多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌患者的臨床效果

馬巍 吳振中 梁雪

【摘 要】目的：探討多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌患者的臨床效果。方法：實驗對象選取時間為2018年9月至2019年9月，樣本是來本院治療的50例晚期卵巢癌患者，隨機編號平均分成對照組與觀察組，每組25例。對照組對患者采用多西他賽聯(lián)合卡鉑靜脈化療，觀察組則對患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進行治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者有治療總有效率高于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，但組間比較無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療晚期卵巢癌病癥時，對病人采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療的方法，可取得明顯的臨床治療效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】晚期卵巢癌;多西他賽;洛鉑腹腔灌注

卵巢癌是一種惡性腫瘤性疾病，此病在發(fā)病早期無特征性的臨床表現(xiàn)，患者不易發(fā)現(xiàn)，等身體不適就診時多數(shù)患者的病癥已達中晚發(fā)病期，其主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，下腹有包塊，疼痛，腹腔內(nèi)有積液[1-2]。當前臨床治療晚期卵巢癌的方法有很多，療效不一，本研究對觀察組患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療，且取得理想的療效，內(nèi)容闡述如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選取時間為2018年9月至2019年9月，樣本是來本院治療的50例晚期卵巢癌患者，隨機編號平均分成對照組與觀察組，每組25例。其中觀察組患者年齡區(qū)間為42-75歲，平均年齡（78.5±2.6）歲，對照組患者年齡區(qū)間為43-76歲，平均年齡（59.5±2.4）歲。所有實驗對象均簽屬知情同意書且自愿參與本次實驗。對比兩組患者的一般資料，差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究經(jīng)本院學(xué)術(shù)倫理委員會批準通過。

1.2 治療方法

對照組方法：對患者應(yīng)用多西他賽（國藥準字H20103540，生產(chǎn)企業(yè)：上海創(chuàng)諾制藥有限公司）聯(lián)合卡鉑（批準文號：國藥準字H10920028，生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）靜脈化療，劑量，多西他賽75mg/m2+卡鉑300mg/m2靜脈滴注一日。

觀察組方法：對患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進行治療，多西他賽75mg/m2靜注，每天一次，洛鉑腹腔灌注化療每天一次，劑量為30mg/m2洛鉑與500ml的生理鹽水用腹腔灌注，指導(dǎo)病人適時調(diào)整合適體人位，兩組患者均以21天為一個化療周期。

1.3 指標觀察與判定標準

觀察兩組患者的療效，依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準進行療效判定：顯效，經(jīng)過治療，患者的瘤體消失，沒有新發(fā)癥狀，維持時間超過28天;有效，經(jīng)過治療，患者的臨床表現(xiàn)有明顯的改善，瘤體較治療之前減少超過50%;無效，患者經(jīng)過治療后，其癥狀沒有得到有效改善，甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組樣本的臨床治療效果進行對比。

對照組25例患者中，顯效患者有9例，有效患者為7例，無效患者有9例，治療有效率為16/25（64.00%），觀察組25例患者中，顯效患者有14例，有效患者為8例，無效患者有3例，治療有效率為22/25（88.00%），兩組間比較X2為3.9474，P值為0.0469，差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 將兩組樣本的治療不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。

對照組25例患者中，白細胞減少患者為2例，腹痛患者有3例，腹瀉患者有1例，惡心嘔吐患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8/25（32.00%），觀察組25例患者中，白細胞減少患者為1例，腹痛患者有2例，腹瀉患者有2例，惡心嘔吐患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7/25（28.00%），兩組間比較X2為0.0952，P值為0.7576，無明顯差異即（P>0.05），無具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

晚期卵巢癌是婦科臨床比較多見的一種疾病，由于卵巢癌在發(fā)病早期無明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即是中晚期，同時也失去了最佳的根治時間。晚期卵巢癌具有在腹腔中種植轉(zhuǎn)移的強大生物學(xué)特點，所以病人有很高的發(fā)生腹水風險[3]。對于晚期卵巢癌疾病傳統(tǒng)的治療方法為全身化療，此種治療方法是治療藥物需要經(jīng)過患者的血液循環(huán)系統(tǒng)與機體的代謝來發(fā)揮治療作用，對患者的傷害比較大，安全性較低，療效不理想。而本研究所應(yīng)用的腹腔灌注用藥是把藥物直接送達患者的局部病灶，充分發(fā)揮藥效，減少了治療藥物對患者其他組織器官的傷害，安全性高，起效快，療效好[4]。洛鉑與卡鉑均是鉑類的化療藥，許多臨床實踐表明卡鉑對病人細胞的毒性高于洛鉑，洛鉑被應(yīng)用于晚期卵巢癌的治療比較廣泛些，效果理想[5]。

本研究隨機選取的50例卵巢癌患者作為研究對象，對其中的25例患者應(yīng)用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進行治療，研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率高于對照組，組間比較差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組間對比不良反應(yīng)發(fā)生率，無明顯差異（P>0.05），無具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在婦科臨床治療晚期卵巢癌患者時，對其應(yīng)用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進行治療，有明顯的治療效果，在臨床上值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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