助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)分娩質(zhì)量的影響

仇亞飛

【摘 ?要】目的：研究助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)提高分娩質(zhì)量的臨床效果。方法：將我院2018年11月～2019年11月50例產(chǎn)婦分為兩組，每組25例。對(duì)照組給予產(chǎn)科基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組接受助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴。比較兩組分娩方式、疼痛程度及新生兒 Apgar 評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯低于觀察組，剖宮產(chǎn)率顯著高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評(píng)分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)提高分娩質(zhì)量的臨床效果滿(mǎn)意，不僅能顯著提高自然分娩率，還能減輕產(chǎn)婦的疼痛，為新生兒的安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;分娩;全程陪伴;一對(duì)一

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0115-02

分娩既是人類(lèi)繁衍后代的自然現(xiàn)象，同時(shí)也是一個(gè)繁瑣且高風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程，隨著國(guó)家開(kāi)發(fā)二胎政策，產(chǎn)婦高齡化以及產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的需求不斷攀升，給產(chǎn)科臨床提出了更高的要求[1]。本研究選取我院產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)提高分娩質(zhì)量的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年11月～2019年11月50例產(chǎn)婦納入本次研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①足月、單胎產(chǎn)婦;②本研究得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦和家屬在了解本研究?jī)?nèi)容后自愿參與，同時(shí)簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病;②意識(shí)不清;③肝腎功能異常或心功能不全;④惡性腫瘤;⑤手術(shù)禁忌癥。按照抽簽法，將其均分為對(duì)照組與觀察組各25例：對(duì)照組中，年齡22～36歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.5±4.6）周，18例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組中，年齡23～37歲，平均年齡（29.2±5.5）歲，孕周39～42周，平均孕周（40.5±4.8）周，19例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組受試者的臨床資料（年齡、孕周、孕次）等比較數(shù)據(jù)相近（P>0.05），差異存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予產(chǎn)科基礎(chǔ)干預(yù)：值班護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦的生命體征，做好環(huán)境衛(wèi)生工作，給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持和用藥干預(yù)。觀察組接受助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴，具體措施為：（1）心理干預(yù)。為產(chǎn)婦分配專(zhuān)職的助產(chǎn)士，由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦辦理相關(guān)入院手續(xù)，陪同產(chǎn)婦檢查身體，細(xì)心講解注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦疑慮，消除產(chǎn)婦的陌生感。對(duì)存在焦慮不安等不良情緒的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士應(yīng)觀察其面部表情與肢體動(dòng)作，通過(guò)語(yǔ)言溝通或肢體安撫以及轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）按摩干預(yù)。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，指導(dǎo)其開(kāi)展深呼吸，同時(shí)以輕柔的手法對(duì)其腰腹部進(jìn)行按摩，緩解產(chǎn)婦的疼痛，減少其體力消耗，并對(duì)其生命體征予以詳細(xì)記錄，發(fā)生異常情況時(shí)，第一時(shí)間通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）飲食與睡姿干預(yù)。為產(chǎn)婦提供足量飲用水和易消化營(yíng)養(yǎng)物，以助其維持體力。分娩后，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥體位入睡，若需要翻身活動(dòng)時(shí)，助產(chǎn)士從旁給予幫助。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]

比較兩組分娩方式、疼痛程度及新生兒 Apgar 評(píng)分。（1）疼痛評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的疼痛程度，0～10分，評(píng)分越高疼痛程度越劇烈。（2）Apgar 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)新生兒出生1min時(shí)的5項(xiàng)生命體征（心率、呼吸、膚色、反射、運(yùn)動(dòng)力）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分10分，新生兒的身體健康程度與評(píng)分高低成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 26.0計(jì)量軟件處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（_）±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，提示樣本數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的分娩方式對(duì)比

對(duì)照組中，13例自然分娩，12例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為52.0%，剖宮產(chǎn)率為48.0%;觀察組中，19例自然分娩，6例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為76.0%，剖宮產(chǎn)率為24.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯低于觀察組，剖宮產(chǎn)率顯著高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（x2=12.500，P=0.000）。

2.2兩組產(chǎn)婦的疼痛與新生兒的Apgar 評(píng)分情況

對(duì)照組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評(píng)分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

與產(chǎn)科基礎(chǔ)干預(yù)不同，助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴以產(chǎn)婦為中心，從心理、疼痛、飲食以及睡姿等方面為患者提供多方位的臨床護(hù)理干預(yù)和服務(wù)，整個(gè)護(hù)理過(guò)程更加人性化[3]。不僅讓產(chǎn)婦的身體處理最佳狀態(tài)，也使其保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，減少情緒波動(dòng)，使其更加積極樂(lè)觀進(jìn)行分娩，依從性更高，應(yīng)激反應(yīng)更少，減少了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)和不良事件的發(fā)生，為產(chǎn)婦和新生兒的良好結(jié)局提供了堅(jiān)實(shí)可靠的保障。

本次研究對(duì)我院產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴，結(jié)果顯示，對(duì)照組中產(chǎn)婦的自然分娩率為52.0%，剖宮產(chǎn)率為48.0%，分別低于觀察組的76.0%、高于觀察組的24.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），提示助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴能切實(shí)提高產(chǎn)婦的自然分娩率。對(duì)照組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評(píng)分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），則說(shuō)明助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴能有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，獲得更好的母嬰結(jié)局。

綜上所述，助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)提高分娩質(zhì)量的臨床效果滿(mǎn)意，不僅能顯著提高自然分娩率，還能減輕產(chǎn)婦的疼痛，為新生兒的安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

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[3]谷駿.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴對(duì)分娩質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（16）：41-42.