肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的護理方法

汪錦幸

【摘 要】 目的：進行胸腔鏡下根治術(shù)的患者需進行相應(yīng)護理，本文分析此類患者具體的護理方法。方法：此次研究目標(biāo)全部為我院2017年5月至2019年5月收治的肺癌患者，按照不同的護理措施將90例患者分成對照組和觀察組進行研究，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)過不同的方式進行護理后，觀察組患者的護理效果要明顯比對照組優(yōu)秀很多，組間所產(chǎn)生的差異十分顯著（P<0.05）。結(jié)論：患者經(jīng)過胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療后對其進行護理，可以讓患者的并發(fā)癥得到顯著降低，同時還可提高患者的治療效果，并讓患者的護理滿意度得到有效改善。

【關(guān)鍵詞】 肺癌患者;腹腔鏡;護理措施;肺癌根治術(shù)

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-128-02 ?在臨床中肺癌屬于十分常見的一種惡性腫瘤，一般較多發(fā)生于老年患者中，患者的生命健康會受到嚴重損害。對此病癥進行治療時手術(shù)為主要方式，在常規(guī)的手術(shù)中患者出血較多，且受到的傷害也十分大。針對于胸腔鏡來說，此微創(chuàng)手術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，此方式不但對患者造成的損傷較小，而且患者的傷口也比較小，在術(shù)后可以得到有效恢復(fù)，甚至一定程度上還可以讓治療的工作任務(wù)得到減少。

1 資料和方法

1.1 一般資料 參與研究的患者全部于2017年5月至2019年5月在我院接受治療，患者經(jīng)過診斷后確診為肺癌，患者治療時采用肺癌根治術(shù)，將患者分成對照組和觀察組后，對比患者的年齡可以發(fā)現(xiàn)，年齡最小的患者為55歲，年齡最大的患者為77歲。每個患者的病程并不相同，患病時間最短的為2個月，患病時間最長的為22個月。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料后，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行護理時，所應(yīng)用的方式為常規(guī)護理措施，主要是護理人員在術(shù)前將呼吸道準(zhǔn)備工作做好，并對患者進行心理護理干預(yù)。對患者的病情進行觀察，同時對患者給予疼痛和呼吸道干預(yù)。針對觀察組患者來說，其應(yīng)用的方式為綜合護理干預(yù)。其內(nèi)容主要有以下幾點：① 術(shù)前護理。首先為心理干預(yù)?；颊卟捎贸Ｒ?guī)的開胸手術(shù)會導(dǎo)致患者的周邊血管和神經(jīng)受到一定傷害，患者在術(shù)后會出現(xiàn)一定疼痛情況，此情況下患者的心理以及呼吸功能的恢復(fù)會受到一定負面影響針對胸腔鏡下的肺癌根治術(shù)來說，是一種新興的方式，患者及家屬因為對手術(shù)方式并不了解，所以一般會出現(xiàn)一定恐懼和焦慮等心理。此時護理人員需讓患者明確關(guān)于手術(shù)的具體特點和相關(guān)適應(yīng)癥，并對患者進行細致且全面的監(jiān)測。② 生活干預(yù)?；颊咴谑中g(shù)的當(dāng)天需禁食，并在術(shù)后逐漸的將食物改成半流食，同時多補充維生素和蛋白質(zhì)，以此讓患者的傷口恢復(fù)得以加快。為了可以更好讓便秘得到有效避免，所以患者的進食需多以豐富的維生素食物為主。出現(xiàn)肺癌的因素有很多，其中吸煙也是十分重要的一種。此情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道上皮的細胞病變，讓清潔病菌的功能和纖毛運動被嚴重減弱，最終患者的炎性滲出導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)堵塞的情況。③ 呼吸功能的鍛煉。針對霧化治療來說，可以讓患者將體中的痰液排出，同時護理人員還可以對患者進行叩背，或是使用手指對環(huán)狀軟骨進行按壓，對患者的排痰進行促進。如果患者因為害怕疼痛而拒絕咳嗽，那么此時可以對患者選擇自控式的鎮(zhèn)痛泵進行止痛。④ 術(shù)中護理?；颊叩捏w位需保持正確，以此有效的獲得最佳視野。護理人員還需保證相關(guān)設(shè)備可以正常使用，同時在此基礎(chǔ)上掌握手術(shù)的實際操作步驟和相關(guān)機理。患者的肝功能和心功能以及肺功能進行詳細檢測并進行記錄，明確患者的呼吸情況。⑤ 術(shù)后護理?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后需對其生命體征進行嚴格監(jiān)測，并對敷料具體有無滲液的情況進行監(jiān)測，對敷料進行更換時需在無菌的條件下進行。如果發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)不正常的情況，那么必須及時上報給醫(yī)生進行處理。⑥ 并發(fā)癥護理?；颊卟捎眯厍荤R術(shù)進行治療后，十分容易出現(xiàn)肺不張和胸腔漏液以及感染還有支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，所以，此情況下需對患者采用相關(guān)措施進行干預(yù)。在眾多并發(fā)癥中，胸腔漏氣屬于常見的一種，患者胸腔閉式引流管氣體的溢出以及水柱情況必須嚴格監(jiān)測，如果出現(xiàn)連續(xù)性的漏氣的情況，那么可以對其采用低負壓吸引。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)及資料采用SPSS23.0進行處理分析，患者的護理效果等計量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差表示，并使用t進行檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義使用P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床的呼吸科中肺癌屬于較為多發(fā)的一種惡性腫瘤，所以進行治療時需選擇手術(shù)治療，否則患者的生命安全會受到十分嚴重的威脅。采用常規(guī)的治療會對患者造成較大的傷害，在術(shù)后其恢復(fù)情況比較差，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而胸腔鏡對患者采用的傷害比較小，而且也不會對患者的心肺功能產(chǎn)生損害，在臨床中得到廣泛應(yīng)用。在患者的圍手術(shù)期，采用綜合護理進行干預(yù)對其身體健康十分有利，甚至還可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。此次研究觀察組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，經(jīng)過對比后患者的護理效果明顯觀察組更加優(yōu)秀，同時兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對照組。總而言之，將綜合護理措施應(yīng)用于胸腔鏡下的肺癌根治術(shù)患者，不但可以令其護理滿意度得到有效改善，同時還讓患者的治療時間得到有效減少，甚至還可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，所以此護理措施具有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 蔡穎超，吳芬，吳紅霞，張瓊. 精細化護理應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)手術(shù)室護理中的效果觀察及評價[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（14）：2495-2497.

[2] 穆海拜提·圖爾蓀，他吉古麗·衣明尼亞孜. 肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的護理方法[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：17-18.

[3] 劉靜，朱姝，黃征宙.循證護理對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者并發(fā)癥與生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：92-94.

[4] 劉力娜.對接受胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的早期肺癌患者進行常規(guī)護理與整體護理的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：206-207.