美國警察訓(xùn)練健康體系及其對我國警察職業(yè)健康發(fā)展的啟示

劉昱欣

習(xí)近平總書記高度重視、十分關(guān)心廣大公安民警的生命安全和身體健康，2017年5月19日，在全國公安系統(tǒng)英雄模范立功集體表彰大會上指出，和平年代，公安隊伍是一支犧牲最多、奉獻最大的隊伍。公安院校高度重視警察職業(yè)健康教育，堅持校局合作，服務(wù)公安實戰(zhàn)一線。南京森林警察學(xué)院2013年專門成立了警察戰(zhàn)訓(xùn)創(chuàng)傷防護實驗室，2018年派遣筆者深入公安基層，調(diào)研民警健康現(xiàn)狀和需求，關(guān)注民警生命安全。南京森林警察學(xué)院要求每一位教師不僅要“扎下去”，即深入公安基層，還要“走出去”，即走出國門進行國際交流學(xué)習(xí)。

2018年9月30日—2019年10月21日，應(yīng)美國伊利諾伊大學(xué)（Uni?versity of Illinois at Urbana-Cham?paign,UIUC）應(yīng)用健康學(xué)院，美國運動科學(xué)院院士邀請，筆者被公派赴美國從事“警察訓(xùn)練健康與生命安全”項目研究與交流學(xué)習(xí)。

警察訓(xùn)練健康是指警察通過科學(xué)的訓(xùn)練，包括運動訓(xùn)練（包括警務(wù)技能和戰(zhàn)術(shù)動作訓(xùn)練）和其他促進健康的訓(xùn)練實現(xiàn)自身健康維護目標。警察訓(xùn)練健康體系是指為實現(xiàn)警察職業(yè)的健康管理而有組織有計劃地開展的系列課程、活動及相關(guān)環(huán)境條件支持。后者形成一個有機整體，共同促進警察職業(yè)健康，警察職業(yè)健康的發(fā)展將以警察訓(xùn)練健康體系為載體，運行路線從公安院校到公安實戰(zhàn)單位再到退休警察生活圈。受益對象包括公安院校生、實戰(zhàn)一線警察和退休警察。

以下從5個方面對美國警察訓(xùn)練健康體系及其對我國警察職業(yè)健康發(fā)展的啟示展開論述。

一、“公共健康研究方法”課程學(xué)習(xí)情況

UIUC應(yīng)用健康學(xué)院的每一位學(xué)生、研究人員和訪問學(xué)者都要學(xué)習(xí)“公共健康研究方法”課程，該課程主要內(nèi)容為應(yīng)用健康科學(xué)領(lǐng)域常用的科學(xué)研究方法介紹及其應(yīng)用軟件操作。

每次課都安排一位學(xué)生站在講臺上做10分鐘學(xué)術(shù)演講，以UIUC歷史上23位諾貝爾獲得者為例探討科學(xué)的研究方法帶來的啟發(fā)，并形成課堂討論，把生動而又有啟迪意義的諾貝爾獎科學(xué)故事與具體而平凡的公共健康研究方法結(jié)合起來，灌溉學(xué)生的科研成長過程。課間10分鐘由老師帶領(lǐng)學(xué)生做各種健身活動，課堂不僅傳授健康科學(xué)研究方法，還重視了健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成與課程的融合。老師組織學(xué)生參觀目前全世界最大的體育出版社——人體運動出版社（Human Ki?netics），從而讓學(xué)生直觀地感受到科學(xué)研究方法在研究成果出版環(huán)節(jié)體現(xiàn)出的學(xué)術(shù)嚴謹性和治學(xué)態(tài)度。

“公共健康研究方法”課程的訓(xùn)練主張，通過科研項目直接應(yīng)用于UIUC警察訓(xùn)練。警察訓(xùn)練科學(xué)監(jiān)督實踐是警察訓(xùn)練健康體系中的基礎(chǔ)要素之一。

二、UIUC警察訓(xùn)練學(xué)院警務(wù)訓(xùn)練課觀摩情況介紹

UIUC警察訓(xùn)練學(xué)院依Illinois州法律成立于1955年，是美國最大、歷史最悠久的警察學(xué)院之一。該警察訓(xùn)練學(xué)院的獨特之處在于長期致力于執(zhí)法和刑事司法領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究，即將訓(xùn)練與科學(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研究項目結(jié)合在一起，促進訓(xùn)練的科學(xué)健康和實戰(zhàn)化。警察訓(xùn)練學(xué)院真正致力于為學(xué)員、教官和其他工作人員提供“職責(zé)、榮譽和服務(wù)”三位一體的訓(xùn)練體驗。筆者利用課余時間，在美方導(dǎo)師的推薦和指導(dǎo)下，到警察訓(xùn)練學(xué)院的訓(xùn)練場地觀摩訓(xùn)練課，對警察訓(xùn)練的實戰(zhàn)特點和健康促進措施作全面學(xué)習(xí)。以下從四項警務(wù)技能訓(xùn)練科目進行論述。

（一）警察體能訓(xùn)練項目

UIUC警察訓(xùn)練學(xué)院提倡互助式訓(xùn)練，教官只做方法指導(dǎo)，訓(xùn)練組織和實施要讓學(xué)員自己動手組織，因為教官不僅要教會他們，還需要讓他們在更多的時間里沒有教官監(jiān)督時依然具備堅持訓(xùn)練的能力。在訓(xùn)練項目上，男女無差別，他們追求工作目標導(dǎo)向的警察健康體能訓(xùn)練，不會因為性別不同而允許誰放棄訓(xùn)練什么，因為在執(zhí)法作戰(zhàn)中，每個人要保護自己和他人生命安全的需求和所需具備的體能技能水平是毫無差別的。他們的健康體能訓(xùn)練不斷追求科學(xué)化和有效化，為此警察訓(xùn)練學(xué)院常年保持與應(yīng)用健康學(xué)院的博士生導(dǎo)師們開展科研項目合作。

（二）手槍射擊訓(xùn)練項目

UIUC的手槍射擊訓(xùn)練在訓(xùn)練裝備和射擊靶標設(shè)計上非常貼近實戰(zhàn)。學(xué)員射擊訓(xùn)練時的靴子、服裝、武裝帶及裝備都和執(zhí)法時相同，只有T恤的顏色更換了，而且背后印有姓名，這樣做是為了教官方便組織訓(xùn)練且有利于訓(xùn)練安全，他們可以從背后呼喊名字，糾正錯誤，而不至于跑到接近熱區(qū)的位置去糾正一些小問題。為了訓(xùn)練執(zhí)法中開槍效率，教官設(shè)計的靶標是特殊的半身靶，特殊之處包括：頭部兩側(cè)為孔，子彈落入這個區(qū)域等于脫靶；胸部和雙肩關(guān)節(jié)為有效射擊區(qū)域；使用標簽紙在訓(xùn)練中靈活貼在靶上不同的位點，分組訓(xùn)練，逐級增加訓(xùn)練難度，以近距離射擊訓(xùn)練為主提高射擊精度和準確率。他們在射擊訓(xùn)練時特別注意培訓(xùn)學(xué)員的健康習(xí)慣和科學(xué)安全訓(xùn)練習(xí)慣。適時戴耳帽、護目鏡和手套，安全用槍習(xí)慣在具體訓(xùn)練中的養(yǎng)成與監(jiān)督糾正。

（三）執(zhí)法戰(zhàn)術(shù)情境訓(xùn)練項目

UIUC警察訓(xùn)練學(xué)院充分運用校內(nèi)機場條件，為學(xué)員開設(shè)警用直升機在執(zhí)法實戰(zhàn)中的各種應(yīng)用情境訓(xùn)練。危險車輛盤查和嫌疑人控制、辣椒水等非致命武器的使用均在情境模擬中訓(xùn)練，并且無論性別，讓每個學(xué)員體驗執(zhí)法戰(zhàn)術(shù)情境中每一個角色。重視完整演練，絕不會無視傷員的存在，為練戰(zhàn)術(shù)而練戰(zhàn)術(shù)，而是依據(jù)具體情況，綜合評估現(xiàn)場形勢安全，依法采用傷情處理和生命支持技術(shù)，并在情境任務(wù)結(jié)束后請每一個角色發(fā)言，交流自己的心得和感受，然后警務(wù)指揮小組組長和教官點評。

三、美國“森林康養(yǎng)”文化考察

美國森林沐浴（森林康養(yǎng)）圣地優(yōu)勝美地國家公園（Yosemite Na?tional Park），位于美國中加州內(nèi)華達山脈的西麓，是美國西部最美麗、參觀人數(shù)最多的國家森林公園之一。世界各地的游客慕名而來，幾乎全部是因為它震撼心靈的自然景觀，特別是被學(xué)術(shù)界廣泛認可的森林沐浴帶來的身心健康收益。

森林沐浴，一個充滿詩情畫意的名詞，已經(jīng)被大量的科學(xué)研究證明了其對人類健康的積極意義。它被作為一種治療疾病的“藥物”，正在走進現(xiàn)代世界人類的繁忙緊張的生活、工作和學(xué)習(xí)中。森林帶來的“緩解壓力”和“激活免疫系統(tǒng)”的效果是獨特的。大自然處方研究人員認為，森林沐浴可以有多種形式服務(wù)于人類，比如森林學(xué)校的出現(xiàn)就是一個典型的例子。它發(fā)源于瑞士，近幾年在美國、加拿大和英國瘋狂的流行。

美國警察與全世界其他國家警察一樣，由于職業(yè)的高度應(yīng)激特征，在工作的重壓下，創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙等精神健康隱患不容忽視，他們的預(yù)防措施目前主要是社區(qū)健康中心的瑜伽放松體式訓(xùn)練配合音樂和以森林沐浴為主的大自然療法。

四、美國庫珀有氧大健康中心的學(xué)習(xí)經(jīng)歷

美國庫珀有氧大健康中心是以世界有氧運動之父肯尼斯庫珀（Cooper H.Kenneth）博士的名字命名的，始于1968年，它包括美國庫珀研究院、庫珀診所、庫珀健身中心、庫珀水療、庫珀賓館、庫珀營養(yǎng)完善和庫珀大健康策略7大分支機構(gòu)。

庫珀博士生于1931年3月4日，是享譽全球的世界有氧運動之父，Aerobics（有氧運動）詞匯的發(fā)明者，于1968年出版了席卷全球的暢銷書Aerobics（《有氧運動》），深刻地影響了世界，改變了人們的舊觀念與健康狀況，開啟了全球最多人鍛煉與熱愛的健身運動革命——有氧運動，他因此被尊稱為世界“有氧運動之父”。如今已經(jīng)88歲高齡，依然活躍在健康管理一線，堅持著從少年時代一路走來的運動鍛煉習(xí)慣，至今依然雷打不動地堅持著規(guī)律的作息制度:每天早晨5∶30左右起床,健身完畢后用早餐，然后才開始一天的工作，他向全世界人類倡導(dǎo)并親身踐行著庫珀化健康生活方式。

2019.1 0.1—2019.10.6，為了更好地開展警察訓(xùn)練健康項目，筆者在北加州戰(zhàn)術(shù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練開始之前抽出時間入住達拉斯，在美國庫珀有氧大健康中心參觀學(xué)習(xí)。期間，有幸得到庫珀博士親自指導(dǎo)。筆者以親身體驗的方式，深入學(xué)習(xí)了預(yù)防醫(yī)學(xué)體檢（Preventive Exam）和庫珀健身中心縱向跟蹤式健康管理，對近幾年中國人在該健康中心體檢反映出的健康問題做了剖析，并就如何為各種慢性病患者，特別是心臟病患者開展運動負荷試驗進行了針對性研究。

美國警察的健康體能測試方案是由庫珀研究院制定科學(xué)測試方案的，很多州的警察健康體檢數(shù)據(jù)都在庫珀研究院的縱向跟蹤健康管理數(shù)據(jù)庫中連續(xù)儲存。庫珀研究院迄今已經(jīng)建立了50年的大健康縱向跟蹤管理數(shù)據(jù)庫。2016年12月，美國心臟協(xié)會在世界著名心血管醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《循環(huán)》上發(fā)表了一則長達46頁的科學(xué)聲明，把有氧能力劃為臨床生命體征。這一科學(xué)聲明離不開庫珀研究院50年的縱向跟蹤健康大數(shù)據(jù)支撐。

五、對我國警察職業(yè)健康發(fā)展的啟示

（一）警察職業(yè)健康發(fā)展始于公安教育，在公安院校萌芽

我國警察大部分來自公安院校畢業(yè)生，而公安院校又是培養(yǎng)警察最系統(tǒng)最具實戰(zhàn)需求針對性的教育機構(gòu)。我國公安院校學(xué)歷教育中均包含警察體育類課程，其中健康課的開展模式和公安院校大學(xué)生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)是每個公安院校都具備的。一方面，美國UIUC的公共健康研究方法課程能夠提供借鑒于公安院?？茖W(xué)研究方法類課程，為推動警務(wù)訓(xùn)練的科學(xué)健康進程奠定理論基礎(chǔ)和方法學(xué)基礎(chǔ)；另一方面，警察體育類課程中的體育保健類課程、康復(fù)類課程非常值得借鑒美國UI?UC應(yīng)用健康學(xué)院的公共健康統(tǒng)計學(xué)研究方法課程的課堂組織方式：在課間組織學(xué)生實地操練康復(fù)為主或保健為目標的運動。這樣做的好處：1.活躍課間，提高學(xué)習(xí)效率；2.學(xué)以致用，將理論指導(dǎo)實踐活動；3.為公安院校的體能訓(xùn)練課提供體能訓(xùn)練后恢復(fù)或運動康復(fù)機會，健康的習(xí)慣是需要行動出來的，而不僅僅是記錄在筆記本上。

公安院校學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量存在改善和提高空間。眾所周知，公安院校學(xué)生在校期間各種課程安排緊湊，再加上警務(wù)化管理帶來的各種活動和公安實習(xí)等，使得學(xué)生沒有時間學(xué)習(xí)論文的相關(guān)研究和撰寫方法。因此，美國UIUC應(yīng)用健康學(xué)院的公共健康研究方法課程的開展方式和參觀出版社的做法非常值得我們借鑒，可以為學(xué)生提供類似課程，培養(yǎng)學(xué)生的健康管理科學(xué)意識、習(xí)慣和方法。

（二）警察職業(yè)健康發(fā)展的核心載體是警務(wù)訓(xùn)練

警務(wù)訓(xùn)練貫穿警察整個職業(yè)生涯。公安院校期間是警察上崗前培養(yǎng)自己基礎(chǔ)體能素質(zhì)、基本警務(wù)技能和戰(zhàn)術(shù)水平的黃金階段，也是養(yǎng)成健康的訓(xùn)練習(xí)慣的搖籃階段。因此，警察職業(yè)健康教育在此階段是促進警察職業(yè)健康發(fā)展的直接動力。公安院校中職業(yè)健康教育方式可以有多種，除了以相關(guān)課程為載體進行健康理念的傳授、滲透和應(yīng)用，還可以組織社團活動、各種比賽活動、學(xué)術(shù)交流平臺、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目等為警察職業(yè)健康的發(fā)展提供土壤。警察體能、技能和戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練完全可以借鑒UIUC警察訓(xùn)練學(xué)院的科學(xué)和健康理念。在性別上，根據(jù)警察所在具體崗位不同適當借鑒，傷員在警察戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練中的“無忽略”原則是非常值得我國警務(wù)訓(xùn)練借鑒的。

（三）警察訓(xùn)練健康的學(xué)術(shù)平臺是推動警察職業(yè)健康發(fā)展的“爆燃點”

公安院校每年有各種警察教育訓(xùn)練方面的學(xué)術(shù)交流會議，而在實戰(zhàn)一線，各級公安單位紛紛籌辦各種比賽、比武。在這些盛事中如果能夠安排“警察健康”或者“警察訓(xùn)練健康”等類似欄目的專題和活動將會是一種非常有益的改革舉措。借助這些盛事，警察職業(yè)健康方向的公安院校教師和公安實戰(zhàn)一線相關(guān)負責(zé)人員在一起通過分享和討論撞擊出思想火花，形成創(chuàng)新理念和創(chuàng)新方法、創(chuàng)新實踐，最終成為推動警察職業(yè)健康發(fā)展的“爆燃點”。公安部近幾年在部級教官分類中體現(xiàn)出“安全防護”和“現(xiàn)場急救”類教官，這從某種意義上也是我國公安教育中逐漸重視警察健康和安全防護工作的具體表現(xiàn)。因此，積極響應(yīng)公安部在《健康中國2030規(guī)劃綱要》總指導(dǎo)下的具體方針政策，并在各種學(xué)術(shù)和比武平臺上實施具體改革和創(chuàng)新顯得非常重要。

（四）警察職業(yè)健康管理貫穿警察終身

美國庫珀有氧大健康中心在美國警察職業(yè)健康發(fā)展中發(fā)揮了不可替代的作用。從科學(xué)的健康體能測量方案的制定到縱向跟蹤健康管理及理念的傳遞，美國警察從尚未進入警察職業(yè)之前的小學(xué)、中學(xué)教育階段就在庫珀博士及其團隊的Fit?nessgram（體適能電報）的健康監(jiān)督下為未來的警察職業(yè)健康奠定了健康素養(yǎng)基礎(chǔ)。

2016年4月，美國庫珀研究院在海外的第一家分支結(jié)構(gòu)——庫珀（中國）有氧大健康訓(xùn)練中心在中國南京老山的有氧小鎮(zhèn)落成了。目前中國警察領(lǐng)域以山東煙臺市公安局的芝罘分局、牟平分局和福山分局為首批試點，率先采用了庫珀（中國）有氧大健康訓(xùn)練中心的健康科學(xué)技術(shù)支持。警察訓(xùn)練健康項目的初步開展已經(jīng)收到良好的民警滿意度反饋。但是，在筆者深入公安基層，探索實施健康管理項目的過程中也發(fā)現(xiàn)了一些今后急需解決的問題，比如年齡超過50歲的老民警及退休民警的健康管理遇到了各種困難。80%以上的老民警都有慢性疾病，他們在崗期間的健康及其退休后如何得到科學(xué)的管理和相關(guān)的職業(yè)健康保障是目前的一個難題。筆者建議，退休警察可以借鑒美國警察的森林康養(yǎng)做法，充分利用我國的森林康養(yǎng)資源。我國幅員遼闊，截至2019年2月，我國建設(shè)了897處國家級森林公園，分布在全國。這些森林可以成為中國警察退休后療養(yǎng)的圣地，在森林沐浴中洗去常年高度緊張工作和生活中積累的焦慮和心理創(chuàng)傷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，針對很多慢性疾病的康復(fù)方法中也極力推崇森林沐浴的輔助作用。

在美國警察訓(xùn)練健康項目的啟發(fā)下，憑借中國當前大好的健康戰(zhàn)略和系列政策，我國警察職業(yè)健康管理從公安院校到警察實戰(zhàn)一線再到退休后生活圈必將展現(xiàn)出越來越美好的發(fā)展前景。