文 原勇
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率高達(dá)53.6%,其中6歲兒童近視率為14.5%,小學(xué)生近視率為36%。龐大的兒童青少年近視群體,催生了配鏡市場(chǎng)旺盛的需求。放眼全國(guó),不僅在一些眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童配鏡業(yè)務(wù)十分繁榮,在不少傳統(tǒng)眼鏡店,兒童眼鏡驗(yàn)配也成為了一塊日益膨大的“蛋糕”。然而,由于兒童眼鏡產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺失,在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),兒童眼鏡執(zhí)行的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與成人視光產(chǎn)品相同。以太陽(yáng)鏡為例,因?yàn)闆](méi)有一套專(zhuān)屬“兒童”的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),一些上游廠(chǎng)家研發(fā)生產(chǎn)的所謂“兒童太陽(yáng)鏡”,其實(shí)就是在成人的款式上有所變化,鏡框比較小而已。更重要的是,由于質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺失,無(wú)形中降低了兒童眼鏡生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的門(mén)檻,也為不合格產(chǎn)品流入市場(chǎng)開(kāi)了方便之門(mén):以眼鏡零售企業(yè)集中度較高的上海為例,2017年6月,上海市消保委對(duì)市面上流通領(lǐng)域銷(xiāo)售的40件兒童太陽(yáng)鏡開(kāi)展的比較試驗(yàn)中,3件樣品的交通訊號(hào)透射比存在隱患,1件樣品透射比均勻性偏差較大,7件樣品明示的類(lèi)別和分類(lèi)與實(shí)測(cè)不符,14件樣品未明示類(lèi)別或分類(lèi),完全合格的產(chǎn)品比例很低。更有甚者,在西安市,某媒體記者在暗訪(fǎng)時(shí)從市場(chǎng)中隨機(jī)購(gòu)買(mǎi)的10副兒童太陽(yáng)鏡,經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測(cè),竟有7副為不合格產(chǎn)品,而問(wèn)題主要集中在可見(jiàn)光透射比、交通訊號(hào)透射比、平均透射比、光透射比左右片相對(duì)偏差、色極限以及標(biāo)識(shí)上。此外,在一些地區(qū)和市場(chǎng)上,還存在以“兒童眼鏡”為噱頭忽悠誤導(dǎo)消費(fèi)者的現(xiàn)象,不僅損害了兒童消費(fèi)者的身心健康及合法權(quán)益,還擾亂了正常的經(jīng)營(yíng)秩序?!皼](méi)有規(guī)矩,不成方圓”,面對(duì)不容忽視的種種亂象,從貫徹落實(shí)全國(guó)兒童青少年近視防控戰(zhàn)略目標(biāo)的大局出發(fā),從維護(hù)兒童視力健康的社會(huì)責(zé)任出發(fā),從構(gòu)建健康和諧的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序出發(fā),中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)組織起草并即將出臺(tái)的兒童眼鏡3項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),可謂應(yīng)運(yùn)而生、正當(dāng)其時(shí)。
采訪(fǎng)中,眾多行業(yè)人士指出,從兒童的特殊生理特點(diǎn)(眼部發(fā)育未成熟)和健康需求(需要完全、舒適和特別的呵護(hù))出發(fā),兒童眼鏡的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該比成人視光產(chǎn)品具備更高的要求,此次中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)組織起草完成的3項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),很好地體現(xiàn)了這一原則。
首先,是產(chǎn)品的安全性。征求意見(jiàn)稿中特別提出,兒童定配眼鏡,需測(cè)量瞳高;未裝片的兒童眼鏡架,重量應(yīng)不超過(guò)19克;兒童太陽(yáng)鏡必須標(biāo)注“不能用于直接觀測(cè)太陽(yáng);不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴;不建議在室內(nèi)佩戴”等限制語(yǔ)。因?yàn)閮和瘜儆诎l(fā)育階段,其眼睛、鼻子、鼻梁等生理組織均異于成人,較輕的鏡架有利于兒童面部的正常發(fā)育。此外,考慮到每天佩戴的眼鏡會(huì)長(zhǎng)時(shí)間直接接觸皮膚,征求意見(jiàn)稿特別提出,無(wú)論是兒童定配眼鏡、兒童太陽(yáng)鏡還是兒童眼鏡架,使用的材料都要求盡可能減少?gòu)拈L(zhǎng)期接觸皮膚的部件中析出有害物質(zhì),特別注意要避免使用可能引起過(guò)敏、致癌、誘導(dǎo)有機(jī)體突變或有毒的物質(zhì)。與此同時(shí),考慮到孩子好動(dòng)的天性,兒童定配眼鏡的鏡片還要具備一定的抗沖擊性能。比如,在一定的沖擊力下,鏡片不應(yīng)裂成兩塊或兩塊以上;鏡片的近眼面不應(yīng)有碎片脫落;鏡片不應(yīng)被直接穿透。在裝配時(shí),眼鏡的左、右兩托葉應(yīng)對(duì)稱(chēng)。兩鏡腿張開(kāi)平放或倒伏均應(yīng)保持平整,鏡架不可扭曲。兩鏡片材料的色澤應(yīng)基本一致。眼鏡外觀無(wú)崩邊、鉗痕、鍍層剝落及明顯擦痕、零件缺損等疵病。征求意見(jiàn)稿還特別強(qiáng)調(diào),即使在合理可預(yù)見(jiàn)的濫用情況下,也不應(yīng)危及佩戴者的健康和安全。兒童眼鏡架表面應(yīng)光滑、無(wú)毛疵和凸點(diǎn)、無(wú)明顯劃痕,邊緣圓潤(rùn)。不應(yīng)有可觸及的、潛在危險(xiǎn)的銳利邊緣。兒童眼鏡架(金屬架)應(yīng)帶有可調(diào)節(jié)鼻托。緊固件不應(yīng)產(chǎn)生尖點(diǎn)或突起以至被觸及的危險(xiǎn)。上述規(guī)定無(wú)疑是對(duì)兒童消費(fèi)者特別的保護(hù)。
其次,是舒適性。征求意見(jiàn)稿提出,對(duì)于兒童定配眼鏡,以基準(zhǔn)點(diǎn)為中心,直徑為30mm的區(qū)域內(nèi),鏡片的表面或內(nèi)部都不應(yīng)出現(xiàn)可能有害視覺(jué)的各類(lèi)疵病。為了使戴鏡兒童獲得更好的視覺(jué)效果,發(fā)揮功能性鏡片應(yīng)有的作用,給兒童配鏡時(shí)需進(jìn)行瞳高測(cè)量。為此,征求意見(jiàn)稿還特別規(guī)定了為兒童消費(fèi)者測(cè)量瞳高的具體步驟和方法:依據(jù)兒童的臉型將已經(jīng)挑選好的框架進(jìn)行整形和校配,使其配戴舒適、不滑落;然后檢查人員和顧客面對(duì)面坐好,使雙眼在同一水平高度,顧客配戴已經(jīng)調(diào)校好的鏡框;測(cè)量顧客右眼時(shí),檢查人員將筆燈放置在自己的左眼下,請(qǐng)顧客注視自己的左眼,此時(shí)觀察燈光在顧客右眼瞳孔的反光點(diǎn)對(duì)應(yīng)框架襯片上的位置,右手拿記號(hào)筆食指貼著顧客的額頭,輕輕在襯片上標(biāo)記好位置。
部分行業(yè)人士和經(jīng)營(yíng)者還對(duì)征求意見(jiàn)稿提出了一些意見(jiàn)和建議。
江蘇南通大光明眼鏡董事長(zhǎng)毛春明指出,在終端的眼鏡店和專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu),眼鏡定配固然重要,但驗(yàn)光環(huán)節(jié)的重要性也同樣不容忽視,在驗(yàn)光環(huán)節(jié)如何針對(duì)兒童的特殊生理特點(diǎn),開(kāi)展更有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)服務(wù),顯得尤其重要。從目前來(lái)看,不少專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)在針對(duì)兒童消費(fèi)者的視力檢查中,并未充分考慮兒童的眼部生理特征,甚至有的根本不分假性近視還是真性近視,就一配(鏡)了之。為此,他建議中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)在出臺(tái)上述兒童眼鏡團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),應(yīng)盡快研究制定兒童驗(yàn)光和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范,以作為重要的配套措施。
河北唐山便民眼鏡總經(jīng)理王文江提出,征求意見(jiàn)稿中規(guī)定,14歲及以下兒童根據(jù)驗(yàn)光處方或特定要求定制的框架眼鏡,屬于“兒童定配眼鏡”。這種對(duì)年齡的絕對(duì)劃分和界定,可能會(huì)在標(biāo)準(zhǔn)正式出臺(tái)后的執(zhí)行中產(chǎn)生一定的問(wèn)題。眾所周知,目前隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們生活水平的提高,我國(guó)兒童發(fā)育普遍提前,不少十三四歲的孩子身高和面部發(fā)育已與成人無(wú)異,再要他們佩戴兒童眼鏡,顯然有削足適履之嫌。因此,應(yīng)該在大的原則性規(guī)定之下,留有適度的靈活性,不宜做強(qiáng)制性的規(guī)定。
此外,有行業(yè)人士認(rèn)為,當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),兒童青少年近視防控都是黨和政府乃至全社會(huì)需要付出持續(xù)努力的重大戰(zhàn)略任務(wù),此次中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)組織起草并即將出臺(tái)的兒童眼鏡團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)絕非簡(jiǎn)單的就事論事,也不是一時(shí)的權(quán)宜之計(jì),應(yīng)當(dāng)納入兒童近視防控的總體戰(zhàn)略之中,只有提高其站位,并輔以其他相應(yīng)的措施(包括社會(huì)輿論環(huán)境的營(yíng)造、各級(jí)組織和機(jī)構(gòu)的支持等),才能真正將兒童眼鏡產(chǎn)品的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,將兒童眼鏡驗(yàn)配水平提升到更高的境界,從而最大限度地保護(hù)兒童的視覺(jué)健康。?