，并伴隨著多種并發(fā)癥，臨床可合并出現(xiàn)肺部感染以及休克，一般在發(fā)病的24h出現(xiàn)，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱以及肺部體征不典型等癥狀，隨時(shí)可能出現(xiàn)休克，意識(shí)模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。老年人因?yàn)槊庖吡秃粑到y(tǒng)功能的退化，重癥肺炎的發(fā)生率較高，并且自身伴隨著多種基礎(chǔ)性疾病，治療難度較大，因此治療中科學(xué)的護(hù)理配合非常關(guān)鍵。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)預(yù)知護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，提出針對(duì)性護(hù)理措施，護(hù)理效果較好[1]。本文對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的效果和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究中50例老年重癥肺炎均在2019年11月-2020年1月期間進(jìn)入本院接受治療，動(dòng)態(tài)隨機(jī)法分為對(duì)照組（25例）、預(yù)見(jiàn)組（25例），兩組患者均為男性，對(duì)照組年齡最小80歲，最大90歲，中位年齡（85.67±4.23）歲;預(yù)見(jiàn)組年齡最小81歲，最大90歲，平均年齡（86.12±4.11）歲。對(duì)兩組護(hù)理人員各項(xiàng)情況指標(biāo)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（基礎(chǔ)護(hù)理）：為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境。對(duì)患者體溫、血氧進(jìn)行監(jiān)控，按時(shí)給予分發(fā)藥物，注意保暖。

預(yù)見(jiàn)組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）：患者因?yàn)榧膊≥^為嚴(yán)重，處于焦慮以及抑郁狀態(tài)，臨床治療的配合度較低，需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，耐心帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，防止因?yàn)榄h(huán)境的陌生性帶來(lái)的焦慮情緒。采用主動(dòng)與患者交流的方式，使患者感受到關(guān)懷，了解重癥肺炎的發(fā)病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者正確看待自己的疾病情況，維持良好的護(hù)患關(guān)系;重癥肺炎出現(xiàn)低血氧癥的概率較高，因此需要對(duì)患者情況進(jìn)行預(yù)判，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生低血氧癥則需要按照具體情況選擇面罩或者鼻導(dǎo)進(jìn)行吸氧，結(jié)合患者病情確定氧流量，并在給氧過(guò)程中密切關(guān)注患者意識(shí)、呼吸，控制并發(fā)癥;患者發(fā)病后身體素質(zhì)進(jìn)一步降低，易發(fā)生翻身困難等問(wèn)題，需對(duì)治療中對(duì)可能出現(xiàn)的翻身困難以及咳痰的問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，提供預(yù)見(jiàn)性措施，增加巡房次數(shù)，及時(shí)為患者更換體位，提升舒適度。對(duì)于病情嚴(yán)重患者需通過(guò)拍背方式促進(jìn)痰液排出，如痰液濃度較大則給予霧化治療，防止痰液在體內(nèi)的聚集，減少呼吸道感染的概率。

1.3觀察指標(biāo)

首先，分析兩組治療效果，指標(biāo)包括咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間。

其次，分析兩組并發(fā)癥率，指標(biāo)包括肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及感染性休克。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組治療效果

預(yù)見(jiàn)組臨床各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2分析兩組并發(fā)癥率

預(yù)見(jiàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3討論

重癥肺炎疾病進(jìn)展非常迅速，可累及身體多個(gè)器官，疾病程度嚴(yán)重，病死率高，對(duì)患者的生命安全造成非常嚴(yán)重的威脅。老年重癥肺炎并發(fā)癥多，增加了治療的難度，因此科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常必要，可以對(duì)預(yù)后進(jìn)行改善[2]。

上文數(shù)據(jù)分析，預(yù)見(jiàn)組臨床各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，預(yù)見(jiàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05。原因：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，在對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估并且對(duì)患者身心情況進(jìn)行綜合判斷的基礎(chǔ)上，預(yù)測(cè)護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，減少并發(fā)癥。在實(shí)際實(shí)施中增加心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)性情緒，對(duì)癥進(jìn)行吸氧治療，可以減輕治療中的痛苦。定期對(duì)體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)痰液排出，可防止痰液在體內(nèi)聚集而造成的感染，控制并發(fā)癥率[3];預(yù)見(jiàn)性護(hù)理轉(zhuǎn)變以往被動(dòng)護(hù)理的模式，采用主動(dòng)護(hù)理的方式，給予患者一系列的細(xì)致化護(hù)理，遏制住疾病惡化的因素，通過(guò)一系列措施消除疾病惡化的隱患，可以使患者快速恢復(fù)，減少疾病治療期間的一系列危險(xiǎn)因素，使整個(gè)治療過(guò)程更加規(guī)范，增加各項(xiàng)細(xì)節(jié)干預(yù)措施，對(duì)于翻身和呼吸不暢的患者，制定更加科學(xué)的巡房計(jì)劃，通過(guò)霧化方式促進(jìn)痰液排出，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)[4]。

綜上可見(jiàn)，老年重癥肺炎治療期間給予患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，控制并發(fā)癥率，護(hù)理措施具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 閻美玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：181-182.

[2] 李娜，王新會(huì)，劉紅梅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者治療中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（1）：230-231.

[3] 李英珍，梁華珍，冉蔣鴻.品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預(yù)防控制中的效果研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（2）：303-306.

[4] 侯曉紅，王玉萍，徐靜， 等.老年巨大氣管-支氣管癥患者合并重癥肺炎的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2019，54（12）：1862-1864.