青霉素類抗生素發(fā)生不良反應的藥學分析

鑒紅霞

【摘 要】 目的：對青霉素類抗生素臨床應用時產生不良反應涉及的藥物和器官等進行分析，以提高青霉素的臨床應用安全性，促進藥物的合理應用。方法：以回顧性分析的方式選取2016年5月至2017年10月時間段至我院接受青霉素治療且出現(xiàn)不良反應的300例患者作為此次研究的研究對象，搜集其臨床資料進行臨床分析。結果：引起300例患者出現(xiàn)不良反應的青霉素類抗生素共涉及八種，占比最高即阿莫西林，占比41.00%。其次是青霉素鈉注射液，占比18.67%，再次是美洛西林鈉注射液，占比14.67%。給藥方式較多，口服藥物引起不良反應患者145例，占比48.33%，靜脈滴注藥物引起不良反應患者137例，占比45.67%。引起不良反應的器官和系統(tǒng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚、心血管系統(tǒng)等七種，其中109例皮膚損傷，占比36.33%，91例消化系統(tǒng)，占比30.33%，42例神經(jīng)系統(tǒng)占比14.00%。結論：青霉素類抗生素臨床應用引起不良反應的幾率較高，會對患者機體產生不同程度的損傷，因此需重視科學用藥的重要性，盡可能減少不良反應的發(fā)生。

【關鍵詞】 青霉素抗生素;不良反應;安全性

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-044-02 ?青霉素類抗生素自問世以來，一直是臨床應用頻繁的抗菌藥物之一。青霉素類抗生素對細胞壁合成有選擇性抑制作用，但人體并無細胞壁，因此青霉素是對人體的毒性較小[1]。隨著抗菌藥物使用頻率明顯增加，藥物耐藥性的產生，該藥物使用劑量越來越大，導致大部分患者使用青霉素類抗生素后出現(xiàn)不良反應[2-3]。本研究選擇2016年5月至2017年10月期間接受青霉素類抗生素治療且出現(xiàn)不良反應的300例患者，就青霉素抗生素臨床應用時產生不良反應涉及的藥物和器官等進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以回顧性分析的方式選擇2016年5月至2017年10月時間段至我院接受青霉素治療且出現(xiàn)不良反應的300例患者作為研究對象，其中男性患者142例、女性患者158例，年齡最大75歲，最小11歲，平均年齡（48.11±6.11）歲?；颊吲R床資料完整。

1.2 方法 以Excel表格對300例患者的臨床資料進行整理和篩選，統(tǒng)計兩組患者的性別和年齡，引起不良反應的抗生素藥物類型和給藥方式以及不良反應危及的器官或系統(tǒng)。

2 結果

2.1 患者一般資料 300例不良反應患者中，男性142例，占比47.33%，女性158例，占比52.67%。具體年齡分布情況：年齡≤18歲患者58例，占比19.33%;18歲<年齡≤30患者42例，占比14.00%;30歲<年齡≤40患者52例，占比17.33%;40歲<年齡≤50患者52例，占比17.33%;50歲<年齡≤60患者38例，占比12.67%;60歲<年齡≤70患者28例，占比9.33%;年齡>70歲患者30例，占比10.00%。

2.2 青霉素類抗生素藥物給藥途徑 不良反應患者給藥途徑不同，口服藥物患者145例，占比48.33%;靜脈滴注給藥患者137例，占比45.67%;靜脈注射患者8例，占比2.67%;肌肉注射患者5例，占比1.67%;皮下注射患者5例，占比1.67%。

2.3 引起不良反應的青霉素類抗生素藥物種類 引起300例患者出現(xiàn)不良反應的青霉素類抗生素共涉及八種，阿莫西林引起的不良反應患者123例，占比41.00%;青霉素鈉注射液引起的不良反應患者56例，占比18.67%;美洛西林鈉注射液引起的不良反應患者44例，占比14.67%;青霉素V鉀片引起的不良反應患者29例，占比9.67%;氨芐西林膠囊引起的不良反應患者14例，占比4.67%;阿洛西林鈉注射液引起的不良反應患者12例，占比4.00%;氨芐西林鈉注射液引起的不良反應患者12例，占比4.00%;哌拉西林鈉注射液引起的不良反應患者10例，占比3.33%。

2.4 引起不良反應時涉及的器官或者系統(tǒng) 引起不良反應的器官和系統(tǒng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚、心血管系統(tǒng)等七種，其中皮膚不良反應患者109例，占比36.33%;消化系統(tǒng)不良反應患者91例，占比30.33%;神經(jīng)系統(tǒng)不良反應患者42例，占比14.00%;心血管系統(tǒng)不良反應患者34例，占比11.33%;泌尿系統(tǒng)不良反應患者13例，占比4.33%;呼吸系統(tǒng)不良反應患者8例，占比2.67%;血液系統(tǒng)不良反應患者3例，占比1.00%。

3 討論

相關研究顯示，青霉素類抗生素有一定的毒副作用，但相對于其他抗生素來說相對較小，其化療指數(shù)最大[4]。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，大部分患者使用青霉素類抗生素后出現(xiàn)較嚴重的過敏反應，輕者出現(xiàn)水腫、皮等癥狀，重者可能出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等癥狀[5]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)不良反應需立即停用，需及時采取治療，避免病情嚴重。

本研究顯示女性患者不良反應發(fā)生率超過50.00%，發(fā)生率略高于男性患者，說明與性別關系不大。年齡≤18歲患者占比19.33%，占比最高，說明18歲以下患者使用青霉素類藥物后更易出現(xiàn)不良反應，究其原因，可能與患者機體尚處于發(fā)展和成長階段，自身免疫功能較差，因此藥物進入人體后循環(huán)和排泄效果較差，進而增加不良反應發(fā)生率[6-8]。

青霉素抗生素可能累及多個系統(tǒng)和器官，嚴重時可危機患者生命。本次研究中，阿莫西林引起的不良反應發(fā)生率最高，占比41.00%，口服藥物引起的不良反應發(fā)生率最高，占比48.33%，皮膚不良反應發(fā)生率最高，占比36.33%。此類藥物臨床應用中未重視不良反應的治療，以至于一系列不良反應發(fā)生率越來越高。針對以上調查分析，需對用藥患者進行全面觀察，出現(xiàn)不良反應時及時治療。另外臨床應用青霉素類抗生素治療需考慮到患者癥狀和體征，嚴格遵守抗菌藥物使用原則，同時以科學檢查方式確定藥物使用類型、給藥方式和劑量，減少不良反應的發(fā)生，以提高此類藥物的臨床用藥安全性。

綜上所述，臨床使用青霉素類抗生素引起不良反應的幾率較高，會對患者機體產生不同程度的損傷，因此需重視科學用藥的重要性，盡可能減少不良反應的發(fā)生。

參考文獻

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