骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預(yù)的效果分析

朱芝華

【摘 ?要】目的：討論骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預(yù)的效果。方法：選擇我院2019年3月至2020年3月，收治的42例骨盆骨折患者，隨機分組各21例，比較對照組（施以常規(guī)護理）、研究組（施以循證護理）的護理結(jié)果。結(jié)果：護理后心理狀態(tài)與疼痛分值比護理前低，P<0.05。護理后對照組心理狀態(tài)與VAS評分高于研究組，P<0.05。對照組并發(fā)癥發(fā)生率（14.29%）比研究組（4.76%）高，P<0.05。結(jié)論：循證護理能夠改善患者身心狀態(tài)，降低并發(fā)癥率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折;循證護理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0156-02

骨盆骨折多由暴力所致，常伴有嚴重合并癥，嚴重威脅生命安全。臨床以閉合或切開復位內(nèi)固定與牽引等綜合療法為主，施以護理干預(yù)對整體療效提升有積極輔助作用，以實現(xiàn)醫(yī)療資源高效利用，加速患者康復進程。循證護理實現(xiàn)了患者訴求與前沿護理依據(jù)、護理經(jīng)驗的有機結(jié)合，確保了護理工作系統(tǒng)性與科學性，能夠提高我國醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，并且為臨床醫(yī)學發(fā)展做出積極影響，減輕病人的心理負擔。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將42例骨盆骨折患者當作觀察對象，排除臨床資料不全、精神意識障礙、原發(fā)性骨科疾病、臟器功能障礙者。隨機分組各21例，研究組女性12例、男性9例;平均年齡45.3±6.8歲。對照組男性10例，女性11例;平均年齡46.5±7.1歲。

1.2方法

要求在治理的過程中，對照組和研究組所使用的方式不同，在對照組內(nèi)，其選擇的方法是使用常規(guī)的護理方式，包括對所有的病人進行生命體征的觀察，根據(jù)病人的情況對病人進行用藥指導，確保病人的用藥效果滿足本次治療的實際需求，然而對于研究組則需要使用循證護理方式，根據(jù)每一個病人的實際狀況不同，對護理的方法進行改變，提高護理的整體效果，其中具體的護理內(nèi)容包括了以下幾點。

1.2.1成立循證小組

護士長組織責任護士成立循證小組，引導成員參與循證護理培訓，掌握相關(guān)知識技能。成員參與討論明確出圍術(shù)期護理問題，通過計算機網(wǎng)絡(luò)、查閱期刊雜志等方法，獲取最新信息。綜合分析與評價文獻資料，結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，圍繞患者需求，制定合理的護理計劃。

1.2.2護理措施

具體內(nèi)容如下：①失血性休克：患者出現(xiàn)休克情況，應(yīng)當及時采取措施維持呼吸與循環(huán)功能穩(wěn)定。建立靜脈通道以補充血容量。盡快找出出血位置，做好止血操作與輸血準備。②泌尿系統(tǒng)合并傷：做好導尿管留置固定與管理工作，防止出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。要求導尿管粗細與軟硬適中，減少對尿道的刺激。會陰部與尿道口保持清潔，鼓勵患者多飲水，達到?jīng)_洗膀胱作用。③下肢深靜脈血栓：觀察患者雙下肢皮溫與皮膚顏色、凝血酶指標等情況，加強肢體功能訓練，指導進行踝泵運動，定時更換體位與按摩肢體，促進血液循環(huán)。④壓力性損傷：在骨突窿處墊軟墊，按摩受壓部位，保持床單被褥清潔干燥，減少雜質(zhì)摩擦皮膚。定時協(xié)助患者翻身，要求動作輕柔。⑤疼痛：抬高腫脹肢體，促進血液循環(huán)達到消腫目的。通過注意力轉(zhuǎn)移與放松訓練等方法提高疼痛閾值，穩(wěn)定患者情緒，使其身心處于最佳治療狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計學方法

本次實驗選擇的數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學軟件是spss19.0 ，在數(shù)據(jù)計量中，所有的資料內(nèi)容用（x-±S）表示，t檢驗，計數(shù)資料則選擇X2檢驗。其中數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1預(yù)后情況

2.2并發(fā)癥情況

3. 討論

生活節(jié)奏加快，骨盆骨折發(fā)生率逐年增多，病情復雜且多伴有嚴重合并癥，在治療期間易引起壓力性損傷與感染等并發(fā)癥，不利于整體療效提升。通過科學與系統(tǒng)的護理干預(yù)，可顯著加速康復進程。傳統(tǒng)護理實踐活動的模式與理念儼然不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化與科學化發(fā)展要求，應(yīng)當積極展開循證護理干預(yù)，在實踐活動中要求護理人員嚴格按照循證護理要求結(jié)合資料依據(jù)制定護理計劃，護理人員根據(jù)患者實際情況落實個體化護理措施，這對護理人員的職業(yè)道德與專業(yè)水平提出了更高要求;對此，科室應(yīng)當加強培訓教育，不斷提高其工作主觀能動性，促使其主動發(fā)現(xiàn)與規(guī)避潛在的風險因素，降低并發(fā)癥率，體現(xiàn)出護理服務(wù)的系統(tǒng)性與人文性。針對于常出現(xiàn)的并發(fā)癥等護理問題，應(yīng)當加強患者狀況評估與實踐經(jīng)驗總結(jié)，將健康教育與心理護理貫穿治療全程，促使患者主動遵循健康生活方式，切實調(diào)整患者身心狀態(tài)，提高患者配合度與舒適度，以改善預(yù)后質(zhì)量[1-2]。

綜上所述，循證護理能夠改善患者身心狀態(tài)，降低并發(fā)癥率，提高護理成效，值得深入研究。

參考文獻

[1] 溫禮春，王惠.綜合性護理干預(yù)對提高骨盆骨折患者臨床效果的Meta分析[J].當代護士（中旬刊），2020，27（04）：36-39.

[2] 肖黎，王輝，汪雷，王慧，袁即山.多元合作術(shù)后加速康復護理干預(yù)在骨盆骨折行骶髂固定患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2020，48（03）：408-412.