護理干預對慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者治療依從性及生活質(zhì)量的改善效果分析

龐春惠

【摘 要】 目的：探究護理干預對慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者治療依從性及生活質(zhì)量的改善效果。方法：選擇2018年6月至2019年6月我院收治的86例慢性乙肝患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組43例患者進行常規(guī)治療和宣教指導，觀察組43例患者在對照組的基礎上進行護理干預。將兩組患者的治療依存性以及生活質(zhì)量情況進行比較。結(jié)果：觀察組患者的總依從率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量各方面評分都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者實施護理干預能夠提高患者的治療依從性并能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得在臨床護理工作中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預;慢性乙型病毒性肝炎;治療依存性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R543 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-147-02 ?我國長期以來一直都是肝病大國，其中尤以慢性乙型病毒性肝炎患者數(shù)量最為龐大，患病率曾高達9.75%[1]。由于乙肝病毒無法從人體內(nèi)徹底清除，所以患者都是在感染到乙肝病毒以后慢慢發(fā)展成為慢性乙肝患者的?；颊咴诖_診后需要及時進行治療干預，若治療不及時，患者逐漸會發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌?；颊呋疾『笮枰L期按時服藥才能夠有效控制病情的發(fā)展，從而提高患者的生活質(zhì)量和延長生存時間。而有效的護理干預能夠幫助患者充分認知病情，改善患者的生活質(zhì)量。本文旨在研究護理干預對慢性乙肝患者治療依從性及生活質(zhì)量的改善效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月至2019年6月我院收治的86例慢性乙肝患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各43例。

對照組中男性25例，女性18例;年齡30～66歲，平均年齡（48.24±4.67）歲;病程1～5.5年，平均病程（3.32±1.08）年。

觀察組中男性24例，女性19例;年齡31～65歲，平均年齡（47.85±4.34）歲;病程1～6年，平均病程（3.48±1.36）年。

所有患者均符合慢性乙型病毒性肝炎診斷標準，所有患者均自愿參加本次研究且都簽署了知情協(xié)議書。兩組患者基線資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組43例患者進行常規(guī)治療和宣教指導。該組所有患者在入院后均由醫(yī)護人員指導用藥，并對慢性乙肝知識及危害以及注意事項進行基本的宣傳講解。

觀察組43例患者在對照組的基礎上進行護理干預。護理干預方法：（1）健康宣教護理：醫(yī)護人員將慢性乙肝的患病原因、預防措施、治療手段、日常注意事項等向患者及其家屬都進行科學直白的講解，讓患者明白該病是可防可控的，但需要遵照醫(yī)囑執(zhí)行，才能有良好的預后效果。（2）用藥指導護理：醫(yī)生需要根據(jù)患者的實際情況和自身的體質(zhì)制定相對應的用藥計劃，護理人員根據(jù)患者的藥物向患者及其家屬介紹清楚藥物的作用，服用時間、服用禁忌事項，告知患者及其家屬按時、按量的用藥對治療的重要性以及對患者的好處，定時對患者的用藥情況進行監(jiān)督、詢問以及記錄。（3）心理護理干預：慢性乙肝患者往往病程較長，且疾病具有傳染性，并且易發(fā)展成為肝硬化等嚴重性疾病，因此患者極其家屬大多具有消極、焦慮、緊張的情緒，護理人員應該多與患者進行溝通，了解患者的焦慮緊張原因，并對這些原因進行指導講解，并鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員進行治療，并且需要指導家屬多關(guān)心患者的心理情緒，增強患者治療的積極性和信心，從而促進患者的治療依存性。（4）飲食護理干預：護理人員根據(jù)患者的喜好及身體情況指導患者攝入一些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，不可攝入辛辣、寒涼等刺激性食物，禁煙酒。（5）日常生活護理干預：指導患者進行適當?shù)腻憻?，指導患者按時休息，不可過度勞累，合理運動與休息，養(yǎng)成良好的生活習慣。（6）隨訪護理干預：患者出院時根據(jù)患者的情況囑咐患者出院后需要進行注意的事項，并每周都患者的情況進行電話詢問，指導患者每一個月回院進行復查，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥等計劃，隨訪時間為6個月。

1.3 觀察指標及評價標準 （1）評價標準：完全依存：完全按照醫(yī)護人員的要求服藥、生活、飲食、復查;部分依從：患者多數(shù)時候會按照醫(yī)囑進行服藥、復查，但生活、飲食依從較低;不依從：患者大多沒有遵照醫(yī)囑執(zhí)行，出現(xiàn)擅自停藥、改變劑量等行為，不定期復查，生活、飲食不易從?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。

（2）根據(jù)SF-36生活質(zhì)量評價量表，包含總體健康、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能8各方面進行評分，比較兩組患者干預后的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料用n/%表示，χ2檢驗，計量資料用x±s表示，T檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療依從性情況 觀察組患者的總依從率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1所示。

2.2 比較兩組患者干預后生活質(zhì)量評分 觀察組生活質(zhì)量各方面評分都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2所示。

3 討論

數(shù)據(jù)顯示，大約有80%的肝癌患者都是由慢性乙肝發(fā)展而成的[2]。慢性乙肝患者在病情初期時沒有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，但是患者的肝臟代償能力會不斷地變差，且隨著病情的發(fā)展患者會出現(xiàn)出血、腹水、黃疸、昏迷等癥狀，對患者的身體健康有嚴重的影響。并且慢性乙肝患者往往會誘發(fā)各個器官的并發(fā)癥，如肝源性糖尿病、乙肝相關(guān)性腎炎等，既加重患者的病情和心理壓力，也會降低患者的生活質(zhì)量。

對慢性乙肝患者實施科學有效的護理干預措施能夠幫助患者提高治療依從性并有效改善患者的生活質(zhì)量[3]。通過科學的護理干預，可以讓患者綜合詳細的了解慢性乙肝的病因以及注意事項，也可以讓患者了解到自身服用藥物的藥效以及按時、按量服藥的重要性，還能夠提高患者治療的積極性和自信心，提高患者的治療依從性。本文中，觀察組患者的治療總依從率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），說明了護理干預對提高治療依從性的有效作用。

科學的護理干預能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，可以促進患者更好地適應生活，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，本文中，觀察組生活質(zhì)量各方面評分都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），也說明了護理干預能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量水平。

綜上所述，對慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者實施護理干預能夠提高患者的治療依從性并能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得在臨床護理工作中推廣應用。

參考文獻

[1] 和法萍.綜合護理干預對慢性乙肝患者自我效能感和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（5）：75-76.

[2] 劉素紅.綜合護理干預對慢性乙肝患者自我效能感及生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：3311-3313.

[3] 周玲.慢性乙肝患者進行護理干預對其生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（22）：322.