PDCA護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長(zhǎng)滿意度的影響評(píng)價(jià)

王萍 吳燕

【摘 要】 目的：探討在小兒哮喘患者臨床護(hù)理中采取PDCA護(hù)理干預(yù)在提高護(hù)理質(zhì)量和家長(zhǎng)滿意度兩方面中所發(fā)揮出的作用。方法： 從本院2019年3月-2020年2月收治的小兒哮喘患者中，選取60例作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理干預(yù)上存在的差異，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。在對(duì)兩組患兒護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員需按照常規(guī)護(hù)理模式，開展各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。與對(duì)照組護(hù)理方式的不同之處在于，觀察組增加使用PDCA護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：從兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與家長(zhǎng)的滿意度兩項(xiàng)觀察指標(biāo)上來看，觀察組的護(hù)理效果更好，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA護(hù)理干預(yù)貫穿于小兒哮喘患者的臨床護(hù)理中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格把控，可減少臨床護(hù)理失誤的發(fā)生頻率，護(hù)理操作更加精準(zhǔn)，具有較高的使用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理中推廣與采納。

【關(guān)鍵詞】 小兒哮喘;PDCA護(hù)理干預(yù);質(zhì)量;滿意度;作用

【中圖分類號(hào)】 R473.72 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-191-01前言

伴隨著工業(yè)的快速發(fā)展，工廠規(guī)模逐漸擴(kuò)大，在為企業(yè)帶來更多經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也對(duì)環(huán)境造成的污染，大氣中細(xì)菌、病毒的存在，在一定程度上增加了人體呼吸道疾病的發(fā)生概率。其中，小兒哮喘屬于常見的病癥類型，主要是由于氣道高反應(yīng)的產(chǎn)生有關(guān)。受到疾病因素的影響，患兒的氣道流通受到阻礙，臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、呼吸困難等，對(duì)患兒的身體健康帶來傷害。為此，需盡早進(jìn)行醫(yī)治，根據(jù)患兒的病情情況，具有針對(duì)性制定相應(yīng)的臨床護(hù)理方案。與此同時(shí)，臨床護(hù)理工作的有效開展對(duì)于患兒疾病的早日康復(fù)也有著重要意義。為了降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生頻率，全面提升護(hù)理質(zhì)量，單一使用常規(guī)護(hù)理模式，很難達(dá)到理想的護(hù)理效果。為此，需要尋求新的護(hù)理對(duì)策，在原有護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。本文主要對(duì)PDCA護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探析，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作者提供更多的參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象共60例，均來自于我院2019年3月-2020年2月收治的小兒哮喘患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式上存在的差異，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組患兒共30例，男16例，女14例，年齡平均值為（7.58±1.53）歲。對(duì)照組男女人數(shù)分別為18例、12例，最大年齡為14歲，平均值為（8.21±1.35）歲。所有患兒均符合哮喘疾病指征，從患兒的年齡、性別等基本資料上來看，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，醫(yī)護(hù)人員遵醫(yī)囑給予患兒相關(guān)治療藥物，觀察患兒的臨床癥狀，采用規(guī)范性的操作完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理[1]。

在對(duì)觀察組患兒臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加使用PDCA護(hù)理干預(yù)。在計(jì)劃階段，由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員組建專門的PDCA護(hù)理小組，對(duì)以往小兒哮喘患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，針對(duì)以往護(hù)理工作中存在的問題，積極探討相應(yīng)的解決措施，在原有護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行整改，不斷完善相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)體系[2]。除此之外，在臨床護(hù)理工作方案的制定中，還應(yīng)綜合考量患兒的心理、生理等多方面的護(hù)理要點(diǎn)。在執(zhí)行階段，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患兒的飲食、心理和疾病發(fā)作情況，具有針對(duì)性展開護(hù)理。叮囑家屬選擇清淡、易消化的食物，指導(dǎo)患兒多飲水，保證身體營(yíng)養(yǎng)充足?？紤]到患兒年齡較小，情緒波動(dòng)大，醫(yī)護(hù)人員可尋求家長(zhǎng)的幫助，一同對(duì)患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患兒恐懼、緊張等負(fù)面情緒，使其配合治療[3]。為避免疾病反復(fù)發(fā)作，根據(jù)患兒的病情情況，開展康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患兒的免疫能力。檢查階段：針對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，由護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，能夠有效的進(jìn)行解決。處理階段：定期開展研討會(huì)，針對(duì)上一階段的臨床護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于護(hù)理方案中存在的不足之處，有選擇性的進(jìn)行修整，并投入到下一階段的護(hù)理工作當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分值100分。自制滿意度調(diào)查表，對(duì)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)滿意度展開調(diào)查。滿意區(qū)間為<90分，反之視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理工具，（x±s）為計(jì)量單位，%為計(jì)數(shù)單位，分別使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差值符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總體滿意度比較 觀察組為96.67%，對(duì)照組為80.00%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組為95.24±3.14分，對(duì)照組為81.24±3.42分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘歸屬于氣道炎癥性疾病的范疇，病情嚴(yán)重者，會(huì)對(duì)患者的肺功能造成不同程度的損傷，加上刺激因素的影響，在一定程度上增加了患者哮喘急性發(fā)作的概率，嚴(yán)重危害著患兒的身心健康[4]。大量臨床研究表明，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可加快患者臨床癥狀改善的時(shí)間，緩解病癥，有利于患者身體的早日康復(fù)。近年來，我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系逐漸健全，針對(duì)小兒哮喘的臨床護(hù)理模式也逐漸得到了進(jìn)一步的優(yōu)化。PDCA是一種全新的管理方式，包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)階段，將其用于臨床護(hù)理工作中，可實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格把控，減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，構(gòu)建出科學(xué)、合理的護(hù)理管理體系[5]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，將常規(guī)護(hù)理與PDCA護(hù)理干預(yù)相結(jié)合使用，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛等不良事件的發(fā)生概率，護(hù)患關(guān)系維持良好，有利于患兒臨床治療效果的發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅芬珍.舒適護(hù)理模式在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：140+143.

[3] 陳愛美，高曉燕，薛紅麗，陳曉陽(yáng).強(qiáng)化健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（12）：89-90.

[4] 李賢英.小兒急性哮喘護(hù)理中舒適護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（37）：243+245.

[5] 張輝.整體護(hù)理在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2015，34（18）：163-164+167.[1]楊春杰.小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用健康教育的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（23）：117+121.