利益相關(guān)者博弈視角下疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控研究

李遠(yuǎn)志 賀知菲

摘 ?要：疫苗在公共衛(wèi)生領(lǐng)域扮演著極其重要的角色。近年來(lái)，頻繁發(fā)生的疫苗事件不僅引發(fā)了公眾對(duì)疫苗行業(yè)的信任危機(jī)，也暴露出我國(guó)在相關(guān)生物制品的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)存在的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)積聚會(huì)產(chǎn)生動(dòng)搖社會(huì)穩(wěn)定和破壞社會(huì)秩序的嚴(yán)重后果，風(fēng)險(xiǎn)治理問(wèn)題已成為當(dāng)前社會(huì)面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。文章以長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件為研究對(duì)象，從博弈視角對(duì)該事件中利益相關(guān)者及其策略選擇進(jìn)行分析，最終提出完善疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制既要充分發(fā)揮核心利益相關(guān)者的作用，更不能忽視邊緣和潛在的利益相關(guān)者，應(yīng)在各利益相關(guān)者充分溝通基礎(chǔ)上，建構(gòu)多方利益主體合作治理模式。

關(guān)鍵詞：疫苗安全;風(fēng)險(xiǎn)防控;利益相關(guān)者;博弈

中圖分類(lèi)號(hào)：D035.29 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract：Vaccines play a very important role in the field of public health. In recent years，the frequent vaccine incidents not only caused the crisis of public trust in the vaccine industry，but also exposed the potential safety risks in the production and circulation of biological products. The serious consequence of risk accumulation is undoubtedly to shake social stability and destroy social order.The problem of risk governance has become a serious problem facing the current society.This study takes the Changchun Changsheng vaccine incident as the research object，analyzes the stakeholders and their strategy choice in the event from the game perspective，finally，it is suggested that to perfect the mechanism of vaccine safety risk prevention and control should not only give full play to the role of core stakeholders，but also not ignore the role of marginal and potential stakeholders.A multi-stakeholder cooperation governance model should be constructed on the basis of sufficient communication among various stakeholders.

Key words：Vaccine safety;Risk prevention and control;Stakeholders;Game theory

一、問(wèn)題的提出

隨著全球化的發(fā)展，社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，隨之產(chǎn)生的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和不良影響愈來(lái)愈大。近些年，公共突發(fā)事件頻發(fā)使得“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”這一特征在如今變得愈發(fā)明顯，如何有效防控和規(guī)制社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)成為橫亙?cè)谖覀兠媲暗囊坏离y題。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，各類(lèi)疫苗事件屢次三番地出現(xiàn)使人們對(duì)事件的始作俑者口誅筆伐，對(duì)政府監(jiān)管能力提出質(zhì)疑，也使人們逐漸喪失對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗的信任。疫苗安全問(wèn)題已成為現(xiàn)代公共衛(wèi)生領(lǐng)域的中心話(huà)題。

疫苗安全問(wèn)題關(guān)系到民眾的切身利益，一旦“假疫苗”被投入醫(yī)療使用，全民恐慌和憤怒將會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。就風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的關(guān)系而言，學(xué)者童星認(rèn)為， 風(fēng)險(xiǎn)其本質(zhì)是一種未發(fā)生的可能性，危機(jī)其本質(zhì)是一種已發(fā)生的事實(shí)[1]。可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)在前，危機(jī)在后，二者存在一定因果關(guān)系，并且社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)累積越深，其公共危機(jī)嚴(yán)重程度愈高。面對(duì)突發(fā)性公共事件，在政府的總體引領(lǐng)下，社會(huì)其他利益相關(guān)主體應(yīng)如何在突發(fā)事件的事前、事中、事后扮演好其角色，實(shí)施好其權(quán)力，承擔(dān)好其責(zé)任。同時(shí)，博弈關(guān)系的各方怎樣有效地做到權(quán)責(zé)利三者相統(tǒng)一等問(wèn)題都值得進(jìn)一步深思。

二、文獻(xiàn)回顧

長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件再次引起民眾對(duì)于疫苗安全的極度恐慌和對(duì)政府及其監(jiān)管部門(mén)的信任危機(jī)，由于此次事件不僅得到新聞媒體和公眾的廣泛關(guān)注，也引起了學(xué)界對(duì)疫苗問(wèn)題的熱切探討。通過(guò)梳理學(xué)界對(duì)疫苗安全問(wèn)題研究的觀點(diǎn)和結(jié)論，從不同視角出發(fā)，目前國(guó)內(nèi)學(xué)者主要從以下三個(gè)不同視角來(lái)進(jìn)行研究：第一類(lèi)，從強(qiáng)化政府監(jiān)管的視角研究。學(xué)者劉曉欣針對(duì)政府對(duì)疫苗的監(jiān)管過(guò)程分析，發(fā)現(xiàn)了在疫苗研發(fā)、審批環(huán)節(jié)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，生產(chǎn)環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)監(jiān)管缺位，以及疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不完善等問(wèn)題[2]。第二類(lèi)，從完善醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制視角研究。學(xué)者陳丁冉認(rèn)為，藥品安全問(wèn)題頻發(fā)暴露出我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制存在巨大缺陷，醫(yī)藥企業(yè)的良性發(fā)展必須依靠完善的內(nèi)部控制機(jī)制和專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制[3]。第三類(lèi)，從健全藥品法律機(jī)制視角研究。學(xué)者李歆認(rèn)為由于現(xiàn)行藥品法對(duì)假劣藥的界定存在不科學(xué)、不合理問(wèn)題，導(dǎo)致對(duì)疫苗事件中涉案企業(yè)的刑事責(zé)任判定存在困難[4]。

綜上，目前學(xué)界對(duì)疫苗和相關(guān)生物制品的安全風(fēng)險(xiǎn)的研究成果較多，為我國(guó)疫苗安全的規(guī)制提供了豐富的理論素材和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但從研究?jī)?nèi)容來(lái)說(shuō)，我國(guó)疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制研究的重心在政府和醫(yī)藥企業(yè)兩個(gè)點(diǎn)，大多強(qiáng)調(diào)政府和企業(yè)在風(fēng)險(xiǎn)防控中的主體性責(zé)任，在一定程度上忽視了風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制過(guò)程中其他利益相關(guān)者的責(zé)任和作用。

三、疫苗事件利益相關(guān)者及其博弈分析

（一）利益相關(guān)者識(shí)別與分類(lèi)

1.疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)利益相關(guān)者識(shí)別

隨著利益相關(guān)者理論的逐步發(fā)展和成熟，利益相關(guān)者理論在法律、管理、人力資源等領(lǐng)域均有應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外學(xué)者已有將利益相關(guān)者理論運(yùn)用于危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)管理中去的先例。筆者參考國(guó)內(nèi)學(xué)者沙勇忠、劉紅芹通過(guò)利益相關(guān)者理論構(gòu)建的公共危機(jī)中利益相關(guān)者分析模型的識(shí)別與分類(lèi)，將疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)利益相關(guān)者界定為，風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)者、主管政府部門(mén)、風(fēng)險(xiǎn)受害者、公共服務(wù)部門(mén)、媒體、風(fēng)險(xiǎn)旁觀者[5]。風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者是指直接誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的組織或個(gè)人，主管政府部門(mén)指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件負(fù)直接責(zé)任的政府部門(mén)，風(fēng)險(xiǎn)的受害者是直接或間接地遭受風(fēng)險(xiǎn)威脅的群體或個(gè)人，公共服務(wù)部門(mén)特指在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中提供與該次風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)公共服務(wù)的部門(mén)，媒體包括各類(lèi)紙質(zhì)媒體和電子媒體，風(fēng)險(xiǎn)旁觀者是指不受該次風(fēng)險(xiǎn)事件影響的個(gè)人。

2.疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)利益相關(guān)者分類(lèi)

國(guó)內(nèi)有許多學(xué)者對(duì)利益相關(guān)者分類(lèi)有著自己的界定方法，參考沙勇忠對(duì)公共危機(jī)中利益相關(guān)者的分類(lèi)，從疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)中利益相關(guān)者的“相關(guān)度、緊急性和影響力”三方面入手，對(duì)疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)利益相關(guān)者進(jìn)行劃分。其中，相關(guān)度指利益相關(guān)者與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)程度，緊急性指在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后，不同利益相關(guān)者需要采取不同緊急程度的補(bǔ)救措施，影響力指利益相關(guān)者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)作出的反應(yīng)能力存在高低之分。

政府部門(mén)作為保障公共安全和治理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的主導(dǎo)力量，在識(shí)別發(fā)現(xiàn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)揮其強(qiáng)大的組織能力防范和控制社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步惡化。風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者作為直接導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主體，也需要采取措施對(duì)產(chǎn)生的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)作出回應(yīng)，以防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大化。因此，政府部門(mén)和涉事企業(yè)的相關(guān)度、緊急性和影響力都是較高的。受到風(fēng)險(xiǎn)威脅的風(fēng)險(xiǎn)受害者往往屬于弱勢(shì)群體，需要即刻得到救助和庇護(hù)，其相關(guān)度和緊急性較高，影響力則偏弱。媒體在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中有報(bào)道事實(shí)真相和影響輿論的作用，具有較強(qiáng)的緊急性和影響力。其他公共服務(wù)部門(mén)主要在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中起著宣傳、醫(yī)療救助等作用。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的旁觀者雖然在相關(guān)度和緊急性方面較低，但其影響力不容輕視的。在如今網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，旁觀者能夠產(chǎn)生強(qiáng)大的輿論力量影響到社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控和治理的方方面面。需要注意的是，利益相關(guān)者對(duì)于社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)度、緊急性和影響力不是一成不變的，會(huì)隨著風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散和隱患的增加而變化。比如，當(dāng)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)大時(shí)，媒體和旁觀者對(duì)該次風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注度必然提高，相關(guān)度也隨之提高。

梳理此次疫苗事件始末，該事件中核心、邊緣和潛在的利益相關(guān)者分類(lèi)如表1：

（二）疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控中利益相關(guān)者博弈關(guān)系

筆者將社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中的各利益相關(guān)者視為追求個(gè)人效益最大化的“理性人”，主要分析風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者、公眾、政府和媒體等利益相關(guān)者間的博弈關(guān)系。

1.主管政府部門(mén)與風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者博弈關(guān)系

將主管政府部門(mén)與風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者的博弈關(guān)系視為動(dòng)態(tài)博弈，假設(shè)政府主管部門(mén)的行動(dòng)在前，風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者行動(dòng)在后，風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者根據(jù)主管政府部門(mén)的策略來(lái)選擇自己的策略。在這種情況下，風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者和政府主管部門(mén)可供選擇的策略都增加了，二者在互動(dòng)中可能滋生出腐敗行為，即政府主管部門(mén)以公權(quán)力為籌碼獲取經(jīng)濟(jì)利益，出現(xiàn)主管政府部門(mén)與風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者進(jìn)行權(quán)錢(qián)交易的現(xiàn)象。

隨著問(wèn)題疫苗事件的持續(xù)發(fā)酵，一些與長(zhǎng)生生物疫苗有關(guān)的行賄案也被暴露出來(lái)[6]。如圖1所示，主管政府部門(mén)與涉事企業(yè)的博弈過(guò)程可以用博弈樹(shù)表示。

觀察以上“博弈樹(shù)”模型，可以看出，從有效防控社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定出發(fā)，最理想的策略組合就是節(jié)點(diǎn)③處，即政府既監(jiān)管到位，企業(yè)又具有很強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視疫苗的生產(chǎn)安全。節(jié)點(diǎn)①和節(jié)點(diǎn)②處是在主管政府部門(mén)“懶政”的情況下出現(xiàn)的，如果政府“懶政”，以經(jīng)濟(jì)利益為首要目標(biāo)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)可能忽視疫苗的安全生產(chǎn)，這種情況下的風(fēng)險(xiǎn)隱患極大。長(zhǎng)生生物作為疫苗生產(chǎn)者，罔顧消費(fèi)者的人身安全，拋卻企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，一味追求經(jīng)濟(jì)利益，并長(zhǎng)期存在對(duì)政府監(jiān)管部門(mén)和地方公共衛(wèi)生部門(mén)的行賄行為，所以現(xiàn)實(shí)情況中的策略組合在節(jié)點(diǎn)④和節(jié)點(diǎn)⑥。

2. 主管政府部門(mén)、媒體和公眾的博弈關(guān)系

（1）主管政府部門(mén)與公眾的博弈

公眾是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中的參與者和推動(dòng)者，既可以是風(fēng)險(xiǎn)受害者，也可以是風(fēng)險(xiǎn)旁觀者。政府主管部門(mén)在風(fēng)險(xiǎn)防控中需要特別關(guān)注公眾的利益需求，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)一旦危及公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，而政府部門(mén)又沒(méi)能及時(shí)發(fā)揮其防控風(fēng)險(xiǎn)的作用，便會(huì)進(jìn)一步激發(fā)公眾的恐慌和憤怒情緒。

事件發(fā)生后，國(guó)家藥監(jiān)局在第一時(shí)間作出反應(yīng)：責(zé)令企業(yè)停止生產(chǎn)，并對(duì)其立案調(diào)查;國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人及時(shí)作出批示徹查疫苗事件;各省疾病預(yù)防控制中心相繼回應(yīng)各地疫苗情況，地市相關(guān)部門(mén)均對(duì)問(wèn)題疫苗進(jìn)行了回應(yīng)。由此可見(jiàn)，事件發(fā)生后，政府在控制風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大時(shí)發(fā)揮了其強(qiáng)大的組織和協(xié)調(diào)能力，有效緩解了民眾的憤怒和恐慌，是積極作為的表現(xiàn)。但社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控，意在“防”和“控”，即預(yù)防和控制。雖然本次事件中相關(guān)政府部門(mén)有效控制止了風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大化，但在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防上存著消極作為。

在僅考慮政府與公眾博弈時(shí)，政府與公眾的策略選擇將會(huì)出現(xiàn)以下四種情況：①消極作為，滿(mǎn)意;②消極作為，不滿(mǎn)意;③積極作為，滿(mǎn)意;④積極作為，不滿(mǎn)意。如表2所示：

疫苗事件中政府存在消極作為策略，并且公眾對(duì)于多次發(fā)生的疫苗事件表示不滿(mǎn)，即現(xiàn)實(shí)符合情況②，以有效防控社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)切實(shí)保障民眾利益為出發(fā)點(diǎn)，情況②并不是最優(yōu)解，最優(yōu)解應(yīng)為③（積極作為，滿(mǎn)意）。也就是說(shuō)，政府社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中應(yīng)該從目前的情況②努力向情況③改進(jìn)，改進(jìn)的關(guān)鍵即轉(zhuǎn)變“輕預(yù)防”防控策略。

（2）主管政府部門(mén)與媒體的博弈關(guān)系

媒體既是最大的信息傳播者，也是政府部門(mén)的有力監(jiān)督者，媒體在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中扮演的角色愈來(lái)愈重要，承擔(dān)著協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、引導(dǎo)公眾的作用。一方面，媒體既是政府的監(jiān)督者，又受到政府的制約;另一方面，媒體既是公眾輿論的引導(dǎo)者，又要迎合大眾的獵奇心理。在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中只考慮政府與媒體的情況下，假設(shè)媒體和政府之間的博弈是完全信息靜態(tài)博弈，政府和媒體的策略都是合作與不合作，這里的合作指媒體自覺(jué)披露事實(shí)真相，政府自覺(jué)信息公開(kāi)。

同樣地，政府與媒體的博弈矩陣如表3所示：

情況①，當(dāng)政府部門(mén)與媒體都選擇合作的情況下，媒體能夠及時(shí)了解有關(guān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的客觀信息，政府也借助媒體的傳播作用正確引導(dǎo)公民的輿論走向，安撫公民的負(fù)面情緒，控制風(fēng)險(xiǎn)的加劇。情況①為該博弈模型的最優(yōu)解。

（3）公眾與媒體的博弈關(guān)系

在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中只考慮公眾與媒體的情況下，媒體的策略有：為博取公眾眼球夸大事實(shí)的真相，或是對(duì)事實(shí)真相進(jìn)行客觀的報(bào)道。在面對(duì)媒體所披露的信息時(shí)，公眾的策略有：恐慌應(yīng)對(duì)或是冷靜應(yīng)對(duì)。

據(jù)第45次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，“截至2020年3月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模為9.04億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)64.5%?！睌?shù)據(jù)表明，如今大部分公眾都屬于網(wǎng)民的范疇，能夠隨時(shí)通過(guò)即時(shí)通信工具來(lái)獲取最新資訊。在發(fā)達(dá)的信息互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，公眾作為信息的接收者主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取各種資訊信息，同時(shí)作為信息的傳播者，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與他人分享信息資源。媒體和公眾在信息傳播中構(gòu)成了互動(dòng)關(guān)系，媒體應(yīng)從防控社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的角度出發(fā)，采取客觀報(bào)道的策略，傳播基于事實(shí)的準(zhǔn)確信息，正確引導(dǎo)公眾輿論。公眾在面對(duì)各種信息時(shí)，應(yīng)理性應(yīng)對(duì)，分析判斷信息源的真假，對(duì)媒體和政府加以信任，避免不必要的危機(jī)感和恐慌感。表4的情況②，為該博弈的最優(yōu)解。

四、疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控存在的問(wèn)題

（一）利益相關(guān)者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

政府和企業(yè)理應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)。風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者不具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)將直接導(dǎo)致社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)萌芽和加劇。疫苗事件中，涉事公司一味追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視違規(guī)疫苗生產(chǎn)背后潛伏的巨大風(fēng)險(xiǎn);主管政府部門(mén)相關(guān)工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待加強(qiáng)，一些工作人員玩忽職守。此外，對(duì)于社會(huì)公眾而言，具備一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能夠有效避免或降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響。

（二）利益相關(guān)者的職能缺位

風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者是風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任主體，在疫苗事件中長(zhǎng)生生物追求經(jīng)濟(jì)效益而無(wú)視風(fēng)險(xiǎn)防范，只顧違法造假，不顧安全生產(chǎn)，未能履行安全生產(chǎn)的職責(zé)。疫苗安全與涉事企業(yè)直接相關(guān)，但其主管政府部門(mén)也有不可推托的責(zé)任。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局相關(guān)工作人員存在監(jiān)管不到位、監(jiān)督不力和審查不嚴(yán)等問(wèn)題。作為核心利益相關(guān)者的公眾在企業(yè)和政府面前處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，由于信息的不對(duì)稱(chēng)，公眾無(wú)法全面、深入地了解企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況，因而無(wú)法發(fā)揮出公眾監(jiān)督在風(fēng)險(xiǎn)治理中的作用。

（三）輕事前監(jiān)管，重事后控制

疫苗安全涉及研發(fā)、審批、生產(chǎn)、存儲(chǔ)、流通和接種等過(guò)程，具有環(huán)節(jié)多、鏈條長(zhǎng)的特點(diǎn)。要提高疫苗安全的水平，必須樹(shù)立全程監(jiān)管的理念。此次疫苗事件暴露出嚴(yán)重的監(jiān)管時(shí)效性問(wèn)題，相關(guān)監(jiān)管部門(mén)在事前預(yù)防環(huán)節(jié)的信息披露機(jī)制尚不完善。因此，必須轉(zhuǎn)變“輕預(yù)防”的思路，強(qiáng)化全程監(jiān)管。新的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制應(yīng)打破以往以事后控制為主的格局，形成以“事前預(yù)防為主，事后控制為輔”的防控新格局。在治理主體上，將公眾、媒體納入疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控治理中來(lái)，形成多元主體共治模式。

（四）利益相關(guān)者之間缺乏信息溝通

醫(yī)藥行業(yè)具有較強(qiáng)的封閉性特征，面臨著多重的信息不對(duì)稱(chēng)，企業(yè)和政府的信息公開(kāi)制度不完善，政府部門(mén)、企業(yè)和民眾之間的信息鴻溝越來(lái)越大。處于信息時(shí)代中，公眾通過(guò)信息的傳播來(lái)感知社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，而政府和媒體了解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)則是通過(guò)信息的收集和處理，各利益相關(guān)者掌握著不同的風(fēng)險(xiǎn)信息，因此各利益相關(guān)者之間應(yīng)該積極交流風(fēng)險(xiǎn)信息，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控合作。

五、完善疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的建議

（一）提高利益相關(guān)者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)就是要提高人們感知風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)的能力。政府部門(mén)只有增強(qiáng)了自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能及時(shí)防范化解風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)更大的損失。各級(jí)政府應(yīng)定期開(kāi)展對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的宣傳和學(xué)習(xí)，形成風(fēng)險(xiǎn)管理文化，對(duì)政府工作人員的學(xué)習(xí)成果定期考核。對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)越高，抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力也就越強(qiáng)。公眾風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，很大程度取決于他所獲得的信息，因此政府宣傳和媒體宣傳都可以教育和引導(dǎo)公眾，幫助公眾樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和憂(yōu)患意識(shí)。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)者是企業(yè)時(shí)，企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)將直接影響到企業(yè)作為責(zé)任主體所發(fā)揮的作用，因提高企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是萬(wàn)分必要的。

（二）完善疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)防控法律法規(guī)體系

第一，健全風(fēng)險(xiǎn)防控專(zhuān)門(mén)法律法規(guī)。設(shè)置社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)，通過(guò)正式的法律，確定各個(gè)利益相關(guān)者參與社會(huì)防控的合法地位，既要保障各利益相關(guān)者在參與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中享有充分的權(quán)力，如公眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，也要明確各自的義務(wù)，如媒體的客觀報(bào)道、企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。同時(shí)，還應(yīng)制定相應(yīng)的懲治措施以防止各利益相關(guān)者不履行或消極履行自己的義務(wù)，保證各利益相關(guān)者在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控中的主動(dòng)性和參與性。第二，輿論監(jiān)督的法治化。網(wǎng)絡(luò)空間充斥著許多網(wǎng)絡(luò)謠言和虛假信息，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)輿論的監(jiān)督作用需要建立打造一個(gè)健康、文明的網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督環(huán)境，既需要公眾監(jiān)督意識(shí)的覺(jué)醒，又依賴(lài)公正嚴(yán)明律令來(lái)保障，有“良法”才能“善治”。

（三）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控中利益相關(guān)者風(fēng)險(xiǎn)溝通

風(fēng)險(xiǎn)溝通是風(fēng)險(xiǎn)防控工作中不可或缺的一部分。當(dāng)今社會(huì)既是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，也是信息社會(huì)，信息不對(duì)稱(chēng)致使許多風(fēng)險(xiǎn)不斷聚集、擴(kuò)散和放大。公眾主要通過(guò)信息傳播感知社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，媒體和政府則通過(guò)信息的收集和處理應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。由于不同利益主體掌握的有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的信息是不同的，不同利益相關(guān)者間的信息交流和互動(dòng)，既促進(jìn)不同利益相關(guān)者的合作，也進(jìn)一步加深人們對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。利益相關(guān)者之間的合作主要依靠信息交流，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的傳播也是依靠信息的流動(dòng)。加強(qiáng)利益相關(guān)者的信息溝通對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的防控大有幫助。

（四）構(gòu)建多方利益主體合作式的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制

多方利益主體合作式的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制指：各利益相關(guān)者作為一個(gè)共同行動(dòng)體，以防控規(guī)制風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)建和諧社會(huì)環(huán)境為共同目標(biāo)，以信息公開(kāi)為基本原則建立信任關(guān)系，以信任為前提開(kāi)展社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控合作。不同于以往視政府為風(fēng)險(xiǎn)防控的主體，合作是該機(jī)制的核心。只有基于信任基礎(chǔ)上的溝通交流，才能充分發(fā)揮出所有利益相關(guān)者的合力，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、反應(yīng)迅速的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。通過(guò)建立多方利益主體合作式的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，在政府、企業(yè)、媒體和社會(huì)公眾的共同努力下建構(gòu)社會(huì)共治模式。

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