胃癌的病因、癥狀與預(yù)防

陳意

胃癌發(fā)病率居于各種惡性腫瘤首位，致死率較高，且發(fā)病率不斷上升，已成為威脅人們身心健康、生命安全的主要疾病。那么，胃癌是什么原因造成的，早期癥狀有哪些？

胃癌是指源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，發(fā)病率存在一定的地域性差別。數(shù)據(jù)資料顯示，我國東部沿海地區(qū)和西北地區(qū)胃癌發(fā)病率相比南方地區(qū)來說更高。胃癌發(fā)病率在性別方面也存在一定差異，男性發(fā)病率約是女性的2倍。胃癌多發(fā)于50歲以上的人群，但近年來，人們膳食結(jié)構(gòu)、生活狀態(tài)等發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致胃癌發(fā)病群體向年輕化方向發(fā)展。因胃癌早期無明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕微上腹不適等非特異性癥狀，與胃炎等胃部慢性疾病癥狀極為相似，極易被人們忽視，導(dǎo)致胃癌早期診斷率不高。

胃癌的病因

胃癌的病因尚無定論，可能與以下幾種原因有關(guān)。

第一，地域環(huán)境及飲食生活習(xí)慣。胃癌的發(fā)生存在明顯地域差異，長期大量進食熏烤、腌制食物的人群患胃癌的概率更高。另外，長期吸煙的人群胃癌發(fā)病風(fēng)險高出不吸煙人群50%左右。

第二，幽門螺桿菌。研究發(fā)現(xiàn)，超過60%的成人胃癌患者胃黏膜活檢組織中可檢測到幽門螺桿菌。幽門螺桿菌能夠使機體中的硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}、亞硝胺等致癌物質(zhì)。另外，幽門螺桿菌感染可刺激胃黏膜，加速黏膜上皮細胞增殖，造成細胞畸變致癌。除此之外，幽門螺桿菌中的毒性產(chǎn)物可能也具有一定的致癌作用。

第三，癌前病變。慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃部疾病以及胃部分切除后，都可能存在慢性炎癥，不同程度上導(dǎo)致胃黏膜上皮細胞增生，最終進展為胃癌。癌前病變主要是指良性病變向癌癥轉(zhuǎn)變的交界性病理變化。

第四，遺傳因素。遺傳和分子生物學(xué)研究證實，與胃癌病人有血緣關(guān)系人群的胃癌發(fā)病率是與胃癌病人無血緣關(guān)系人群的4倍左右。胃癌實際進展過程涉及癌基因、抑癌基因以及轉(zhuǎn)移基因等，屬于多因素、多步驟、多階段的進展過程。

胃癌的診斷方法與癥狀

纖維胃鏡檢查是診斷胃癌最為有效的一種方式，可直接觀察胃黏膜病變的實際部位、范圍和程度，同時還可獲取病變組織進行病理學(xué)檢查，X線、鋇餐、腹部B超、螺旋CT和腫瘤標(biāo)記物等也是檢查診斷胃癌的輔助手段。

早期胃癌患者大多數(shù)并不會出現(xiàn)明顯、特異性癥狀，僅有極少數(shù)病人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等與上消化道疾病相似的癥狀，因此很難引起人們的重視。隨著腫瘤的不斷發(fā)展，當(dāng)腫瘤增長至影響胃功能時，患者才會表現(xiàn)出相對明顯的癥狀。

當(dāng)胃癌處于進展期，患者以疼痛、體重減輕為常見癥狀，且伴有明確的上消化道癥狀，如上腹部不適、飯后腹部飽脹。隨著病情的持續(xù)進展，上腹疼痛不適感會逐漸增強，患者出現(xiàn)乏力、食欲不振等表現(xiàn)。此外，若癌癥病變部位不同，患者也會表現(xiàn)出其他特殊癥狀，比如，當(dāng)病變部位處于幽門附近，患者可伴有幽門梗阻現(xiàn)象;當(dāng)病變部位處于賁門胃底，患者可伴有進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等表現(xiàn)。

當(dāng)胃癌進展至中期，腫瘤會破壞血管，造成患者嘔血、消化道出血以及黑便等癥狀;如果腫瘤累及胰腺被膜，患者可同時伴有腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如果腫瘤壓迫膽總管，或者發(fā)生肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者會出現(xiàn)黃疸。

胃癌晚期患者常會表現(xiàn)出貧血、消瘦以及營養(yǎng)不良等癥狀，甚至還會出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。

胃癌的預(yù)防

因胃癌的發(fā)生與人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等因素關(guān)系較為密切，故疾病的預(yù)防也應(yīng)從這方面著手。一是人們要改變膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果、豆類和鮮肉等的攝入。二是人們要改變不良飲食習(xí)慣，受生活節(jié)奏加快、工作壓力增大等的影響，人們的應(yīng)酬越來越多，常會出現(xiàn)三餐不定時，暴飲暴食等情況，這在一定程度上也會增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險。因此，人們應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時進食，不暴飲暴食。此外，人們還應(yīng)注意進食速度不要過快，不要進食過燙、過硬食物，避免加重胃腸負擔(dān)，少吃熏烤、腌制食物。三是戒煙，控制烈性酒的攝入。四是日常生活中注意飲食衛(wèi)生，不吃發(fā)霉、生冷食物。五是如發(fā)現(xiàn)自己患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病時，應(yīng)積極治療，防止疾病進展為胃癌。六是人們要定期到醫(yī)院體檢，盡早發(fā)現(xiàn)胃部疾病并采取科學(xué)治療措施。

我國胃癌發(fā)病率較高，胃癌防治工作形勢比較嚴(yán)峻。早期胃癌患者經(jīng)過有效治療，可控制疾病進展，延長患者生命。但是，當(dāng)前早期胃癌診斷率較低，大部分患者在發(fā)現(xiàn)疾病時已經(jīng)進展至中晚期。因此，人們在日常生活中應(yīng)從飲食、生活等多個方面做好胃癌的預(yù)防;定期到正規(guī)醫(yī)院體檢，即便只是其他慢性胃部疾病，也應(yīng)在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下積極治療，盡可能降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。