手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究

楊國源

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的實際應用。方法：選取2019年1月到2019年12月期間在我院開展手術(shù)治療的患者共計80例作為觀察對象，通過有無應用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標，將所欲手術(shù)患者分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）。對比兩組手術(shù)患者的工作質(zhì)量評分、護理人員護理能力評分和患者及其家屬的滿意度。結(jié)果：實驗組手術(shù)患者在利用了手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標進行手術(shù)室護理工作持續(xù)質(zhì)量改進后，手術(shù)室工作質(zhì)量評分、護理人員護理能力評分均明顯高于對照組患者，且患者及其家屬對手術(shù)室護理的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中應用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標能夠顯著提高手術(shù)室護理質(zhì)量，能夠顯著提高患者的滿意度，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;質(zhì)量綜合評價指標;持續(xù)質(zhì)量改進;工作質(zhì)量;護理能力;滿意度;價值

abstract： objective： to explore the practical application of the comprehensive evaluation index of nursing quality in the operating room in the continuous quality improvement. Methods： a total of 80 patients undergoing surgical treatment in our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the observation objects， and the patients were divided into the experimental group （n=40） and the control group （n=40） based on whether or not the comprehensive evaluation index of operating room nursing quality was applied. The work quality score， nursing staffs nursing ability score and the satisfaction of patients and their families were compared between the two groups. Results： the surgical patients in the use of the operating room nursing quality comprehensive evaluation index for the operating room nursing after continuous quality improvement， operating room work quality score， nursing care ability score were significantly higher than that of control group patients， and patients and their families to the operating room nursing satisfaction is higher， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion： the application of comprehensive evaluation index of operating room nursing quality in the continuous quality improvement of operating room can significantly improve the quality of operating room nursing， can significantly improve the satisfaction of patients， is conducive to the harmonious development of doctor-patient relationship， and is worth promoting.

key words? ：operating room nursing; Comprehensive quality evaluation index; Continuous quality improvement; Quality of work; Nursing ability; Satisfaction; The value of

隨著醫(yī)改制度的不斷深入發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高。手術(shù)室作為臨床病患較多的科室，手術(shù)室管理工作難度更高，且工作量大[1]，交接工作繁瑣復雜。手術(shù)作為臨床常見的治療方式，對于大多數(shù)疾病的治療起到關(guān)鍵性甚至是不可替代的作用。因此，手術(shù)室管理水平、手術(shù)室工作人員護理能力的高低對于患者的疾病康復具有重要的現(xiàn)實意義。臨床對于手術(shù)室護理管理工作的持續(xù)質(zhì)量改進是醫(yī)療服務發(fā)展的現(xiàn)實需要，為了讓患者在接受治療的同時感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高臨床體驗，手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標的應用也越來越廣泛，促進了醫(yī)患關(guān)系的進一步發(fā)展。研究通過選擇到我院進行手術(shù)治療的共計80例患者作為觀察對象，分析了手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的實際應用，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2019年12月期間在我院開展手術(shù)治療的患者共計80例作為觀察對象，通過有無應用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標將患者分為實驗組和對照組兩組，每組患者40例。對照組男性22例、女性18例，年齡最小23歲、年齡最大65歲，平均年齡為（45.63±2.31）歲;實驗組男性23例、女性17例，年齡最小24歲、年齡最大66歲，平均年齡為（45.68±2.29）歲。納入標準：所有患者均為輕癥外科手術(shù)患者;手術(shù)風險較小;無手術(shù)相關(guān)禁忌癥;本次研究經(jīng)過院倫理委員會批準;所有患者及其家屬知曉本院手術(shù)室管理方式。排除標準：中途退出、轉(zhuǎn)院、死亡患者;合并嚴重器官類型疾病、惡心腫瘤、妊娠期患者;存在嚴重精神疾病或者溝通障礙患者。研究所選兩組患者的一般性資料對比無顯著差異，可以進行對比研究。

1.2方法

對照組患者未應用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標，行常規(guī)手術(shù)室的護理，在護理過程中做好相關(guān)的記錄、統(tǒng)計患者的不良事件發(fā)生情況，定期開展護理工作總結(jié)會議，并優(yōu)化護理措施，進行改進。實驗組的手術(shù)患者根據(jù)具體的手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標，進行手術(shù)室護理工作的持續(xù)質(zhì)量改進，如下：

建立護手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標，使用三級護理管理制度，根據(jù)級別的不同，手術(shù)室工作人員的護理管理權(quán)限范圍也不同，其中一級護理管理工作由護士擔任，并且開展和患者之間的直接護理工作;二級護理管理工作則由?？平M長擔任，與一級護理管理的護士進行工作對接;三級護理管理工作由護士長擔任，并和專科組長進行工作對接。這樣層層分工，一步一步的明確護理管理的責任，有利于手術(shù)室護理管理工作的順利開展，實現(xiàn)手術(shù)室管理工作的持續(xù)進步，一旦發(fā)生問題能夠迅速找到原因并進行系統(tǒng)化分析，及時解決。除了分級管理外，還要加強持續(xù)護理質(zhì)量的改進，加強手術(shù)室患者的綜合評價，護理人員需要全面把握每一位患者不同的病情、手術(shù)情況，積極配合主治醫(yī)生對患者進行護理，優(yōu)化患者的體征，保障手術(shù)的順利進行，手術(shù)結(jié)束后及時開展預后護理工作，保障患者的恢復。并針對手術(shù)室管理過程中最容易出現(xiàn)的問題、影響最大的問題、質(zhì)量問題等進行及時發(fā)展并整改，達到不斷優(yōu)化提高護理質(zhì)量的根本目標[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的手術(shù)室工作質(zhì)量評分、護理人員護理能力評分和患者的護理滿意度。

手術(shù)室工作質(zhì)量評分：分為設備管理評分、器械管理評分、消毒工作評分，滿分均分別為100分，分數(shù)越高代表手術(shù)室工作質(zhì)量越高。

護理人員護理能力評分：由科室的護士長對每一位護士護理能力進行評估，護士均采取一對一護理工作，評分的滿分為100分，分數(shù)越高代表護理人員的護理能力越強。

患者的護理滿意度：醫(yī)院及時對患者及其家屬發(fā)放關(guān)于手術(shù)室護理管理工作的調(diào)查問卷，了解患者及其家屬對醫(yī)院手術(shù)室護理管理工作開展的滿意度，分為非常滿意、滿意、不太滿意三個具體的指標，其中問卷得分在90分及以上為非常滿意指標，70-90分為滿意指標，而70分以下則代表患者及其家屬不太滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)室工作質(zhì)量評分對比

由表1可見，實驗組患者經(jīng)過利用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標進行持續(xù)質(zhì)量改進后，手術(shù)室工作質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組護理人員護理能力評分對比

由表2可見，實驗組患者經(jīng)過利用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標進行持續(xù)質(zhì)量改進后，護理人員護理能力評分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組手術(shù)室患者的滿意度對比

由表3可見，實驗組患者經(jīng)過利用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標進行持續(xù)質(zhì)量改進后，患者及其家屬的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

手術(shù)室的護理管理工作不僅和手術(shù)室安全息息相關(guān)，也和患者的生命健康有著密切的關(guān)系，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理管理工作和其他科室的護理管理工作并沒有太大的區(qū)別，都存在著控制體系較為零散、交接工作相對混亂且歸責制度的邊界模糊等問題，隨著醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展，手術(shù)室護理管理工作的標準和要求也得到了不斷的提高，有相關(guān)研究結(jié)果顯示，提高手術(shù)室護理管理工作的質(zhì)量能夠進一步強化手術(shù)的治療效果，提高患者的預后[3]。本次研究通過選取我院收治的共計80例手術(shù)患者作為觀察對象，分析了手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用，結(jié)果顯示：實驗組患者利用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標進行了手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進后，手術(shù)室工作質(zhì)量評分、護理人員護理能力評分均明顯高于對照組患者，且患者及其家屬對手術(shù)室護理的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床手術(shù)室護理工作的持續(xù)質(zhì)量改進中，科學、系統(tǒng)化的應用手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標，能夠顯著提高手術(shù)室的整體護理質(zhì)量，提高患者的滿意度，有利于醫(yī)患關(guān)系的持續(xù)發(fā)展，具有較高的臨床價值。

參考文獻

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