漸進多焦點眼鏡的校配

文 楊硯儒

近年來，雖然漸進多焦點眼鏡在驗配方面已逐漸成熟，但在配鏡后仍會出現(xiàn)各類投訴，導(dǎo)致很多從業(yè)人員對該產(chǎn)品失去信心，顧客對產(chǎn)品存在質(zhì)疑等問題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即便前期的產(chǎn)品介紹、驗光服務(wù)、加工等方面都沒問題的情況下仍會產(chǎn)生投訴，本文將圍繞漸進多焦點眼鏡的校配展開論述，希望給顧客提供良好的配鏡體驗，增加從業(yè)人員的信心，并解決投訴問題。

1 漸進多焦點眼鏡的結(jié)構(gòu)特點與標(biāo)記

1.1 漸進多焦點眼鏡的結(jié)構(gòu)特點

漸進多焦點鏡片具有連續(xù)的不同視距的功能，以獲得不同距離的影像，它分為4個區(qū)：遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)、漸變區(qū)和像散區(qū)。漸進多焦點鏡片在外觀上如同單光鏡片一樣看不出度數(shù)的分界線，不易暴露年齡，具有美觀性。然而，它的不足之處在于過渡區(qū)易出現(xiàn)泳動現(xiàn)象，中、近距離視野相對狹小，眼位和頭位運動相對會增加。所以，作為一名專業(yè)人員必須要了解和掌握它的基本結(jié)構(gòu)才能更好為顧客進行驗配，進而有效地解決顧客因佩戴不適而產(chǎn)生的投訴問題。

漸進多焦點鏡片上邊有兩種標(biāo)記分別是隱性標(biāo)記和顯性標(biāo)記：隱性標(biāo)記是永久性的，不可擦除，包括：配裝基準(zhǔn)點、附加頂焦度（下方、顳側(cè)）、制造商信息（下方、鼻側(cè)）。所有鏡片產(chǎn)品兩個配裝基準(zhǔn)點都相距34mm。顯性標(biāo)記是臨時性的，可擦除且可恢復(fù)，包括：遠(yuǎn)用基準(zhǔn)點、近用基準(zhǔn)點、配適點、棱鏡基準(zhǔn)點及表面中心、水平配裝基準(zhǔn)線。如下圖所示：

1.2 標(biāo)記的恢復(fù)

將配好的眼鏡鏡片對準(zhǔn)光源找出鼻側(cè)和顳側(cè)的隱性標(biāo)記配裝基準(zhǔn)點做標(biāo)記（之間相距34mm），順著顳側(cè)配裝基準(zhǔn)點下方找到附加頂焦度做標(biāo)記，鼻側(cè)配裝基準(zhǔn)點下方找出廠商信息做標(biāo)記。

鏡腿朝上放在漸進多焦點鏡片測量卡上將找出隱性標(biāo)記與測量卡上的隱性標(biāo)記重合，就可以找出配適點、遠(yuǎn)用基準(zhǔn)點、棱鏡基準(zhǔn)點及表面中心、近用基準(zhǔn)點、水平配裝基準(zhǔn)線做標(biāo)記。了解漸進多焦點鏡片上的這些標(biāo)記的位置，并掌握標(biāo)記的恢復(fù)方法方可為后期的檢測與校配打下良好的基礎(chǔ)。

2 校配

2.1 戴鏡不適的原因

導(dǎo)致漸進多焦點眼鏡戴鏡不適的原因主要有以下兩方面。

a.光度問題：近視欠矯、遠(yuǎn)視過矯、散光度數(shù)及軸位的誤差、ADD值的誤差、瞳距、瞳高以及眼位問題等。

b.校配問題：瞳高點偏高或偏低，鏡框垂直高度過窄，單眼瞳距有誤差，鏡片設(shè)計的選取問題等。

如果驗光和鏡片制作過程中并沒有產(chǎn)生誤差，卻仍感佩戴不適則需要考慮光學(xué)效果的校配。光學(xué)效果校配不是單以戴鏡者的臉型配適為目的，而是以完善的戴鏡光學(xué)效果為目的的校配。光學(xué)效果校配可以與驗光協(xié)同進行，在戴著眼鏡的情況下進行鏡片頂焦度加減檢查，以確保屈光矯正的準(zhǔn)確性。由于漸進多焦點鏡片的可視區(qū)呈蘑菇狀，從遠(yuǎn)用區(qū)到近用區(qū)的中距離過渡區(qū)域為一狹窄通道，戴鏡者的每一項視覺需要，其視線都必須在這里通過。因此，漸進多焦點眼鏡的校配是以鏡片光學(xué)分區(qū)滿足視線為目的，用來區(qū)別其他眼鏡的校配。

2.2 校配方法

包括：鏡架垂直位置的調(diào)整、水平位置的調(diào)整，鏡架的鏡眼距調(diào)整、鏡架傾斜角度調(diào)整等，最常見的有以下幾種情況：

a.看遠(yuǎn)或看近感覺視覺模糊

用前文所掌握的方法畫出隱性標(biāo)記和顯性標(biāo)記以檢測光度，排除光度問題原因是配適點偏高還是偏低。

處理方法：用托葉鉗調(diào)整鼻托葉的間距，擴大間距可以改善看遠(yuǎn)的清晰度，縮小間距可以改善看近的清晰度。

b.用圓嘴鉗調(diào)整鼻托支架通過改變鏡眼距來改善遠(yuǎn)處或近處的清晰度

通過調(diào)整身腿傾斜角以調(diào)整鏡架傾斜角度改變視線位置來達到目的。走路時感覺搖晃或中距離看物體不清晰，排除光度問題主要原因是配適點過高或鏡眼距過大所導(dǎo)致。

處理方法：通過調(diào)整鏡腿來降低鏡架整體高度，可以改善中距離視物清晰度。加大鏡架前傾角可改善搖晃度；通過用圓嘴鉗和鼻托鉗調(diào)整鼻托支架和托葉來減小鏡眼距以改善遠(yuǎn)距離視覺環(huán)境，同時調(diào)整鏡架傾斜角度可改善向下的視覺環(huán)境。

c.中距離明視范圍太小

排除光度問題主要原因是鏡眼距過大而造成。

處理方法：通過用鼻托鉗調(diào)整鼻托葉來減小鏡眼距；通過用圓嘴鉗調(diào)整鼻托支架來降低鏡架高度以改善中距離視野寬度；

d.視近明視范圍太小

排除光度問題可能是鏡眼距離過大，面彎太平，傾斜角過小，左右眼單眼瞳距的準(zhǔn)確度、瞳高與近用瞳距不準(zhǔn)確。

處理方法：調(diào)高鏡架整體高度，擴大近用視野范圍；調(diào)整鏡架面設(shè)計弧度，可改善周邊的視覺效果。

e.中距離、近距離單側(cè)向模糊

主要原因是視軸水平方向偏離漸變通道。

處理方法：調(diào)整鼻托葉單向位置和調(diào)整顳距單向位置，可以改善漸變通道的利用率和雙眼視線的漸變通道的入軌率。

3 案例分析

案例一

男，50歲，半年前配過一副漸進多焦點眼鏡。應(yīng)顧客要求感覺之前所戴眼鏡度數(shù)舒適，所以按照原鏡處方、原鏡架款式、不同的鏡架和原鏡片品牌配了一副漸進多焦點眼鏡。

主訴：試戴后，看遠(yuǎn)處感覺挺清晰，看手機里的字沒有之前清楚，眼睛容易累。

檢查：恢復(fù)漸進多焦點眼鏡隱性和顯性標(biāo)記，檢測新鏡：

OD：-5.50DS

OS：-5.25DS

遠(yuǎn)用：

RPD：34mm

LPD：34mm

RPH：30mm

LPH：30mm

近用：

RPD：33mm

LPD：33mm

ADD：+1.25D

原鏡：

OD：-5.50DS

OS：-5.25DS

遠(yuǎn)用：

RPD：34mm

LPD：34mm

RPH：32mm

LPH：32mm

ADD：+1.25D

檢查舊鏡架，與新鏡架對比發(fā)現(xiàn)兩托葉位置距離較遠(yuǎn)，鏡片微小劃痕。

分析：由以上檢查發(fā)現(xiàn)主訴問題與光度無關(guān)，而是鏡眼距擴大以至瞳高減小，也就是配適點變低而造成。

處理方法：用托葉鉗調(diào)整鼻托間距使之與原來鏡架的鏡眼距一致，調(diào)整完后顧客感覺看近處不累了。

案例二

男，55歲，第一次配漸進多焦點眼鏡。

主訴：平時走路戴上眼鏡看遠(yuǎn)處的花草樹木不清晰，看報紙則沒有問題。

檢查：恢復(fù)標(biāo)記，復(fù)驗度數(shù)：

OD：-3.75DS/-0.50DC×180°=1.0

OS：-3.50DS/-0.50DC×180°=1.0

遠(yuǎn)用：

RPD：33.5mm

LPD：33.5mm

RPH：29mm

LPH：29mm

近用：

RPD：32.5mm

LPD：32.5mm

ADD：+1.50D

新鏡：

OD：-3.75DS/-0.50DC×180°

OS：-3.50DS/-0.50DC×180°

ADD：+1.50D

RPD：33.5mm

LPD：33.5mm

RPH：29mm

LPH：29mm

顧客戴鏡時喜歡昂首走路。

分析：導(dǎo)致該顧客遠(yuǎn)處不清的原因不是光度問題，而是戴鏡習(xí)慣所致。

處理方法：調(diào)整身腿傾斜角，使眼鏡架整體高度降低，保證顧客雙眼視線通過遠(yuǎn)用配適點看遠(yuǎn)處。調(diào)整后，顧客明顯感覺清晰許多。

案例三：

女，58歲，第一次配漸進多焦點眼鏡。

主訴：戴上新配的漸進多焦點眼鏡走路時感覺頭暈、有些搖晃，用電腦查閱資料時看得不是很清晰，眼鏡移遠(yuǎn)點會好些。

檢查：首先恢復(fù)標(biāo)記，復(fù)驗度數(shù)：

OD：-4.25DS/-0.75DC×175°=1.0

OS：-4.00DS/-1.00DC×165°=1.0

遠(yuǎn)用：

RPD：29mm

LPD：29mm

RPH：30mm

LPH：30mm

近用：

RPD：28mm

LPD：28mm

ADD：+1.75D

讓顧客戴上眼鏡看遠(yuǎn)處，發(fā)現(xiàn)顧客鼻梁比較高，鏡架整體向上，顧客的視線靠下，看中距離時視線基本在近用區(qū)范圍。

分析：鏡眼距過大，配適點偏高所致。

處理方法：用鼻托鉗結(jié)合圓嘴鉗調(diào)整減小鏡眼距或適當(dāng)調(diào)整身腿傾斜角降低鏡架整體高度。調(diào)整后清晰了，不適癥狀消失。

4 總結(jié)

綜上所述，發(fā)現(xiàn)漸進多焦點眼鏡佩戴不適，很多情況并非僅是光度問題，這類問題往往可以通過校配解決，因此掌握漸進多焦點眼鏡基本校配方法，可避免漸進多焦點眼鏡的部分不必要投訴，給顧客提供清晰、舒適、持久的配戴體驗，從而提升從業(yè)人員的專業(yè)水平，給企業(yè)帶來更好的經(jīng)濟效益。?