左甲狀腺素片治療腎病綜合征合并甲狀腺功能減低的效果研究

王毅禎 周桂敏

【摘 要】目的：研究腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者行左甲狀腺素片治療的效果。方法：選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者60例作為本次觀察病例，依據(jù)電腦隨機數(shù)字選取法進行分組治療，分成對照與觀察兩組，每組各30例患者，對照組給予常規(guī)治療，觀察組添加左甲狀腺素片治療，研究對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，且患者的甲狀腺功能指標(biāo)改善情況與對照組相比均有較大優(yōu)勢，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：左甲狀腺素片應(yīng)用在腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者治療中，可有效提高臨床效果，使患者的腎功能和甲狀腺功能得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】左甲狀腺素片;腎病綜合征;甲狀腺;功能減低;臨床效果

腎病綜合征具有發(fā)病率高及危險性高等特征，該病主要是由于感染、遺傳以及免疫等因素所致，是目前威脅人類健康的慢性疾病，其具有危險性大、并發(fā)癥多及病情變化快等特征。而甲狀腺功能減低是腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生不僅增加了臨床治療難度，如果病情控制不佳，會直接危及患者的生命安全[1]。所以，本文對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者采用了左甲狀腺素片治療，對其取得的臨床效果給予研究，內(nèi)容如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

選取病例：腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者，選取病例數(shù)：60例，選取時間：2018年2月-2020年2月，組別：觀察組和對照組，組間病例數(shù)：每組各30例，觀察組患者中有16例男性，14例女性，中位年齡（37.0±2.4）歲;對照組中男性患者17例、女性患者13例，中位年齡（36.5±2.2）歲。兩組患者之間的臨床資料數(shù)據(jù)相比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，給予患者每日口服醋酸潑尼松片2mg/kg，同時根據(jù)患者病情需要采取針對性的素鈣抗凝劑及血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑等;觀察組添加左甲狀腺素片治療，每日給予患者口服25-50μg， 兩組患者治療期間均根據(jù)病情控制情況隨之調(diào)整用藥劑量，均連續(xù)治療3個月后對治療效果進行評價。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄檢測治療前后兩組患者甲狀腺功能中（TSH 、FT3 、FT4）等指標(biāo)改善情況并對比。

1.4 臨床效果判定

患者治療后甲狀腺及腎功能指標(biāo)均基本恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失為顯效;治療后患者的甲狀腺和腎功能指標(biāo)均改善較好，臨床癥狀基本消失為有效;患者治療后上述指標(biāo)與治療前相比改善較小或無改善為無效;顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，計量資料應(yīng)用（）描述，并用t檢驗;采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P<0.05。

2 治療結(jié)果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

兩組患者治療前的甲狀腺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)相比無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者治療后甲狀腺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組，指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異較大（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組30例患者治療達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)20例，有效9例，無效僅有1例，治療總有效率達(dá)到了96.7%;而對照組患者治療顯效和有效例數(shù)僅為24例，總有效率僅有80%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.0431，P=0.0443）。

3 討論

腎病綜合征是目前威脅人類健康的常見疾病，該病可在任何年齡段發(fā)病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及遺傳性三大類，由于腎病綜合征的發(fā)生與免疫學(xué)有著密切關(guān)聯(lián)，因此發(fā)病后大多數(shù)患者就會伴有不同程度的甲狀腺功能減低現(xiàn)象，該并發(fā)癥的發(fā)生同時還會對患者的腎功能造成負(fù)反饋， 因此會增加患者腎臟功能損傷程度，若控制不佳，會嚴(yán)重影響患者的臟器功能，從而危及患者的生命安全[2]。所以應(yīng)加強對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者的臨床用藥治療研究，探尋出一種安全有效的用藥治療方案，才能最大限度降低疾病對患者健康安全的威脅。從相關(guān)文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者采用左甲狀腺素片治療可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，其作用機理是左甲狀腺激素主要在肝腎臟器聚集，患者通過補充左甲狀腺素后，其酚基可在腎臟中同疏巰基結(jié)合，從而達(dá)到促進機體甲狀腺水平的作用[3]。為進一步核實該治療方法的臨床作用價值，本文對其做了進一步的觀察分析，最終結(jié)果也已表明，觀察組患者通過添加左甲狀腺激素片治療后，臨床治療效果得到明顯提高，患者的甲狀腺功能得到顯著改善。

綜上所述，對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者治療中添加左甲狀腺素片治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，使患者的甲狀腺功能得到良好改善。

參考文獻(xiàn)

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