泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析

何秀良

【摘 要】 目的：探究對消化性潰瘍合并上消化道出血患者應用泮托拉唑進行干預的臨床效果。方法：隨機抽取82例消化性潰瘍合并上消化道出血的患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機方式分組，分別應用泮托拉唑（實驗組，n=41）及奧美拉唑（對照組，n=41）進行臨床治療干預，分析治療效果。結果：實驗組臨床治療無效的患者數(shù)量顯著少于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：應用泮托拉唑對患者病癥進行干預，有利于改善患者臨床癥狀，優(yōu)化療效。

【關鍵詞】 泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-096-02 ?消化性潰瘍指的是患者發(fā)生于患者十二指腸及胃部的慢性潰瘍病癥，病癥發(fā)何時能因素較多，形成的主要原因是酸性胃液對患者胃粘膜產(chǎn)生的消化作用，胃酸分泌量多、胃粘膜保護作用減退及幽門螺旋桿菌感染等均會導致消化性潰瘍病癥的發(fā)生，此外，胃腸肽、胃排空延緩、遺傳、環(huán)境因素、膽汁反流及精神因素等均屬于引發(fā)消化性潰瘍的原因[1]。發(fā)病后，患者可出現(xiàn)疼痛、反胃、燒心、唾液分泌量增加、噯氣、惡心及嘔吐等癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生嚴重負面影響，合并上消化道出血患者經(jīng)常會出現(xiàn)嘔血和黑便情況，若是不盡早采取措施進行干預，還可引發(fā)休克，危及患者生命安全，所以本實驗就消化性潰瘍合并上消化道出血患者應用泮托拉唑進行干預的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取82例消化性潰瘍合并上消化道出血的患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機方式分組，實驗組中，男女比例為21：20，最大與最小年齡分別為82歲和41歲，均值為（53.36±6.98）歲;對照組中，男女比例為23：18，最大與最小年齡分別為81歲和42歲，均值為（53.14±6.77）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者均采用奧美拉唑進行病癥干預，奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20083793;規(guī)格：40mg），將40毫克藥物與100毫升濃度為9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖注射液混合后，對患者進行靜脈滴注，滴注時間應在20分鐘-30分鐘之間，每日應用一次藥物。實驗組應用泮托拉唑進行病癥干預，泮托拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司;批準文號：國藥準字H19990170;規(guī)格：40mg），將40毫克的藥物采用100毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合后對患者進行經(jīng)脈滴注，在一小時內滴完藥物，每天滴注一次[2]。

1.3 療效判定 分析臨床療效，顯效：患者臨床嘔血、噯氣、反胃、疼痛等臨床癥狀全部消失，黑便顏色恢復至正常狀態(tài)[3];有效：患者臨床嘔血、噯氣、反胃、疼痛等臨床癥狀有所緩解，黑便顏色基本恢復至正常狀態(tài);無效：患者臨床嘔血、噯氣、反胃、疼痛等臨床癥狀未見變化甚至加重，黑便顏色依舊。

1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

經(jīng)研究，實驗組治療無效的患者數(shù)量顯著少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

消化性潰瘍屬于上消化道出血最常見的并發(fā)癥之一，由于上消化道潰瘍病癥反復發(fā)作，極易反復引起上消化道出血，所謂上消化道出血，指的是患者的食管、十二指腸、胃部等部位出現(xiàn)出血癥狀，若是患者為大量出血，可在數(shù)小時內失血量達到1000毫升，引發(fā)患者血容量減少及急性周圍循環(huán)障礙病癥，還會引起氮質血癥、貧血及血象變化等病癥，若是不盡早采取措施進行干預，可影響患者正常體征，危及患者生命健康。對患者病癥進行干預過程中，應積極補充 患者的血液容量，合理采用抑酸藥物進行干預，應用抗幽門螺桿菌藥物及胃粘膜保護劑也能夠有效緩解病癥。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑的一種，其在應用過程中具有較強的選擇性，能夠對胃粘膜中的酶活性產(chǎn)生選擇性抑制作用，能夠抑制胃酸的分泌量，改善胃蛋白的代謝情況。但是該藥物應用的副作用較大，藥物在患者體內代謝較慢。泮托拉唑屬于第三代質子泵抑制劑的一種，其屬于苯咪唑類衍生物的一種，能夠對H+-K+ATP酶產(chǎn)生選擇性的抑制作用，藥物使用的持久性更強，且該藥物能夠直接抑制胃酸的分泌量，尤其針對基礎胃酸及胃酸促分泌素引發(fā)的胃酸分泌抑制情況產(chǎn)生一定的抑制作用，藥物應用效果持久，用藥后，能夠迅速作用于患者的胃部，能夠盡快止血[4]，且該藥物在使用過程中，不會對肝臟細胞酶活性產(chǎn)生影響，也不會對其他藥物在體內的正常代謝產(chǎn)生影響，合并肝腎功能障礙的患者，可以正常應用藥物進行病癥治療。

研究表明，實驗組治療無效的患者數(shù)量1例顯著少于對照組10例，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，可見，應用泮托拉唑對患者病癥進行干預，有利于改變患者臨床癥狀，恢復患者大便狀態(tài)。

綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 張艷梅， 王慧莉， 杜卉蓮， 等. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑對老年上消化道出血療效及對患者C反應蛋白質和白細胞介素水平的影響研究[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2019，15（3）：386-388.

[2] 李建君， 彭蘭. 泮托拉唑對老年高血壓合并糖尿病患者阿司匹林相關消化性潰瘍的療效和安全性[J]. 河北醫(yī)科大學學報， 2018， 39（11）：1249-1252.

[3] 王蘭， 毛乾泰， 張小寧， 等. 藥物治療管理結合藥物基因檢測在1例服用華法林致急性上消化道出血的老年患者個體化藥學服務中的應用[J]. 中國藥房， 2019，16（17）：455-456.

[4] 羅紅敏（譯）. 預防性使用泮托拉唑并不能降低危重患者消化道出血及死亡風險[J]. 中華危重病急救醫(yī)學， 2019，25（5）：544-544.