膽結(jié)石患者手術(shù)前注意事項(xiàng)

邱長(zhǎng)春

膽結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的一種由膽囊內(nèi)結(jié)石引發(fā)的膽道疾病，患者可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。然而，由于大部分患者不了解手術(shù)的具體情況，在手術(shù)前后容易出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安、煩躁等不良情緒，從而影響手術(shù)治療的效果。因此，了解膽結(jié)石的基本知識(shí)，讓患者提前知道膽結(jié)石手術(shù)前的注意事項(xiàng)，能夠提高治療效果，幫助患者快速恢復(fù)，盡早擺脫病痛的折磨。

膽結(jié)石的形成因素與癥狀

（一）膽結(jié)石的形成因素

影響膽結(jié)石的形成因素較多，通常包括可逆因素和不可逆因素?？赡嬉蛩匕ǚ逝?、妊娠、低纖維飲食、快速體重喪失、服用某些特殊藥物、代謝綜合征等，而不可逆因素是指年齡增長(zhǎng)、性別、基因區(qū)別及家族史等。

（二）膽結(jié)石的發(fā)病癥狀

臨床發(fā)現(xiàn)，若患者無(wú)任何不適感，且B超檢查判斷不會(huì)出現(xiàn)膽囊梗阻，50%的患者可能終身無(wú)癥狀。若患者表現(xiàn)出飯后上腹不適，有飽脹感，并且多在食用油膩食物后，說(shuō)明患者有慢性膽囊炎的可能。若患者的上腹平時(shí)有噯氣、不適等消化不良的癥狀，則可能被誤判為胃病，須引起重視。若患者的右上腹或肝區(qū)有持續(xù)性的鈍痛感，可能被誤診為肝炎，也須做詳細(xì)的檢查確診。若患者突然發(fā)生右上腹絞痛，且有加劇的趨勢(shì)，甚至有向胸背部和右肩放射的可能，伴隨嘔吐、惡心的癥狀，臨床診斷為膽絞痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防止病情進(jìn)一步惡化，危及生命。

膽結(jié)石的診斷與治療

（一）膽結(jié)石的檢查與診斷

影像學(xué)檢查，尤其是超聲檢查是目前確診膽結(jié)石的主要手段。超聲檢查能準(zhǔn)確檢查出膽囊的結(jié)石情況、膽囊壁的均勻與厚薄程度、膽囊功能的異常情況，但對(duì)充滿型膽結(jié)石的液態(tài)膽汁對(duì)比比較缺乏，應(yīng)通過(guò)CT檢查進(jìn)一步確診。

（二）膽結(jié)石的治療方法

通常情況下，如果患者沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有其他疾病史，是可以不進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的。但如果患者患有高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病等常見(jiàn)疾病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性膽囊切除手術(shù)，防止病情惡化。如果患者有癥狀，且反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療?；颊叩氖中g(shù)治療通常采用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，它具有切口小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、對(duì)臟器干擾輕、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但如果患者合并有膽囊穿孔、急性膽囊炎、膽囊癌、膽囊內(nèi)瘺等病癥時(shí)，一般選擇開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。

膽結(jié)石患者手術(shù)前注意事項(xiàng)

1.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。患者在手術(shù)前應(yīng)積極調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?；颊呖啥嗍秤酶缓S生素的新鮮食物，杜絕食用刺激性食物，促進(jìn)消化系統(tǒng)的快速恢復(fù);早餐要吃好，確保低膽固醇飲食，健康的早餐對(duì)手術(shù)有很好的作用;少吃油膩的食物，因?yàn)槟懼怯脕?lái)幫助消化脂肪的，吃了過(guò)多的油膩食物會(huì)促進(jìn)膽汁分泌，導(dǎo)致膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作;不宜多喝牛奶，牛奶的脂肪顆粒較大，除了不易消化外，對(duì)腸道也有一定的刺激作用，并且極易加重膽囊的負(fù)擔(dān)，使病情加重;忌食辛辣刺激的食物，如辣條、辣椒油、咖喱、花椒等，辛辣食物不利于消化系統(tǒng)的恢復(fù)。

2.了解疾病相關(guān)知識(shí)?；颊咴谑中g(shù)前，要積極了解膽結(jié)石的臨床癥狀，向醫(yī)護(hù)人員咨詢疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和自我護(hù)理方法，了解住院環(huán)境，做好個(gè)人衛(wèi)生管理，積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)診斷和手術(shù)前的準(zhǔn)備。與醫(yī)護(hù)人員積極交流和溝通，配合醫(yī)生做好各項(xiàng)手術(shù)前的常規(guī)檢查，加強(qiáng)心電圖監(jiān)護(hù)，定期監(jiān)測(cè)病患血壓、血氧飽和度情況，以積極的心態(tài)確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

3.做好心理調(diào)節(jié)?；颊咝g(shù)前一般都會(huì)產(chǎn)生緊張、憂慮的不良情緒，應(yīng)采取積極有效的措施讓自己放松心情，如聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，看比較輕松的雜志和書(shū)籍，買一束鮮花裝扮自己的病房，讓自己的心情更加放松，治療態(tài)度要更加積極樂(lè)觀?；颊邞?yīng)多于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、護(hù)士交流，一旦有不清楚或認(rèn)識(shí)不到位的地方，要積極向?qū)I(yè)人士咨詢，緩解不良情緒，樹(shù)立手術(shù)成功的信心。

4.家屬的積極配合。家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)手術(shù)前和手術(shù)后的注意事項(xiàng)，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患者建立早日恢復(fù)的信心。同時(shí)，患者家屬還可以學(xué)習(xí)和掌握一些按摩技巧，按時(shí)為患者的壓迫部位進(jìn)行按摩舒緩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，提前預(yù)防壓瘡等。

5.醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理。在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以專業(yè)、規(guī)范的操作，來(lái)減少患者及其家屬的顧慮，面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)要從容，從而讓患者積極配合治療。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者為中心，尊重患者，保護(hù)患者的隱私，耐心解答患者及家屬的顧慮和疑問(wèn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠(chéng)和善意贏得患者的信任和依賴。