鉬靶攝片與核磁共振在乳腺癌診斷中的比較及技術(shù)要點(diǎn)分析

熊玉偉

【摘要】目的 總結(jié)分析鉬靶攝片與核磁共振在乳腺癌診斷中的比較及技術(shù)要點(diǎn)總結(jié)。方法 對(duì)2018年12月至 2019年11月影像科檢查的60例疑似乳腺癌患者為研究對(duì)象，先對(duì)所有患者行核磁共振檢查，再對(duì)所有患者行乳腺鉬靶檢查，分析對(duì)比診斷準(zhǔn)確率及技術(shù)要點(diǎn)。結(jié)果 通過(guò)分析核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。結(jié)論 核磁共振和乳腺鉬靶對(duì)乳腺癌的診斷兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)，MRI對(duì)臨床診斷具有更高加重，其診斷準(zhǔn)確率高，提高乳腺癌的檢出率，對(duì)乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】鉬靶攝片;核磁共振;乳腺癌;診斷;技術(shù)要點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）01-0036-01

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是女性人群的高發(fā)疾病。乳腺癌細(xì)胞易在患者體內(nèi)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，不僅對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的不良影響，而且對(duì)患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，早期診斷和治療是挽救患者生命的關(guān)鍵。但由于早期乳腺癌具有一定的隱蔽性，患者缺乏明顯的臨床癥狀，將極大地影響患者的治療時(shí)間。本文通過(guò)分析乳腺鉬靶及核磁共振（MRI）在乳腺癌檢查中的優(yōu)缺點(diǎn)及技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，操作如下。

1? 資料與方法

1. 1? 一般資料

選取2018年12月至 2019年11月我院收治的疑似乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象。所有均進(jìn)行乳腺鉬靶以及核磁共振進(jìn)行診斷。其中，年齡25～61歲，平均年齡（39.6±5.7）歲，病程為3個(gè)月～1年零6個(gè)月，平均病程（0.68±0.23）年，所有患者均經(jīng)首次病理檢查確診。

1. 2 方法

所有患者均行MRI檢查，2周后行乳腺鉬靶。具體檢查方法如下：①磁共振成像（MRI）1.5T檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行MRI檢查。具體操作如下：患者俯臥，雙乳自然懸掛在相控表面線(xiàn)圈中檢測(cè)，采用T2W1軸位對(duì)患者進(jìn)行平掃檢測(cè)，T2WI層厚和層間距參數(shù)分別設(shè)置為3-5mm和8-10mm，單側(cè)乳腺在矢狀位掃描，雙側(cè)乳腺在冠狀位或橫位掃描。術(shù)后10秒內(nèi)靜脈注射0.15mmol/kg釓噴酸葡胺增強(qiáng)劑，提高了成像質(zhì)量。②乳腺鉬靶：首先幫助患者取頭足位及內(nèi)外斜位，可以將患者的病灶進(jìn)行加壓或者是放大。同時(shí)，結(jié)合對(duì)患者檢查的實(shí)際需求，幫助患者調(diào)整體位，如側(cè)位、軸位以及內(nèi)外側(cè)斜位，提高對(duì)患者的檢查效果。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析患者經(jīng)乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比分析患者經(jīng)乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確率：通過(guò)對(duì)比患者的病理檢查結(jié)果，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），詳見(jiàn)表1。

3? 討論

乳腺癌作為一種女性多發(fā)性腫瘤，不僅會(huì)對(duì)患者的健康造成很大的不良影響，還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，而且隨著患者病情的發(fā)展，也會(huì)給患者的生命帶來(lái)極大的威脅。這就要求及早發(fā)現(xiàn)患者的病變，及時(shí)治療患者，以避免患者病情惡化。在乳腺癌的臨床診斷中，主要有鉬靶、MRI、超聲等多種診斷方法。長(zhǎng)期以來(lái)，乳腺鉬靶一直是乳腺檢查常用的主要成像方法，它既便宜又容易操作，隨著現(xiàn)代數(shù)字成像技術(shù)的應(yīng)用，它能清晰地顯示皮膚、皮下組織、乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及乳腺病變的形狀、位置、大小、邊緣和內(nèi)部鈣化，乳腺鉬靶對(duì)小乳腺鉬靶對(duì)微鈣化的敏感性也較高，可顯示直徑為0.1mm的微鈣化及其分布特點(diǎn)和范圍，是臨床診斷小乳腺癌的有力證據(jù)之一。但鉬靶密度分辨率低，很難發(fā)現(xiàn)小病灶，尤其是這些病灶在臨床觸診中不易發(fā)現(xiàn)，更容易漏診。同時(shí)，乳腺小病變和致密病變的敏感性差，容易漏診高、深部乳腺病變，且不能顯示病變的血流情況。核磁共振成像具有其他成像方法無(wú)法比擬的組織分辨率，通過(guò)多向多序列成像，對(duì)軟組織具有很高的敏感性，能清晰顯示病灶的侵犯范圍，通過(guò)增強(qiáng)掃描能更清晰地顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)特征，并結(jié)合時(shí)間信號(hào)曲線(xiàn)評(píng)價(jià)該病的良惡性。因此，根據(jù)病變的形態(tài)學(xué)特征、信號(hào)特征、增強(qiáng)方式、時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)和內(nèi)部血流動(dòng)力學(xué)，可以有效地提高診斷的敏感性和特異性，明確乳腺正常腺體組織與病變的關(guān)系，提高瘢痕組織與癌組織鑒別診斷的準(zhǔn)確性。一般來(lái)說(shuō)，MRI圖像上惡性病變邊緣呈毛刺或不規(guī)則，內(nèi)部增強(qiáng)不均勻，增強(qiáng)呈向心性增強(qiáng)，多為流出型或平臺(tái)型動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)，圖像清晰直觀(guān)，特別是軟組織成像，是一種有效的檢測(cè)方法。然而MRI診斷的操作更為復(fù)雜，檢查時(shí)間長(zhǎng)，成本及費(fèi)用高。乳腺鉬靶檢測(cè)方法也非常簡(jiǎn)單，重復(fù)性強(qiáng)。因此，盡管乳腺鉬靶的診斷準(zhǔn)確率略低于MRI，但它不僅具有較低的檢測(cè)成本和較短的檢測(cè)時(shí)間，而且能有效地分析患者病灶的鈣化情況。本文通過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），說(shuō)明，核磁共振和乳腺鉬靶對(duì)乳腺癌的診斷兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)，MRI對(duì)臨床診斷具有更高加重，其診斷準(zhǔn)確率高，提高乳腺癌的檢出率，對(duì)乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

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