對拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的效果分析

潘翠巖 潘強(qiáng)

【摘 要】 目的：探究應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況的影響。方法：隨機(jī)抽取106例分娩產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，分別應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球（實(shí)驗(yàn)組，n=53）及常規(guī)護(hù)理方式（對照組，n=53）進(jìn)行干預(yù)，分析分娩結(jié)局及產(chǎn)婦心理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的心理情況主要包括焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對產(chǎn)婦應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球開展臨床護(hù)理，能夠提升自然分娩的發(fā)生概率，保證母嬰身心健康。

【關(guān)鍵詞】 拉瑪澤減痛分娩法;分娩球護(hù)理;產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;心理情況

【中圖分類號】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-173-01 ?分娩屬于妊娠過程中必然經(jīng)歷的一個(gè)階段，其主要指的是胎兒從母體中脫離，成為獨(dú)立個(gè)體的的過程，分娩過程大都為三個(gè)階段，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)張時(shí)期，第二產(chǎn)程為胎兒娩出時(shí)期，第三產(chǎn)程為胎盤娩出時(shí)期[1]。分娩過程產(chǎn)婦會(huì)受到分娩疼痛、胎兒健康等情況影響，產(chǎn)生應(yīng)激情緒，對分娩結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響，所以分娩過程中，合理護(hù)理方式是十分重要的，本實(shí)驗(yàn)就應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況的影響展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取106例分娩產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，最大與最小年齡分別為38歲和21歲，均值為（27.99±1.25）歲，其中包含初次分娩產(chǎn)婦28例，二次或者多次分娩的產(chǎn)婦25例;對照組中，最大與最小年齡分別為39歲和22歲，均值為（27.76±1.33）歲，其中包含初次分娩產(chǎn)婦29例，二次或者多次分娩的產(chǎn)婦25例。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行分娩干預(yù)，在分娩過程中，護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者呼吸方式，叮囑患者分娩注意事項(xiàng)，以確保產(chǎn)婦能夠順利分娩。實(shí)驗(yàn)組行拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理進(jìn)行分娩干預(yù)，措施如下：

1.2.1 神經(jīng)肌肉控制方法 在分娩過程中，取產(chǎn)婦的平臥位，令產(chǎn)婦先對身體某一部位進(jìn)行收縮，可以進(jìn)行單側(cè)手臂收縮、單側(cè)腿部收縮，以保證患者肌肉處于放松狀態(tài)，告知患者以廓清式呼吸方式呼吸，并由家屬陪伴患者反復(fù)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間保持在10分鐘以上[2]。

1.2.2 呼吸訓(xùn)練 分娩過程中，應(yīng)指導(dǎo)患者正確呼吸，首先，教授患者淺慢加速呼吸方式的訓(xùn)練，令患者在子宮收縮時(shí)，不斷提升呼吸速度，待宮縮情況減緩時(shí)，需要告知患者穩(wěn)定呼吸，減輕呼吸頻率[3]。其次，教授患者淺呼吸訓(xùn)練方式，在產(chǎn)婦呼吸時(shí)，令其嘴部微微張開，以保持產(chǎn)婦處于高位呼吸的狀態(tài)之下，令產(chǎn)婦從喉嚨部位發(fā)聲，根據(jù)子宮的收縮強(qiáng)度對呼吸速度進(jìn)行調(diào)整。最后，指導(dǎo)患者進(jìn)行哈氣訓(xùn)練及閉氣訓(xùn)練，哈氣訓(xùn)練時(shí)應(yīng)告知產(chǎn)婦張開嘴巴，急促的呼吸，放松身心，閉氣訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)取產(chǎn)婦的平躺體位，分開產(chǎn)婦雙腿，抬高產(chǎn)婦的雙腳，并令產(chǎn)婦握緊護(hù)理人員的雙手，用力吸氣后屏住產(chǎn)婦呼吸，待吐氣后繼續(xù)憋氣，反復(fù)進(jìn)行閉氣訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦的宮縮情況消失。

1.2.3 分娩球護(hù)理干預(yù) 在分娩前，護(hù)理人員需向產(chǎn)婦介紹分娩球的使用方法，在分娩過程中，令產(chǎn)婦騎著分娩球，上下顫動(dòng)，左右搖擺，以進(jìn)行盆骨訓(xùn)練，選擇分娩球時(shí)，需要合理選擇分娩球大小，以確保產(chǎn)婦機(jī)體舒適程度，通過分娩球進(jìn)行腹部按摩，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)產(chǎn)婦呼吸[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率。采用焦慮自評表及抑郁自評量表對兩組患者的心理情況主要包括焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者焦慮和抑郁情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率均顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

2.2 焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài) 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

3 討論

分娩屬于女性一生中需要經(jīng)歷的特殊時(shí)期，分娩過程中，產(chǎn)婦心理壓力較大，極易影響分娩結(jié)局，影響母嬰健康和安全。采用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球方式對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦的分娩痛苦，通過夫妻共同訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練方式，能夠放松產(chǎn)婦肌肉，提升產(chǎn)婦的呼吸技巧，使產(chǎn)婦能夠自主配合宮縮情況合理選擇呼吸方式，減輕患者疼痛至其可以忍受的范圍之內(nèi)，以此達(dá)到主動(dòng)控制宮縮，保持體力，提升分娩效率的可能性。通過分娩球，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦的身體提供支撐，支撐起患者臀部，保證臀部安全[5]，待分娩球凸起時(shí)，能夠?qū)颊叩呐枨唤M織進(jìn)行按摩，有利于改善產(chǎn)婦的盆骨傾斜角度，減輕產(chǎn)婦的分娩過程中下肢所受壓力，宮縮后騎于分娩球上，能夠緩解盆腔內(nèi)肌肉壓力，減輕患者疼痛，還有利于分散產(chǎn)婦的注意力，優(yōu)化分娩效果。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率79.25%顯著高于對照組60.38%，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血率1.89%及新生兒窒息率0.00%均顯著低于對照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮心理狀態(tài)（21.02±4.66）分及抑郁心理狀態(tài)（19.12±3.36）分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況具有積極影響，值得推廣。

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