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    綜合護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果評價

    2020-09-13 22:55王小青
    健康必讀·下旬刊 2020年9期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)患者高血壓腦出血神經(jīng)外科

    王小青

    【摘 要】:目的:剖析歸納護(hù)理干涉對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理作用。方法:將70例采納手術(shù)醫(yī)治的高血壓腦出血患者依照不同護(hù)理計劃分為對照組(35例)和調(diào)查組(35例)。對照組患者采納慣例護(hù)理,調(diào)查組患者采納歸納護(hù)理干涉。比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理前后日子質(zhì)量和自理能力評分狀況。結(jié)果:調(diào)查組護(hù)理滿意度位94.29%,顯著高于對照組的74.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)含義(P<0.05);護(hù)理后調(diào)查組日子質(zhì)量和自理能力各項評分顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)含義(P<0.05)。定論:采納歸納護(hù)理干涉能有用提高高血壓腦出血手術(shù)患者日子質(zhì)量和自理能力,提高護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】:歸納護(hù)理干涉;神經(jīng)外科;高血壓腦出血;手術(shù)患者;護(hù)理作用

    1 材料及方法

    1.1 一般材料

    將2017年1月-2018年12月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科收診的70例采納手術(shù)醫(yī)治的高血壓腦出血患者納入此次研討,一切患者經(jīng)CT、MRI檢查均符合高血壓腦出血臨床診斷規(guī)范,掃除認(rèn)識不清、腦梗死、腦疝、免疫系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重臟器疾病者。本研討經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者及其家族自愿同意參加。依照不同護(hù)理計劃將其分為對照組(35例)和調(diào)查組(35例)。對照組男20例,女15例;年紀(jì)37~84歲,均勻(60.5±9.7)歲;出血量32~85ml,均勻(58.5±10.3)ml;出血部位:15例為基底節(jié)區(qū)出血,14例為腦內(nèi)出血,4例小腦出血,2例腦干出血。調(diào)查組男18例,女17例;年紀(jì)35~84歲,均勻(61.1±9.8)歲;出血量35~86ml,均勻(60.5±9.8)ml;出血部位:15例為基底節(jié)區(qū)出血,13例為腦內(nèi)出血,4例為小腦出血,3例腦干出血。兩組患者性別、年紀(jì)、出血量、出血部位比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)含義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)健康教育、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下:(1)入院調(diào)查基本情況。病人入院后,護(hù)理人員應(yīng)調(diào)查病人的病情、生活背景、文化程度、理解能力、個性特點、興趣愛好,并根據(jù)病人情況制定有針對性的護(hù)理計劃。(2)認(rèn)知干預(yù)。醫(yī)院可定期舉辦相關(guān)疾病知識講座,或通過視頻、宣傳冊、面對面問答等方式開展健康教育,使患者掌握更多的疾病知識,了解治療、護(hù)理過程和技巧,了解正確用藥的重要性,提高治療與護(hù)理的協(xié)調(diào)性。(3)心理干預(yù)。定期與患者溝通,了解患者心理情緒的變化,結(jié)合患者的生活背景和個性特點,開展個性化心理護(hù)理,引導(dǎo)患者不良情緒,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。(4)行為干預(yù)。根據(jù)病人的情況,制定護(hù)理方案,鍛煉病人的吞咽功能、語言功能和肢體功能,鍛煉時注意病人的承受能力,并作適當(dāng)調(diào)整。每次鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),鍛煉時間不超過60分鐘,每天1-3次。(5)姿勢干預(yù)。護(hù)理人員配合家屬幫助患者換位,教患者家屬正確擺位,定期翻身、拍背、按摩,防止壓瘡、靜脈血栓形成和關(guān)節(jié)畸形。

    1.3 觀察指標(biāo)

    護(hù)理結(jié)束后,比較兩組患者的治療效果(分無效、好轉(zhuǎn)、顯效、痊愈四個等級)以及兩組患者的生活質(zhì)量評分和神經(jīng)功能缺損評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗,計量資料采用t檢驗,數(shù)據(jù)用(x±s)表示,計數(shù)資料采用X2檢驗,數(shù)據(jù)用[n(%)]表示,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理滿意度對比

    觀察組護(hù)理滿意度為94.29%,明顯高于對照組的74.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量和自理能力評分對比

    護(hù)理前,兩組患者生活質(zhì)量和自理能力各項評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量和生活自理能力各項評分明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    高血壓腦出血是高血壓常見并發(fā)癥,屬于腦血管微循環(huán)障礙性疾病。好發(fā)于50~70歲中老年群體,男性發(fā)病率高于女性,春冬季節(jié)是該疾病高發(fā)期,該病發(fā)病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多,且致死、致殘率極高?;颊甙l(fā)病后,神經(jīng)功能受到損傷,患者后期生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響,給家庭帶來巨大經(jīng)濟壓力,患者自身也會因病情對家人產(chǎn)生愧疚感,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高,通過手術(shù)治療高血壓腦出血死亡率已大大減少,但患者后期致殘率和復(fù)發(fā)率仍舊難以控制,因此,高血壓腦出血患者后期康復(fù)護(hù)理尤為重要。目前,許多醫(yī)院已對該問題引起高度重視,并結(jié)合國外先進(jìn)護(hù)理理念,不斷提升自身護(hù)理技術(shù),綜合護(hù)理應(yīng)運而生。

    綜合護(hù)理從實際問題出發(fā),結(jié)合“以人為本”的護(hù)理理念,并通過護(hù)士長實施全程監(jiān)督,在常規(guī)護(hù)理技術(shù)上,更加重視患者個性化、系統(tǒng)化護(hù)理,護(hù)理過程中通過對患者評估,有針對性地制定護(hù)理計劃,并將其落實到臨床護(hù)理中,再通過實施效果不斷優(yōu)化、改進(jìn),避免了傳統(tǒng)護(hù)理中所出現(xiàn)的盲目護(hù)理。本研究中實施綜合護(hù)理前,由護(hù)理人員先對患者進(jìn)行入院調(diào)查,為后期護(hù)理提供可靠的參考資料,再通過認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)、體位干預(yù)等多方面進(jìn)行護(hù)理,這種護(hù)理模式更貼合實際,在護(hù)理過程中,護(hù)理人員通過一對一指導(dǎo),讓患者了解到更多的疾病知識、治療手段、用藥必要性,患者疾病知識知曉率得到提高,其自我保護(hù)意識也會隨之增強,治療、護(hù)理配合度也相應(yīng)提升。就心理方面而言,護(hù)理人員通過和患者溝通、交流、能隨時掌握患者情緒變化,并及時對其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),患者治療信心增強后,再配合循序漸進(jìn)的康復(fù)運動手段,患者神經(jīng)功能也能得到重組和恢復(fù)。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),實施綜合護(hù)理后的觀察組患者的滿意度為94.29%,明顯高于對照組的74.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量和自理能力各項評分明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,針對高血壓腦出血手術(shù)患者,醫(yī)院可將綜合護(hù)理作為首選護(hù)理方案,以提高患者護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量、自理能力,促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    常巖巖,宋艷紅,陳美云,等.綜合護(hù)理干預(yù)對微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響探討[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):117-117,120.

    王亞麗.綜合護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(14):191-192.

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