口腔內(nèi)科門診老年患者的就診特點(diǎn)及分析

徐前彬

【摘要】目的：為了進(jìn)一步提高口腔門診的診斷效率，進(jìn)一步了解老年人患者的口腔情況和就診特點(diǎn)，從而為當(dāng)?shù)氐慕】抵笇?dǎo)和健康預(yù)防工作提供更有實(shí)際性的理論支持。方法：采取隨機(jī)調(diào)查的形式，對(duì)于口腔問(wèn)題就診的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從老年人的心理入手，調(diào)查他們的就診情況和口腔習(xí)慣，并且對(duì)他們的日?？谇槐ｐB(yǎng)工作進(jìn)行詢問(wèn)。結(jié)果：老年人的牙齒患病主要是牙周炎和齲齒問(wèn)題。與此同時(shí)，高血糖和高血壓也有可能引起老年人的口腔環(huán)境改變，從而誘發(fā)一些相關(guān)的口腔問(wèn)題。對(duì)于老年人的牙齒清潔方法進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)大部分的老年人從來(lái)未進(jìn)行過(guò)潔牙，定期潔牙率為0%。結(jié)論：從當(dāng)今的老年人口腔健康意識(shí)來(lái)看，大部分老年人的口腔自我保健能力較差，因此我們應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)的宣講工作和口腔衛(wèi)生服務(wù)工作，建立良好的醫(yī)患共通環(huán)境和醫(yī)患溝通環(huán)境，從而強(qiáng)化老年人的口腔健康意識(shí)，促進(jìn)他們的牙齒健康。

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科;門診;老年患者;就診特點(diǎn);具體分析

由于不健康的牙齒使用習(xí)慣和不科學(xué)的解壓辦法，老年患者的口腔發(fā)病率逐年增高。隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的推進(jìn)，老年人的牙周問(wèn)題和牙周疾病已經(jīng)成為了當(dāng)今老年問(wèn)題的主要問(wèn)題。老年人的生活習(xí)慣，疾病和牙齒的護(hù)理辦法與其發(fā)病率息息相關(guān)。因此，對(duì)于當(dāng)今老年人的生活進(jìn)行進(jìn)一步的研究，對(duì)他們的身心健康進(jìn)行了解，進(jìn)一步推動(dòng)老年人的口腔健康和口腔科學(xué)化管理，是我們當(dāng)今的重要任務(wù)。

1.1研究對(duì)象

選擇2017年5月至2018年5月，在我院進(jìn)行就診的患者274名老年患者進(jìn)行研究。其中男性169名，女性105名。年齡均在60歲以上，85歲以下。患者一般情況尚好，精神正常，具備和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好溝通的正常能力。

1.2調(diào)查方式

再獲得患者知情且同意的情況下對(duì)他們展開(kāi)調(diào)查，主要采用問(wèn)卷調(diào)查和問(wèn)答的方式對(duì)多個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行詢問(wèn)。主要的詢問(wèn)方面，由老年人的現(xiàn)存口腔疾病病發(fā)老年疾病，老年人的健康狀況和心理狀況，口腔清潔狀況和潔牙情況等等。

2.結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，50%以上的患者是由于口腔的牙齦問(wèn)題前來(lái)就診。其中牙髓病占到了一半以上。與此同時(shí)，部分老年人還伴隨著牙齦萎縮和間隙增寬，牙齦裂隙和食物嵌塞等等。由于其他疾病而病發(fā)的口腔疾病，占到1%左右。還有部分老年人是由于自己口腔的唾液較少，影響了日常的生活和飲食前來(lái)就診。具體的情況如下表。

與此同時(shí)，我們還對(duì)老年人的潔牙情況和定期清潔牙齒習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查比對(duì)。結(jié)果如下：每天刷牙三次以上的比例為11.6%，每天刷牙2～3次為60.8%，每天刷牙一次以及0次為：27.6%。與此同時(shí)，我們還對(duì)老年人的潔牙習(xí)慣和洗牙習(xí)慣進(jìn)行了了解，大部分的老年人都未進(jìn)行過(guò)牙齒清潔和牙齒清洗醫(yī)療服務(wù)，而定期清洗牙齒的比率為0.

3.討論

通過(guò)以上的調(diào)查顯示，大部分的老年人牙齒健康狀況較差。他們的口腔衛(wèi)生習(xí)慣并不是很好。由于老年人行動(dòng)不便，出行風(fēng)險(xiǎn)較大，而子女又缺少陪伴和幫助的時(shí)間。因此，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，要定期在醫(yī)院進(jìn)行牙齒的保養(yǎng)和清潔，就存在著一定的困難。而在中國(guó)老齡化愈加嚴(yán)重的當(dāng)今時(shí)代，老年人牙齒醫(yī)療問(wèn)題已經(jīng)成為了醫(yī)療界的一大重點(diǎn)。大多老年人的牙齒提前脫落，與他們不良的用牙習(xí)慣和清潔習(xí)慣息息相關(guān)。因此，從以下的三個(gè)方面進(jìn)行討論，我認(rèn)為可以有效地提高老年人的口腔健康狀態(tài)。

首先，增強(qiáng)老年人的自我清潔和牙齒保護(hù)意識(shí)，采用社區(qū)宣講和醫(yī)療宣講的方式，將老年人的健康用牙作為當(dāng)今醫(yī)療文化建設(shè)的一個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行。盡量讓每個(gè)老年人都在自己的夕陽(yáng)時(shí)光，擁有一口潔白整齊的健康牙齒，從而提高他們的生活質(zhì)量。

與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于老年人的服務(wù)宣講力度，在老年人由于牙齒健康問(wèn)題前來(lái)就診時(shí)，要對(duì)他們的并發(fā)癥進(jìn)行檢查，對(duì)他們的用牙習(xí)慣進(jìn)行糾正。并且為老年人開(kāi)展一些義務(wù)性的牙齒健康檢測(cè)活動(dòng)，從而方便他們的檢查和治療。

最后，加強(qiáng)老年家屬連帶關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)于老年人家屬的健康教育和健康宣傳，向他們普及一些常見(jiàn)的老年病如糖尿病，高血壓，冠心病等等，對(duì)于老年人的心態(tài)影響和心情影響。盡量地開(kāi)展一些家屬陪護(hù)活動(dòng)和家屬陪伴，溝通活動(dòng)，提升老年人當(dāng)今的心理狀況和整體健康程度。

在老年人進(jìn)行牙齒治療的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行額外的照顧，進(jìn)行有必要的安撫，在治療前向老年人解釋牙齒的發(fā)病緣由以及以后的注意事項(xiàng)，對(duì)他們的緊張情緒進(jìn)行解壓。在治療過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)該盡量輕柔，照顧到老年人的心理和生理特點(diǎn)，并且和他們進(jìn)行良好的溝通。治療后要對(duì)治療的過(guò)程和流程進(jìn)行一定的解釋，從而解除老年人對(duì)醫(yī)院的畏懼情緒，增加醫(yī)患溝通，形成一個(gè)較好的醫(yī)患環(huán)境。通過(guò)三步走的治療階段和治療方法，我們可以有效的緩解老年人的心理壓力，從而達(dá)到一個(gè)較為健康的醫(yī)患整體環(huán)境

【參考文獻(xiàn)】

[1]菜鳴芳，口腔科門診老年患者的特點(diǎn)和治療護(hù)理[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，10（25）：145-146.

[2]胡德途.我國(guó)口腔健康、疾病啟勢(shì)及發(fā)展方向[J]。中國(guó)實(shí)用口腔科雜志.2009，2（9）：513-516.

[3]段志斌，馬袋，董文亮，等.寧夏城市中老年人群牙體健康狀況的研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（10）：1249-1252.

[4]董文亮，馬轍，段志城，等。寧夏地區(qū)2628名成年人牙周健康狀況的研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜去，2011，29（6）：618-621.

[5]楊樹(shù)，鐘良軍牙周炎與全身性疾病相關(guān)性研究的調(diào)查報(bào)告新進(jìn)展[J]、廣東牙病防治，2008，16（4）：187-188.[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2008147.

[6]張瑞，老年牙科提懼癥研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，

[7]劉供臣。老年口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)照[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)2011，22（20）：123-124.雜藍(lán)，2003.1（T）：7-9.

[8]一類明文，周學(xué)東、牙體開(kāi)制病學(xué)（M]北京人民衛(wèi)文章編號(hào)：1674-6309（2013）06-0709-04.