頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)與防治措施

李志紅

【摘 ?要】目的：分析頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)，并探討有關(guān)防治措施。方法：選取近來3年前往我院接受頭孢菌素類藥物治療的100例患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組未實(shí)施不良反應(yīng)防治措施，觀察組實(shí)施不良反應(yīng)防治措施，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率32%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：詳細(xì)分析頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)狀況，并探討對(duì)應(yīng)的防治措施，可有效降低頭孢菌素類藥物毒副作用，確?；颊哂盟幇踩档门R床深入探討。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類藥物;不良反應(yīng);防治措施

【中圖分類號(hào)】R978.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0093-01

頭孢菌素類藥物為廣譜抗生素的一種，同時(shí)還是臨床應(yīng)用范圍極廣的廣譜抗生素之一，通過分離冠頭孢菌培養(yǎng)液中的頭孢菌素C，并改造側(cè)鏈來獲取的一系列抗生素。頭孢菌素類藥物具備毒副作用不明顯以及過敏反應(yīng)低等優(yōu)勢，從容廣受臨床醫(yī)生及患者的青睞，然而伴隨頭孢菌素類藥物臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，該類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，不僅嚴(yán)重降低治療效果，同時(shí)還對(duì)患者的身心健康構(gòu)成威脅[1]。本文作者對(duì)我院100例接受頭孢菌素類藥物治療的患者作出以下報(bào)道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月至2019年2月期間前往我院接受頭孢菌素類藥物治療的100例患者分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例，男29例，女21例;年齡19-77歲，平均（44.28±1.69）歲;按疾病類型劃分：泌尿系統(tǒng)疾病12例，腸道疾病7例，呼吸系統(tǒng)疾病19例，外傷8例，其他疾病4例。觀察組。50例，男28例，女22例;年齡18-78歲，平均（44.57±1.82）歲;按疾病類型劃分：泌尿系統(tǒng)疾病11例，腸道疾病9例，呼吸系統(tǒng)疾病18例，外傷9例，其他疾病3例。組間一般資料對(duì)比，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組未實(shí)施不良反應(yīng)防治措施。

觀察組實(shí)施不良反應(yīng)防治措施，具體如下：第一，用藥前詳細(xì)詢問患者是否為過敏體質(zhì)，若患者無頭孢菌素類藥物過敏史并3天內(nèi)未使用該類藥物，醫(yī)護(hù)人員需要給予皮試測驗(yàn);若患者有頭孢菌素類藥物過敏史，通常禁止使用該類藥物。第二，醫(yī)生需要熟悉頭孢菌素類藥物的適應(yīng)癥及禁忌癥，按照患者具體病情選擇合適的藥物，并嚴(yán)重控制藥物劑量。此外，醫(yī)院還需要加大醫(yī)護(hù)人員的藥理基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)力度，幫助其加深對(duì)頭孢菌素類藥物配伍的認(rèn)識(shí)，從而預(yù)防臨床不合理配伍應(yīng)用現(xiàn)象的發(fā)生[2]。第三，臨床使用頭孢菌素類藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要積極預(yù)防各種不良反應(yīng)表現(xiàn)。頭孢菌素類藥物能夠?qū)δc道內(nèi)菌群生成Vk進(jìn)行抑制，如果患者本身伴有消化潰瘍或者營養(yǎng)缺乏時(shí)，應(yīng)該盡量預(yù)防使用頭孢菌素類藥物，一旦臨床需要使用，則應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充Vk。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)以及血液系統(tǒng)反應(yīng)，并對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，其中計(jì)量資料使用百分率（%）方式表示，采取x2檢驗(yàn);p<0.05說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率32%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8%，組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體可見表1。

3.討論

頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)原因如下：（1）個(gè)體原因。受患者年齡、疾病、個(gè)體及先天性體質(zhì)等因素影響，患者對(duì)藥物的適應(yīng)程度也有所差異，從而引發(fā)各種不良反應(yīng)。（2）氣候與飲食原因。寒冷或者炎熱季節(jié)時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)氣溫差異現(xiàn)象，從而對(duì)頭孢菌素類藥物機(jī)體代謝狀況造成不良影響，發(fā)生部分不良反應(yīng)。另外，患者服藥期間飲酒也能夠誘發(fā)對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)。（3）疾病因素。部分患者為老年體弱者，病情來說相對(duì)較重，再加上合并多種基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥，造成經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)部分藥物不良反應(yīng)。另外，患者機(jī)體內(nèi)頭孢菌素類藥物發(fā)生改變時(shí)，也能夠致使患者發(fā)生部分不良反應(yīng)，比如腎病患者較容易出現(xiàn)潰瘍，血友病與抗凝治療患者容易發(fā)生凝血障礙等等[3]。（4）藥物因素。頭孢菌素類藥物臨床使用時(shí)，由于存在藥物拮抗作用以及藥物成分不純等原因，致使患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某些不良反應(yīng)。本研究結(jié)果中，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)狀況作出詳細(xì)分析，并探討對(duì)應(yīng)有效的防治措施，從而明顯降低頭孢菌素類藥物毒副作用，改善治療效果，并且對(duì)患者的用藥安全進(jìn)行保障，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂燕妮，溫金華，魏筱華等.頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)機(jī)制與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，35（11）：1050-1054.

[2] 王炳芹，曲新立，王金富，等.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)及臨床使用對(duì)策分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，18（26）：2155-2155.

[3] 陳秀紅.頭孢菌素類藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)分析與臨床對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，12（65）：3189-3190.