探究小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床效果

劉進(jìn)龍

【摘 要】 目的：觀察甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床效果。方法：將本院自2019年1月至2019年12月的60例甲狀腺腫瘤患者利用隨機(jī)分組的方法分為參照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例。給參照組進(jìn)行傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行小切口手術(shù)的治療，將兩組的手術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、手術(shù)之后住院的時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生幾率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組手術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度可以看出實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生幾率實(shí)驗(yàn)組是10%明顯低于參照組46.65%（P<0.05）。討論：甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術(shù)治療的時(shí)候臨床效果非常明顯，可以將患者切口長(zhǎng)度變短、手術(shù)出血量更少并且手術(shù)時(shí)間很短，并發(fā)癥的幾率也很低，有很高的的安全保障，這種治療方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小切口手術(shù);傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù);甲狀腺腫瘤

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R736.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-263-02 ?在頸部腫瘤中最為常見(jiàn)的一種腫瘤就是甲狀腺腫瘤，并且這種腫瘤的病發(fā)率正在逐漸的上漲。一般的甲狀腺腫瘤都是良性腫瘤，不會(huì)威脅患者的生命，但是會(huì)影響患者的日常生活，并且處于嚴(yán)重影響的程度[1]。在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，臨床治療甲狀腺腫瘤的方式越來(lái)越多，主要是進(jìn)行手術(shù)，沒(méi)一種手術(shù)都有著不一樣的臨床效果。對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，治療效果很好但是出血量多并且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)患者的安全有一定的威脅，所以應(yīng)該找到一種適合患者的手術(shù)方式。本院對(duì)甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術(shù)進(jìn)行治療，治療效果顯著，以下是本院報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 基本資料 將本院自2019年1月至2019年12月的60例甲狀腺腫瘤患者利用隨機(jī)分組的方法分為參照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例，其中參照組男性有20例，女性有10例，年齡在24～63歲，平均（42.51±3.07）歲;病程2個(gè)月到6年，平均病程（3.07±1.02）年。實(shí)驗(yàn)組男性有18例，女性有12例，年齡在23～63歲，平均（42.56±3.13）歲;病程1個(gè)月到7年，平均病程（3.12±1.09）年。兩組患者的基本資料的比較上無(wú)明顯差別，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方式 參照組進(jìn)行傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療。在頸叢的位置進(jìn)行麻醉，在距離胸骨上方四厘米的位置作一弧形的切口，利用超聲刀將患者的頸前筋膜和頸闊肌之間的結(jié)締組織切開(kāi)并且分離，切口為6-8厘米，這個(gè)過(guò)程是讓患者的甲狀腺可以暴露在醫(yī)生的眼前。之后再根據(jù)患者腫瘤的大小和位置等情況來(lái)確定切口的范圍進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后需要給予患者生理鹽水沖洗，并且要使用引流管，最后切口位置每一層進(jìn)行縫合。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行小切口手術(shù)治療。讓患者以仰臥的姿勢(shì)在手術(shù)臺(tái)上，并且要全身進(jìn)行麻醉。在距離患者鎖骨上方兩厘米的位置做一個(gè)切口，單側(cè)結(jié)節(jié)切口小于4厘米，雙側(cè)結(jié)節(jié)切口小于6厘米，再使用合理的腎上腺素和生理鹽水進(jìn)行混合注射在患者皮下，這樣可以防止患者出現(xiàn)皮下出血的狀況。手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生需要將患者的皮膚和皮下組織按照層次切開(kāi)，將頸部肌群的結(jié)締組織進(jìn)行分離，之后將經(jīng)白線切開(kāi)，一直切到可以看到甲狀腺腫瘤暴露出來(lái)。然后根據(jù)甲狀腺腫瘤的大小和位置進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)結(jié)束之后也要給予生理鹽水進(jìn)行沖洗并且使用引流管，在將切口每一層縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的手術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度和并發(fā)癥發(fā)生幾率。這其中的并發(fā)癥包括頸部疼痛、切口黏連和吞咽出現(xiàn)不適或者是無(wú)法吞咽。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS17.0的軟件對(duì)兩組兩組的手術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度和并發(fā)癥發(fā)生幾率進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05是有明顯差異的。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組30例患者的手術(shù)出血情況（35.81±12.37）ml，進(jìn)行手術(shù)時(shí)間（70.81±11.33）分鐘，切口長(zhǎng)度（4.27±0.65）厘米;參照組組30例患者的手術(shù)出血情況（78.32±20.09）ml，進(jìn)行手術(shù)時(shí)間（97.03±14.26）分鐘，切口長(zhǎng)度（7.72±1.19）厘米，可以看出實(shí)驗(yàn)組術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

參照組和實(shí)驗(yàn)組都沒(méi)有患者出現(xiàn)兩種或者兩種以上的并發(fā)癥。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組來(lái)說(shuō)，這組患者手術(shù)之后的并發(fā)癥幾率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

甲狀腺腫瘤主要癥狀就是頸前出現(xiàn)了能夠活動(dòng)的腫塊，有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)吃東西困難或者是聲音問(wèn)題[2]。對(duì)于甲狀腺腫瘤來(lái)說(shuō)傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)它的治療有一定的效果但是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口長(zhǎng)度很長(zhǎng)并且出血量比較多，影響美觀也容易發(fā)生危險(xiǎn)。但是小切口手術(shù)就可以避免這些安全風(fēng)險(xiǎn)，在安全和美觀的情況下還很有效。結(jié)果是：對(duì)比兩組手術(shù)出血情況、進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度可以看出實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生幾率實(shí)驗(yàn)組是10%明顯低于參照組46.65%（P<0.05）說(shuō)明小切口手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床效果顯著。

綜上所述，甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術(shù)治療的時(shí)候臨床效果非常明顯，可以將患者切口長(zhǎng)度變短、手術(shù)出血量更少并且手術(shù)時(shí)間很短，并發(fā)癥的幾率也很低，有很高的的安全保障，這種治療方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀亮. 小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺腫瘤效果比較[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（9）：1376-1378.

[2] 胡忠旭. 甲狀腺腫瘤給予小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療的臨床對(duì)比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：248-249.