張首映 任曉剛
摘? 要:新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議明確強(qiáng)調(diào),“健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”。堅(jiān)持構(gòu)筑公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系成為推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的應(yīng)有之義,也是進(jìn)一步提高我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力的客觀要求。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有利于提高公共衛(wèi)生事件管理精準(zhǔn)水平、拓寬公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援渠道、提升政府公共衛(wèi)生事件服務(wù)能力。但現(xiàn)階段我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面存在的一些突出問(wèn)題,嚴(yán)重制約了我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的發(fā)揮。因此,在堅(jiān)持頂層機(jī)制設(shè)計(jì)前提下,必須從指揮調(diào)度、體制機(jī)制、監(jiān)測(cè)預(yù)警、社會(huì)團(tuán)體協(xié)助、應(yīng)急救援人員及儲(chǔ)備體系建設(shè)等方面來(lái)完善國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,以應(yīng)對(duì)未來(lái)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視,把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位,把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓。隨著疫情防控工作的全面展開(kāi),國(guó)內(nèi)外社會(huì)各界力量迅速響應(yīng)國(guó)家應(yīng)急機(jī)制,在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,積極捐款捐物,眾志成城抗擊疫情。習(xí)近平總書(shū)記在中央政治局第十九次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào),“應(yīng)急管理是國(guó)家治理體系和治理能力的重要組成部分”。一方面,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是國(guó)家治理體系的重要組成部分;另一方面,公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力也是國(guó)家治理能力的重要組成部分,二者共同構(gòu)成了推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。
一、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要意義
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、提高應(yīng)急響應(yīng)能力應(yīng)當(dāng)成為推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的應(yīng)有之義,這是從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度對(duì)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)發(fā)展作出的重大謀劃和部署,具有重大而深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。
提高公共衛(wèi)生事件管理精準(zhǔn)水平是推動(dòng)國(guó)家應(yīng)急管理體系不斷完善的根本要求。構(gòu)筑公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,不僅可以提高國(guó)家應(yīng)急管理的精準(zhǔn)性,還可以降低應(yīng)急管理的成本。一方面,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系利用知識(shí)和技術(shù)手段可了解和掌握公眾訴求、社會(huì)意愿等,如分析來(lái)自企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)組織等醫(yī)療應(yīng)急物資捐贈(zèng)供給端的信息;另一方面,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系利用管理制度明確醫(yī)療應(yīng)急管理需求端的狀況,可以提出解決關(guān)鍵性問(wèn)題的針對(duì)性政策方案,制定有效的供需對(duì)接方案,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)與需求的匹配能力。
拓寬公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援渠道是推動(dòng)國(guó)家應(yīng)急管理體系不斷完善的基本要求。在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中,現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用可以打破社會(huì)公眾參與國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急救援的時(shí)間和空間限制,尤其是大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的廣泛應(yīng)用,不但能夠動(dòng)員更大范圍內(nèi)的社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生應(yīng)急救援,而且也讓公眾能夠準(zhǔn)確、有效、及時(shí)地獲取相關(guān)信息資源,從而拓寬“線上”和“線下”相結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急救援渠道。此外,政府還可以通過(guò)大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)施精準(zhǔn)救援,為應(yīng)急救援提供強(qiáng)大的行動(dòng)實(shí)踐力量。
提升政府公共衛(wèi)生事件服務(wù)能力是推動(dòng)國(guó)家應(yīng)急管理體系不斷完善的本質(zhì)要求。構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,不僅要求通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)處理好政府與市場(chǎng)關(guān)系,推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職能的轉(zhuǎn)變以適應(yīng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的新形態(tài),而且倒逼政府優(yōu)化應(yīng)急管理制度和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)機(jī)制,從而使其在公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中更合法、更合理、更高效地運(yùn)行。首先,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有助于實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù),通過(guò)建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)信息大數(shù)據(jù)平臺(tái),推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)大數(shù)據(jù)的集中儲(chǔ)存管理、共享交換和流程再造,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共享共用,以及社會(huì)公共服務(wù)的智能化和便捷化。其次,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有利于實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)信息的全鏈條管理,不斷降低公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)信息的管理成本,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)信息的管理效率,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理信息管理的現(xiàn)代化。再次,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系促使公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)機(jī)制不斷創(chuàng)新完善,大力提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性、簡(jiǎn)潔透明性及監(jiān)管有效性,從而優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)生態(tài)。最后,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系也有利于公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)積極融入現(xiàn)代科技創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)方式的智能化、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)模式的創(chuàng)新化、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)質(zhì)量的高級(jí)化。
二、當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理在應(yīng)急響應(yīng)中面臨的重大挑戰(zhàn)
當(dāng)前,我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理在應(yīng)急響應(yīng)中面臨的一系列問(wèn)題導(dǎo)致國(guó)家應(yīng)急部門不僅不能有效解決公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的難點(diǎn)與痛點(diǎn)問(wèn)題,還會(huì)增加推進(jìn)國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化的負(fù)擔(dān)。因此,迫切需要大力提高我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的能力,亟待構(gòu)筑國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,為推進(jìn)國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化“添磚加瓦”。
(一)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制不完善
國(guó)際成熟的應(yīng)急組織都明確了各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的職能界限,各級(jí)機(jī)構(gòu)相互制約、相互協(xié)作,確保應(yīng)急工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。雖然我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理有明確的組織分級(jí),但仍存在部門之間職能定位不清的問(wèn)題,且地方政府的自主性不夠,有時(shí)在應(yīng)急處置過(guò)程中非常被動(dòng),不利于應(yīng)急工作的及時(shí)和高效開(kāi)展。同時(shí),我國(guó)單一公共衛(wèi)生應(yīng)急的處置模式導(dǎo)致各機(jī)構(gòu)之間綜合協(xié)同渠道不暢,消防、交通、公安、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不夠,各部門的補(bǔ)位協(xié)同機(jī)制不順暢。比如,在新冠肺炎疫情突發(fā)早期,疾控的診斷和醫(yī)院的收治之間因協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不足,導(dǎo)致二者難以做到無(wú)縫銜接,在一定程度上造成了患者的交叉感染。
(二)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中疾病的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)不夠完善
我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系在前期的監(jiān)測(cè)與預(yù)警環(huán)節(jié)仍存在不少問(wèn)題,如部分地區(qū)公共衛(wèi)生防控意識(shí)有待提高,對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)和估計(jì)不足,對(duì)疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果緩報(bào)等情況時(shí)有發(fā)生,這些對(duì)突發(fā)傳染病的“早發(fā)現(xiàn)、早防控、早治療”造成了嚴(yán)重的影響。
(三)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中社會(huì)團(tuán)體應(yīng)急能力不足
表面上看,我國(guó)基金會(huì)、紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體的運(yùn)行機(jī)制比較健全,履責(zé)也比較平穩(wěn)。但在突發(fā)性的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),這些社會(huì)團(tuán)體參與應(yīng)急響應(yīng)的能力存在較為突出的問(wèn)題。首先,非常態(tài)下社會(huì)團(tuán)體人員的力量捉襟見(jiàn)肘。平時(shí),社會(huì)團(tuán)體的工作都比較輕閑,一旦進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài),工作人員往往無(wú)法適應(yīng)。其次,政府應(yīng)急指揮部門對(duì)社會(huì)團(tuán)體的重視不夠。一方面,在一般突發(fā)事件的響應(yīng)中,很少需要社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行協(xié)助,只有在非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中,社會(huì)團(tuán)體的作用才有機(jī)會(huì)發(fā)揮;另一方面,大多數(shù)社會(huì)團(tuán)體在應(yīng)急準(zhǔn)備和經(jīng)驗(yàn)方面嚴(yán)重欠缺,導(dǎo)致其不能適應(yīng)緊急狀態(tài)下的工作。最后,社會(huì)團(tuán)體信息公開(kāi)透明的意識(shí)較弱。日常生活中公眾對(duì)于社會(huì)團(tuán)體的關(guān)注度低,對(duì)其信息公開(kāi)的必要性不重視,因而當(dāng)出現(xiàn)物資分配不公平現(xiàn)象時(shí),很容易降低公眾對(duì)社會(huì)團(tuán)體的信任度,導(dǎo)致社會(huì)捐贈(zèng)的多頭接收,影響救援物資的統(tǒng)一分配。
三、構(gòu)筑公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力建設(shè)的基本對(duì)策
構(gòu)筑公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,必須進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的頂層設(shè)計(jì),即完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理思想。一方面,不僅要持續(xù)增強(qiáng)“外防”輸入性公共衛(wèi)生力度,而且要積極充分吸取國(guó)際上近幾十年來(lái)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),形成國(guó)際公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)庫(kù)。另一方面,將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理上升到國(guó)家防范的戰(zhàn)略高度,強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理水平。提高國(guó)民公共衛(wèi)生科學(xué)素質(zhì),以更高效的應(yīng)急機(jī)制、更充分的應(yīng)急預(yù)案、更健康的大國(guó)心態(tài)、更高級(jí)的科學(xué)防范、更扎實(shí)的應(yīng)急力量來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。同時(shí),也要超前謀劃、布局防患,扎實(shí)做好短期和中長(zhǎng)期國(guó)家重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)研究預(yù)判和公共衛(wèi)生事件防范訓(xùn)練,進(jìn)而增強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的“內(nèi)控”,以大國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)范和現(xiàn)代國(guó)家的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理手段,來(lái)加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力的建設(shè)。
(一)建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指揮調(diào)度系統(tǒng)
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的首要任務(wù)是建立國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指揮調(diào)度中心,強(qiáng)化中央指揮力度和統(tǒng)籌調(diào)控手段。
一是建立國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)。一方面,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等技術(shù)和平臺(tái),發(fā)揮物流、電商的數(shù)據(jù)化信息優(yōu)勢(shì)及專業(yè)化的效率優(yōu)勢(shì),組成由政府主導(dǎo)、企業(yè)輔助為主要形式的聯(lián)合公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)小組,快速高效地推進(jìn)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)。另一方面,統(tǒng)一技術(shù)路線,規(guī)范API開(kāi)放端口,厘清公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)銜接流程,組建并優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急大數(shù)據(jù)指揮平臺(tái)、應(yīng)急物流指揮平臺(tái)、應(yīng)急物資保障平臺(tái)、應(yīng)急城市交通指揮平臺(tái)四大公共衛(wèi)生應(yīng)急大數(shù)據(jù)指揮調(diào)度平臺(tái)。
二是建立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指揮調(diào)度中心。一方面,要組建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理部門,明確各自職責(zé),特別是設(shè)置公共衛(wèi)生準(zhǔn)備與突發(fā)協(xié)調(diào)處、應(yīng)急物資儲(chǔ)備處、跨機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)調(diào)度處。這三類公共衛(wèi)生組織主要是作為公共衛(wèi)生應(yīng)急物資指揮調(diào)度中心的“大腦”,提出工作重點(diǎn),對(duì)公共衛(wèi)生進(jìn)行指導(dǎo),提供公共衛(wèi)生應(yīng)急物資接收、分配策略指南,為各地方政府提供公共衛(wèi)生重要物資、防疫裝備及人力支持。另一方面,利用新技術(shù)力量和大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等平臺(tái)紅利,以信息化平臺(tái)為基礎(chǔ),進(jìn)行新公共衛(wèi)生事件發(fā)生進(jìn)展的分布式分析與決策,做到關(guān)鍵數(shù)據(jù)高效匯總、應(yīng)急物資精準(zhǔn)投放和城市交通緊急調(diào)度,進(jìn)而及時(shí)有效地派送應(yīng)急物資到達(dá)公共衛(wèi)生事件發(fā)生區(qū)域,防止在進(jìn)行決策時(shí)造成應(yīng)急物資的延誤,從而更高效、更扎實(shí)地解決醫(yī)療應(yīng)急物資“從哪里來(lái)”“去哪里”“怎么管”的問(wèn)題,這樣既可以避免醫(yī)療應(yīng)急物資的浪費(fèi),緩解醫(yī)療應(yīng)急物資供需矛盾,又可提高醫(yī)療應(yīng)急物資管理效率。
(二)健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制
第一,適當(dāng)改進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急負(fù)責(zé)人選拔機(jī)制。通過(guò)優(yōu)化和調(diào)整公共衛(wèi)生應(yīng)急管理負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu),支持衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)專家、科學(xué)家、工程師、醫(yī)務(wù)人員、企業(yè)家進(jìn)入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,為傳統(tǒng)的應(yīng)急管理隊(duì)伍注入新鮮血液,從而避免負(fù)責(zé)人因?qū)I(yè)能力和行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的缺失,決策失誤,造成不必要的損失。同時(shí),要嚴(yán)格選拔標(biāo)準(zhǔn):一方面,建立官員規(guī)避機(jī)制,在同一單位、同一區(qū)域任職盡可能規(guī)避夫妻、直系血親、三代以內(nèi)旁系血親、近姻親等親屬關(guān)系或直接師生關(guān)系;另一方面,專業(yè)領(lǐng)域(如院校、醫(yī)院、科研單位等)負(fù)責(zé)人的選拔,堅(jiān)持不可逆的單向選拔機(jī)制,即專業(yè)領(lǐng)域負(fù)責(zé)人可向其他非專業(yè)行政單位或崗位流動(dòng),但非專業(yè)行政負(fù)責(zé)人不能向?qū)I(yè)領(lǐng)域流動(dòng)。
第二,創(chuàng)新公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的管理職能與機(jī)構(gòu)設(shè)置。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的管理職能要突出向公共衛(wèi)生應(yīng)急管理創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指揮調(diào)度中心的職能優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強(qiáng)與發(fā)改、經(jīng)信、教育、財(cái)政、人社、工商、金融、交通等部門的聯(lián)絡(luò)溝通協(xié)作,建立溝通緊密、制度完善、協(xié)調(diào)有力、覆蓋廣泛的溝通協(xié)作平臺(tái)。同時(shí),要圍繞職能轉(zhuǎn)變需要,突出公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的創(chuàng)新,優(yōu)化內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置。我們不僅要圍繞公共衛(wèi)生應(yīng)急管理創(chuàng)新管理職能定位,打破傳統(tǒng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作部門的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置模式,體現(xiàn)高效、充分、扎實(shí)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理創(chuàng)新元素,還要著力優(yōu)化內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,減少綜合性公共衛(wèi)生應(yīng)急管理處室,加強(qiáng)業(yè)務(wù)處室設(shè)置,將人員力量向業(yè)務(wù)處室傾斜。
第三,細(xì)化政府公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指導(dǎo)體系。一方面,要求多畫流程圖表、多填數(shù)據(jù)表格、多列辦法清單,達(dá)到細(xì)化文件指導(dǎo)內(nèi)容的目的;另一方面,簡(jiǎn)化匯報(bào)制度,促使應(yīng)急管理信息流通和執(zhí)行落地盡快標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、專業(yè)化,從而增強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急負(fù)責(zé)人的治理能力。
(三)創(chuàng)新公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)
國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,從源頭治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前提條件是具備完善的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)?,F(xiàn)階段,我國(guó)建立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的地區(qū)發(fā)展不均衡性較為突出,存在多數(shù)地區(qū)尚未建立健全監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng),或已經(jīng)建立但無(wú)法充分利用這一系統(tǒng)的現(xiàn)象。為此,各地應(yīng)借鑒國(guó)際突發(fā)衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),以此作為我國(guó)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)的重要方略。首先,各地應(yīng)建立相對(duì)獨(dú)立、垂直管理的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),根據(jù)疾病發(fā)展的時(shí)間、地區(qū)特點(diǎn)等,加強(qiáng)對(duì)可能疾病的癥狀監(jiān)測(cè),收集區(qū)域內(nèi)疑似傳染病的有效信息,通過(guò)信息系統(tǒng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào), 在疾病暴發(fā)與大規(guī)模流行前啟動(dòng)預(yù)警方案。其次,各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況與預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),按照一般、較大、重大、特別重大四個(gè)等級(jí)對(duì)疾病做出預(yù)警分級(jí)。最后,國(guó)家應(yīng)重視地區(qū)發(fā)展的協(xié)調(diào)性,加大對(duì)落后地區(qū)監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的財(cái)政、技術(shù)、人員的政策傾斜,做好全國(guó)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(四)進(jìn)一步激活社會(huì)團(tuán)體應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的能力
進(jìn)一步激活社會(huì)團(tuán)體應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的能力,加速升級(jí)社會(huì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。政府要適度分權(quán),逐步形成與民間力量共建共享的現(xiàn)代化社會(huì)治理體系,發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的重要協(xié)助功能。
第一,加強(qiáng)社會(huì)團(tuán)體體系應(yīng)急響應(yīng)能力的建設(shè)。首先,加強(qiáng)社會(huì)團(tuán)體應(yīng)急信息平臺(tái)建設(shè),通過(guò)完善接收社會(huì)捐贈(zèng)物資的鏈條管理,暢通社會(huì)團(tuán)體體系內(nèi)部與社會(huì)的溝通機(jī)制;其次,通過(guò)建設(shè)社會(huì)團(tuán)體志愿者體系,滿足非常態(tài)下的人力需求;最后,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)團(tuán)體接收社會(huì)捐贈(zèng)和志愿者隊(duì)伍的協(xié)調(diào)管理能力的培訓(xùn)。
第二,政府公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮部應(yīng)重視社會(huì)團(tuán)體在應(yīng)急響應(yīng)中的作用。一方面,在各級(jí)各類政府應(yīng)急預(yù)案中,須在公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮組織體系里明確社會(huì)團(tuán)體的職責(zé)定位,明確團(tuán)委、民政部門和社會(huì)團(tuán)體在有序動(dòng)員社會(huì)力量參與應(yīng)急響應(yīng)中的管理職能分工。另一方面,政府公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮部要派出相關(guān)專業(yè)力量支持社會(huì)團(tuán)體組織社會(huì)力量參與應(yīng)急響應(yīng)的外事、海關(guān)、物流等工作,并促使社會(huì)團(tuán)體有序參與應(yīng)急響應(yīng)與其他相關(guān)應(yīng)急響應(yīng)工作。
第三,改善社會(huì)團(tuán)體力量比例,強(qiáng)化對(duì)社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)管??梢罁?jù)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理貢獻(xiàn)度適當(dāng)調(diào)整官辦、民間和國(guó)際社會(huì)團(tuán)體的力量,但必須控制在一定的比例范圍內(nèi)。同時(shí),設(shè)立由專家、捐款者代表等組成的第三方社會(huì)團(tuán)體公共衛(wèi)生應(yīng)急管理監(jiān)督委員會(huì),同步建立國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理公益大數(shù)據(jù)監(jiān)管子平臺(tái),可由專業(yè)大數(shù)據(jù)公司托管,社會(huì)團(tuán)體公共衛(wèi)生應(yīng)急管理監(jiān)督委員會(huì)監(jiān)管,引導(dǎo)宗教組織、公益基金、紅十字會(huì)等納入統(tǒng)一的監(jiān)管體系,實(shí)時(shí)監(jiān)督物資流向和決策過(guò)程,做到對(duì)慈善款項(xiàng)支出明細(xì)、定向捐贈(zèng)物資流向、慈善物資質(zhì)量保障的全時(shí)、全鏈、全網(wǎng)、全方位監(jiān)管,以保障相關(guān)應(yīng)急物資得到合理有效的分配。與此同時(shí),分類細(xì)化社會(huì)團(tuán)體的信息公開(kāi)工作。一般常態(tài)下,社會(huì)團(tuán)體應(yīng)該定期公開(kāi)其“三公”經(jīng)費(fèi)、物資接收與分配等使用情況。應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下,社會(huì)團(tuán)體應(yīng)該定期公開(kāi)其物資接收與分配使用信息,根據(jù)企業(yè)優(yōu)勢(shì)和行業(yè)特點(diǎn),建立專業(yè)的公益組織和應(yīng)急志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)征用信息,實(shí)現(xiàn)企業(yè)或個(gè)人高效、智能、便捷地捐款抵稅,從而持續(xù)獲得社會(huì)信任與支持。
(五)提高公共衛(wèi)生應(yīng)急救援人的積極性,加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援儲(chǔ)備體系建設(shè)
一方面,保護(hù)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援人員。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援醫(yī)務(wù)人員人身安全的保護(hù),有效維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序。高度重視醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)干預(yù),提供定向定時(shí)定員的心理健康服務(wù)。另一方面,激勵(lì)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援人員。重點(diǎn)保障應(yīng)急救援醫(yī)務(wù)人員的福利待遇,如加班費(fèi)和特殊津貼按時(shí)發(fā)放,實(shí)行更優(yōu)厚的物質(zhì)補(bǔ)償和更高規(guī)格的精神獎(jiǎng)勵(lì)。除國(guó)家層面的獎(jiǎng)勵(lì)外,社會(huì)層面也應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。此外,對(duì)于堅(jiān)守公共崗位、志愿崗位、民生崗位、特殊崗位的其他一線工作人員,也給予充分的安全保障和人道關(guān)懷。
公共衛(wèi)生應(yīng)急救援過(guò)程中,必須實(shí)行應(yīng)急救援人員輪崗或者輪休制度,以保障應(yīng)急救援隊(duì)伍具有可持續(xù)的戰(zhàn)斗力。為此,增加應(yīng)急救援支援人員的計(jì)劃儲(chǔ)備是不二選擇。必須注重對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急救人員在進(jìn)入應(yīng)急救援之前的培訓(xùn),重點(diǎn)抓好培訓(xùn)教育和實(shí)踐訓(xùn)練這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一方面,以公共衛(wèi)生應(yīng)急救援人員的培訓(xùn)為中心,著力提高公共衛(wèi)生應(yīng)急救援基礎(chǔ)培訓(xùn)的教育質(zhì)量,加快公共衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)建設(shè),建立公共衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)型、專業(yè)型高等學(xué)校,開(kāi)展高校與救援機(jī)構(gòu)聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)試點(diǎn),增強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援人才創(chuàng)新能力。另一方面,建立高校大學(xué)生和研究生的公共衛(wèi)生應(yīng)急救援實(shí)踐訓(xùn)練基地,開(kāi)展系統(tǒng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急救援知識(shí)和能力訓(xùn)練,增進(jìn)其對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援發(fā)展態(tài)勢(shì)的了解,為其參加公共衛(wèi)生應(yīng)急救援做好充分準(zhǔn)備。同時(shí),通過(guò)創(chuàng)建公共衛(wèi)生產(chǎn)學(xué)研基地,為實(shí)現(xiàn)更高效的應(yīng)急機(jī)制、更充分的應(yīng)急預(yù)案、更高級(jí)的科學(xué)防范提供基礎(chǔ)保障。
(作者:人民日?qǐng)?bào)社原副總編輯;北京市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員)