血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與地高辛治療充血性心力衰竭療效對(duì)比分析

孫永恒

【摘要】目的：探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療充血性心力衰竭的臨床療效。方法：選取本院2017年1月—2018年1月收治的74例充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組和地高辛組，每組37例，兩組患者分別采用對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果、再住院率和心血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組，且血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率也明顯低于地高辛組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不僅能夠獲得良好的治療效果，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥;地高辛;充血性;心力衰竭;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R277.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）01-0039-01

充血性心力衰竭作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，主要是充血性心力衰竭是多種心臟疾病的終末期表現(xiàn)，最多見(jiàn)于冠心病，肺心病，先天性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等。[1]近年來(lái)，在各種因素的影響下，我國(guó)充血性心力衰退發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，越來(lái)越多的人受到了該病的困擾。充血性心力衰竭具有病程長(zhǎng)、癥狀重的特點(diǎn)，同時(shí)還可能伴有心血管不良病癥發(fā)生。通常而言，該病患者在臨床上主要表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，進(jìn)一步影響到患者的肝、腎等功能。臨床上通常采用藥物治療緩解患者的病情，為了找出療效最佳的藥物，廣大醫(yī)學(xué)研究人員有必要進(jìn)行藥物療效的對(duì)比分析。本文通過(guò)分析血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療充血性心力衰竭的臨床療效，從而獲得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年1月—2018年1月收治的74例充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組和地高辛組，每組37例。其中對(duì)照組：男性22例，女性15例，患者年齡48—80歲，平均（62.4±3.6）歲，病程4—10年，平均（6.2±1.3）年。觀察組：男性23例，女性14例，患者年齡50—83歲，平均（64.1±2.8）歲，病程3—9年，平均（5.8±1.6）年。兩組患者進(jìn)行比較均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后分別進(jìn)行常規(guī)檢查和治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組采用口服卡托普利片進(jìn)行治療，每天2—3次，一次12.5—25mg，經(jīng)過(guò)1周后，若患者的病情得到改善，可在醫(yī)生的建議下逐漸減量。[2]地高辛組采用口服地高辛片予以治療，每天3次，一次0.125—0.75g，堅(jiān)持服用兩個(gè)月，根據(jù)患者病情的發(fā)展情況酌情減量。[3]

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果、再住院率和心血管事件發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)等級(jí)分為顯效、有效和無(wú)效，顯效表示患者的臨床癥狀得到了有效地改善，心臟疼痛次數(shù)明顯減少;有效表示患者的臨床癥狀逐漸得到改善，但是還會(huì)偶爾發(fā)作;無(wú)效表示患者的臨床癥狀沒(méi)有得到改善?？傆行?（顯效+有效）/37×100%。再住院率和心血管事件發(fā)生率均為發(fā)生對(duì)應(yīng)事件人數(shù)在總調(diào)查人數(shù)中所占的比重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0 軟件對(duì)本次研究收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比情況

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的再住院率和心血管事件發(fā)生率對(duì)比情況

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率明顯低于地高辛組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

充血性心力衰竭作為一種常見(jiàn)的各種心臟疾病的終未期的心血管疾病。對(duì)于人們的身體健康具有巨大的危害。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，充血性心力衰竭，隨著病情的不斷發(fā)展，患者的心功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，繼而會(huì)出現(xiàn)水腫、心臟栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。[4]目前國(guó)內(nèi)通常采用藥物治療以緩解充血性心力衰竭的癥狀，由于充血性心力衰竭患者多為中老年人，其自身?xiàng)l件較差，很容易產(chǎn)生其他方面的病變，這就要求廣大從醫(yī)人員要找出最佳的治療藥物，在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)，也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和地高辛作為常見(jiàn)的治療藥物，對(duì)于改善患者的病情卻具有不同的療效。[5]本次研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組，且血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率也明顯低于地高辛組（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不僅能夠獲得良好的治療效果，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于改善患者的心功能，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱艷.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017（33）.

[2]張愛(ài)軍.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017（04）.

[3]林良沫.冠心病患者地高辛中毒的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016（05）.

[4]劉佳敏.高危冠心病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查[J].中華心血管病雜志，2016（14）.

[5]劉志.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志，2015（04）.