老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)護(hù)理觀察

張霞

【摘 要】目的：探討老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)護(hù)理效果。方法：選取2018年3月-2019年3月在我院接受治療的94例慢性支氣管炎老年患者，按照入院順序分為對(duì)照組（n=47）與觀察組（n=47），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組每年慢性支氣管炎平均發(fā)作次數(shù)、每天吸煙支數(shù)均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率6.38%、再入院率2.13%均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度95.74%，顯著高于對(duì)照組的82.98%（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性支氣管炎患者中實(shí)施社區(qū)護(hù)理，可促進(jìn)病情獲得明顯改善，患者護(hù)理滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;社區(qū)護(hù)理;疾病復(fù)發(fā);護(hù)理滿意度

慢性支氣管炎屬于臨床常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于老年人群中，患者常表現(xiàn)出咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，嚴(yán)重者甚至呼吸困難，影響患者正常生活[1]。本文主要探討老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月在我院接受治療的94例慢性支氣管炎老年患者，按照入院順序分為對(duì)照組（n=47）與觀察組（n=47）。對(duì)照組47例，男25例，女22例，年齡62-84歲，平均年齡（73.05±12.94）歲。觀察組47例，男28例，女19例，年齡61-86歲，平均年齡（73.28±13.90）歲。兩組患者在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，向患者普及藥物服用方法，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，禁忌私自增減藥物劑量，定期檢測(cè)血糖、血壓指標(biāo)并做好記錄工作，戒煙戒酒，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)立即到院就醫(yī)等。觀察組實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，了解其心中疑惑針對(duì)性予以解答;爭(zhēng)取家屬支持，共同對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）疾病健康宣傳。依據(jù)患者文化水平以及家庭背景制定健康宣傳方案，定期組織慢性支氣管炎病友交流會(huì)，由?？漆t(yī)師以及護(hù)理人員開(kāi)展演講，普及致病原因、治療方法以及疾病危害等健康知識(shí)，提高患者自護(hù)能力。（3）環(huán)境護(hù)理。建議家屬勤打掃家中衛(wèi)生，消除過(guò)敏原，做好保暖措施，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)。（4）生活習(xí)慣護(hù)理。結(jié)合患者飲食愛(ài)好制定合理飲食計(jì)劃，宜選擇清淡易消化食物，多食用新鮮水果蔬菜。（5）體育鍛煉護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行可控制性深呼吸、縮唇呼吸以及腹式呼吸等呼吸肌鍛煉，每次10-20分鐘，每天2-3次。根據(jù)患者病情輕重合理選擇保健操、太極拳等運(yùn)動(dòng)，保障患者未出現(xiàn)明顯氣急、心跳加速、過(guò)分疲勞基礎(chǔ)上確定運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者每年平均發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、每天吸煙支數(shù)。（2）兩組患者復(fù)發(fā)、再入院情況以及護(hù)理滿意度。采用我院自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷共包括8項(xiàng)目，每項(xiàng)分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿分100分，當(dāng)?shù)梅帧?0分為非常滿意，當(dāng)?shù)梅衷?0-89分范圍內(nèi)為滿意，當(dāng)?shù)梅帧?9分為不滿意。

通過(guò)電話或短信等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，為期1年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究患者均采用SPSS20.0軟件分析，每年平均發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、每天吸煙支數(shù)用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（），采用t檢驗(yàn)，復(fù)發(fā)、再入院情況以及護(hù)理滿意度用頻數(shù)（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者每年平均發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、每天吸煙支數(shù)

觀察組每年慢性支氣管炎平均發(fā)作次數(shù)、每天吸煙支數(shù)均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)、再入院情況與護(hù)理滿意度

觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率（6.38%）、再入院率均顯著低于對(duì)照組（21.28%）（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（2.13%）顯著高于對(duì)照組（82.98%）（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

我國(guó)社會(huì)老齡化逐漸加劇，慢性支氣管炎發(fā)病率隨之升高，老年患者對(duì)社區(qū)護(hù)理需求量加大。社區(qū)護(hù)理作為一種面向社區(qū)人群的護(hù)理方式，靈活融合了護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的知識(shí)技能，始終與社區(qū)患者密切聯(lián)系，可隨時(shí)為患者提供院外指導(dǎo)與幫助，幫助患者家庭解決長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為社區(qū)家庭或患者個(gè)人提供保健護(hù)理服務(wù)，提高老年患者生活水平[2]。在該護(hù)理方案中，要求所有服務(wù)措施均圍繞社區(qū)人群健康展開(kāi)，使用簡(jiǎn)單易懂語(yǔ)言在社區(qū)積極開(kāi)展慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)教育，增加患者健康認(rèn)知水平，使其意識(shí)到配合醫(yī)護(hù)人員工作、謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性，進(jìn)而提高患者自我管控與自護(hù)能力，減輕疾病對(duì)身體造成的損害，減少各種意外事件的發(fā)生。本文研究結(jié)果表明，觀察組每年平均發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、每天吸煙支數(shù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組疾病復(fù)發(fā)率、再入院率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。提示實(shí)施社區(qū)護(hù)理可明顯縮短慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)間，減少其發(fā)作次數(shù)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低再次入院治療幾率。且社區(qū)護(hù)理要求護(hù)理人員遵守患者個(gè)體差異原則，做到一對(duì)一交流，詳細(xì)了解患者基本資料以及生活狀態(tài)，通過(guò)制定合理膳食計(jì)劃、鍛煉計(jì)劃規(guī)范其日常生活，有助于增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力以及身體質(zhì)量，減輕臨床癥狀不適感，提高患者生活舒適度，進(jìn)一步保證患者護(hù)理滿意度[3]。本文研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理滿意度為95.74%，顯著高于對(duì)照組的82.98%（P<0.05）。提示實(shí)施社區(qū)護(hù)理可有效提高患者護(hù)理滿意度，與以上分析一致。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者中實(shí)施社區(qū)護(hù)理，效果良好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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