阿替普酶治療急性腦梗死后腦出血的效果及NHISS評(píng)分觀察

李慶峰 張海東 閆慶寶

【摘 要】：目的：此次研究中針對(duì)急性腦梗死后腦出血病癥而言，應(yīng)用阿替普酶藥物的臨床治療效果是否可達(dá)到預(yù)期狀態(tài)進(jìn)行具體分析和論述，同時(shí)明確與NHISS評(píng)分之間的聯(lián)系，以期為相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)人員提供一定理論指導(dǎo)。方法：選取收治時(shí)間范圍在2017年9月至2018年9月一年時(shí)間內(nèi)接受治療的60名急性腦梗死病患為主要研究對(duì)象，按照研究期間應(yīng)用治療方式差異性將其分作兩個(gè)對(duì)比小組，對(duì)比不同的指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果：兩組病患接受差異性治療后的詳細(xì)指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)內(nèi)容見(jiàn)正文表格處，通過(guò)表格可以看出，均是應(yīng)用阿替普酶藥物展開(kāi)治療的觀察組30名急性腦梗死病患數(shù)據(jù)占優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)有明顯的差異。結(jié)論：通過(guò)此次研究數(shù)據(jù)比對(duì)可以看出，臨床期間對(duì)于急性腦梗死后腦出血病癥而言，通過(guò)阿替普酶藥物的應(yīng)用可在一定程度上顯著強(qiáng)化病患神經(jīng)功能異常的改善治療效果，并且用藥安全性較高，治療后出現(xiàn)發(fā)生率和NHISS評(píng)分有密切聯(lián)系。因而就需要醫(yī)師在治療期間，不止要重視病患腦梗死癥狀的針對(duì)性醫(yī)治，還要強(qiáng)化其他不同系統(tǒng)疾病的診治。阿替普酶藥物的效果較好，值得相關(guān)領(lǐng)域的深入研究和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：阿替普酶;急性腦梗死后腦出血;治療效果;NHISS評(píng)分觀察

臨床期間腦卒中疾病類型中發(fā)生率較高的一種包含腦梗死，主要發(fā)病原因是由于病患的腦部組織出現(xiàn)血液、氧氣供應(yīng)量明顯不足的情況，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展下去，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)壞死。老年群體之中此病較為常見(jiàn)，并且隨著當(dāng)今人口老齡化的發(fā)展，發(fā)病率也日趨上升，臨床期間常用的治療方式為靜脈溶栓治療，但治療后還需綜合考慮病患的腦出血發(fā)生率和其他情況。如果可以合理掌握影響病患腦出血的負(fù)面影響因素，可在極大程度上避免治療后腦出血問(wèn)題的發(fā)生，進(jìn)而可以對(duì)治療效果產(chǎn)生積極影響[1]。基于此，本次將針對(duì)60名急性腦梗死病患應(yīng)用藥物治療的效果進(jìn)行分析和論述，明確與NHISS評(píng)分之間的聯(lián)系，現(xiàn)將資料整理好，具體內(nèi)容如下。

1 病患一般資料與具體治療方法

1.1 病患一般資料

此次選取我院確診并接受治療的60名腦梗死病患為主要研究對(duì)象，收治時(shí)間范圍在2017年9月至2018年9月一年時(shí)間內(nèi)，期間按照應(yīng)用藥物治療方式差異性將其分作兩個(gè)對(duì)比小組，對(duì)比兩項(xiàng)不同的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中共包含43名男性病患，其余均為女性病患;年齡范圍在45歲至75歲之間，平均年齡為64.3±1.4歲。具體的納入規(guī)范如下：首先，經(jīng)過(guò)ct影像學(xué)檢查確診為腦梗死病癥;其次，排除有腦出血疾病使者[2];最后，病患家屬知曉此次研究和具體過(guò)程，并同意參與。

1.2 具體治療方法

60名病患入院確診后，均給予常規(guī)的血壓血脂調(diào)整治療，全面監(jiān)測(cè)病患的不同生命體征指標(biāo)。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)照組30名病患應(yīng)用阿司匹林藥物展開(kāi)常規(guī)治療，每天服用一次，一次不超過(guò)200mg[3]。觀察組病患應(yīng)用阿替普酶藥物展開(kāi)靜脈溶栓治療，藥量為0.9mg/（kg·d），首次應(yīng)用靜脈推注形式用藥為總藥劑量的1/10，剩余的9/10據(jù)以靜脈滴注的方式完成給藥，給藥的時(shí)間控制在一小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)配合阿司匹林藥物展開(kāi)治療，在此期間記錄兩組病患的出血情況[4]。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

此次應(yīng)用NHISS評(píng)分表（卒中神經(jīng)功能缺損程度分級(jí)）評(píng)析60名病患在接受治療前、治療后1周、治療后2周的神經(jīng)功能缺損程度。分組計(jì)算不同時(shí)間評(píng)分均值后進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)比對(duì);其次，統(tǒng)計(jì)病患的治療后癥狀性腦出血、腦出血、其他腦出血。

2 結(jié)果

2.1 NHISS評(píng)分比對(duì)

觀察組、對(duì)照組病患接受差異性治療后的NHISS評(píng)分詳細(xì)對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表1，數(shù)據(jù)分別是治療前、治療后1周和治療后2周。

2.2 不良反應(yīng)比對(duì)

觀察組、對(duì)照組病患接受差異性治療后的不良反應(yīng)詳細(xì)對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

腦血管疾病中的急危重病癥之一包含急性腦梗死，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。像高血壓、高血脂等慢性類疾病，均會(huì)對(duì)急性腦梗死病情的后續(xù)發(fā)展造成或多或少的影響，臨床期間展開(kāi)治療的主要目的是幫助病患緩解不適感，強(qiáng)化生活質(zhì)量。隨著當(dāng)今醫(yī)療水平的提升，臨床期間可供選取的治療方式越來(lái)越多，首選為靜脈溶栓治療方式，病患治療后的遠(yuǎn)期康復(fù)效果狀態(tài)明顯較好，可以降低治療后的致殘率和致死率。其中阿替普酶溶栓治療中的效果更佳，溶栓速度較快，能夠及時(shí)挽救病患腦組織缺血部位的情況[5]。多數(shù)腦卒中病患隨著年齡的增長(zhǎng)，患病后的治療難度越來(lái)越大，致死率致殘率也有所提升。通過(guò)此次研究?jī)?nèi)容分析可以看出，病患治療后的出血發(fā)生率和NHISS評(píng)分之間有密切聯(lián)系，因而就需要在治療期間不止要重視腦梗死癥狀的針對(duì)性治療，還要強(qiáng)化其他不同系統(tǒng)疾病方面的治療，避免因其他系統(tǒng)功能疾病對(duì)腦梗死治療效果造成負(fù)面影響。

綜合上述所言，此次通過(guò)最終的指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)可以看出，均是應(yīng)用阿替普酶藥物展開(kāi)治療的觀察組數(shù)據(jù)占優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檎J(rèn)定阿替普酶值得相關(guān)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

周禹富，龍本漢.急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉(zhuǎn)化影響因素分析[J].健康必讀，2019（1）.

付英子，徐秀芝，肖玲，等.阿替普酶對(duì)急性腦梗死后腦出血的治療效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019（23）.

李凡[1].97例急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉(zhuǎn)化影響因素分析[J].上海醫(yī)藥，2017（38）：27.

王倩.阿替普酶治療急性腦梗死的臨床觀察[J].醫(yī)藥與保健，2017，025（001）：45-46.

解建國(guó)，王妍妮，屈文英.急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉(zhuǎn)化影響因素分析[C]//2017年度中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志臨床研究研討會(huì)論文集（二）.2017.