分析肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值

郭東京

【摘 要】 目的：分析肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值。方法：選擇2018年1月-2019年6月我院收治的70例肺部曲霉菌陽性感染者，按照檢驗方式分為兩組各35例，對照組進行痰液培養(yǎng)，觀察組采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測曲霉菌，將檢測結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較并評估治療效果。結(jié)果：觀察組寄生型、侵襲型共檢出34例，檢出率為97.14%，明顯高于對照組的45.71%，觀察組治療總有效率（100.0%）明顯高于對照組（82.86%），兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：肺部曲霉菌感染的微生物檢驗具有顯著臨床診斷價值，值得臨床積極借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺部;曲霉菌感染;微生物檢驗;診斷價值

【中圖分類號】 R445 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-093-01 ?肺部感染是一種十分常見的肺部疾病，在各類感染中，感染曲霉菌的患者數(shù)量越來越多，臨床癥狀也愈發(fā)嚴(yán)重多發(fā)。曲霉菌可以通過寄生感染人體，對人體健康危害性極大，不僅會引發(fā)肺部感染，而且還可能誘發(fā)其他疾病，因此盡早發(fā)現(xiàn)和治療干預(yù)是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵[1]。本次研究擬深入分析肺部曲霉菌感染進行微生物檢驗的診斷價值，從而助力于曲霉菌的早期發(fā)現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2019年6月在我院確診為肺部曲霉菌陽性感染患者70例，按照檢驗方式不同，將所有患者分為觀察組與對照組，每組35例，各組信息如下：觀察組中男性20例，女性15例，年齡33-71歲，平均（54.20±8.44）歲，對照組中男性18例，女性17例，年齡34-69歲，平均（55.91±7.32）歲，兩組患者臨床信息基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 采集兩組患者痰液樣本進行培養(yǎng)檢測，將痰液樣本置于無菌培養(yǎng)皿中，進行藥敏試驗，鑒定菌種，培養(yǎng)結(jié)束后，觀察組采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測曲霉菌，系數(shù)I>0.5則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組菌種類型，與病理診斷結(jié)果比較，統(tǒng)計寄生型、侵襲型陽性檢出率。（2）評估兩組治療效果，療效等級分為顯效、有效及無效，顯效：咳嗽、氣喘等癥狀完全消失，且治療后無不良反應(yīng);有效：臨床癥狀無明顯改善;無效：臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組菌種檢出結(jié)果比較 與病理診斷結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組檢出寄生型20例，侵襲型14例，觀察組陽性檢出率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組臨床療效比較 經(jīng)過治療，觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

曲霉菌屬于一種亞型真菌，肺部曲霉菌感染并不常見，其發(fā)病原因多與患者自身長期使用抗生素、激素類藥物等有關(guān)，免疫功能低下人群是本病的高危人群。人體在感染曲霉菌后，發(fā)病早期并無明顯癥狀，但是一旦發(fā)病具有較高的死亡率，因此早期診斷并積極進行治療干預(yù)十分重要[2]。由此次研究可知，觀察組經(jīng)過酶聯(lián)免疫吸附試驗法共發(fā)現(xiàn)寄生型曲霉菌20例，侵襲型14例，陽性檢出率為97.14%，明顯高于對照組，表明微生物檢驗方法中，酶聯(lián)免疫吸附試驗法的準(zhǔn)確度較高，而單純痰液培養(yǎng)的準(zhǔn)確度并不高。

隨著對曲霉菌認(rèn)識水平的提高，臨床治療方法不斷完善，目前主要采取藥物為主的治療方法，同時借助手術(shù)方法來幫助患者控制病情發(fā)展。主要的治療藥物有伏立康唑等抗菌藥物，為避免抗菌藥物濫用，保證治療效果，需要準(zhǔn)確了解患者病情[3-4]。本次研究中，兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療后，觀察組總有效率達(dá)到100.0%，明顯高于對照組，表明準(zhǔn)確性較高的檢測結(jié)果對于疾病治療具有較高的參考價值，因此治療效果也更佳，這對于提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。大部分曲霉菌感染患者都存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，這就需要結(jié)合患者實際病情采取針對性治療措施，對于單味藥物治療效果不理想者，需要積極尋找聯(lián)合用藥方法，創(chuàng)新手術(shù)治療觀念，促使曲霉菌致死率逐漸下降[5]。

綜上所述，微生物檢驗方法對于肺部曲霉菌感染的診斷治療具有顯著價值，臨床應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用，從而實現(xiàn)對曲霉菌感染的準(zhǔn)確鑒別和精準(zhǔn)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉敏.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（30）：178+184.

[2] 陳斌.微生物檢測對肺曲霉菌病臨床診治的意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：55-57.

[3] 劉成旺.肺部曲霉菌感染患者的微生物檢驗與臨床診治研究[J].中國處方藥，2018，16（06）：138.

[4] 楊帆.肺曲霉菌感染患者的微生物檢驗與臨床診治研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（02）：205-207.

[5] 趙小平.肺部曲霉菌感染患者微生物檢驗與臨床診治方法分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：27-28.