【摘 要】目的 探討我院加強綜合藥房避光藥品管理的方法。方法 本次研究對象為我院需要避光的藥品,加強對藥品的避光管理。結(jié)果 經(jīng)過加強綜合藥房避光藥品管理后,完善了我院病房注射藥品的避光管理制度,提高員工對避光藥品的認(rèn)知度,提升了藥品貯存合格率。結(jié)論 加強我院綜合藥房的避光藥品管理,有效提高醫(yī)院的藥品貯存合格率,提高藥物使用的安全性,值得臨床上推廣使用。
【關(guān)鍵詞】綜合藥房;避光;管理;體會
溫度、濕度、光線是影響藥品貯藏的主要因素,易引起藥品發(fā)生氧化、分解、水解等,藥品發(fā)生變化后會增加雜質(zhì)的含量,甚至?xí)a(chǎn)生有毒物質(zhì),對藥品的使用效果造成不良影響,增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率[1-2];有資料稱,在實際工作中對藥品質(zhì)量造成影響的主要因素有溫度和光線,因此可以看出避光和控制溫度是貯藏藥品也是保證藥品質(zhì)量的重要措施之一,特別是對環(huán)境敏感的藥品要引起高度重視 [3]。日常工作中容易忽視對藥品的貯藏管理,導(dǎo)致很多不必要的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生 。為進(jìn)一步了解加強綜合藥房避光藥品管理的相關(guān)方法,針對我院的50余種需要避光的藥品,結(jié)果整理如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院綜合藥房內(nèi)需要避光貯藏的藥品采取5S管理法(5S管理法是從最初的日本的管理理念中提取而來,是一門適合管理企業(yè)的學(xué)科,隨著社會的發(fā)展,5S管理辦法的實施取得良好效果,因此被廣泛運用與各行各業(yè)當(dāng)中)加強對我院綜合藥房避光藥品管理。
1.2方法
首先對我院正在使用的藥品進(jìn)行了解,整理出需要避光貯藏的藥物類型。易發(fā)生光化反應(yīng)類藥品需要避光貯藏:如維生素A遇光后容易變質(zhì),生成環(huán)氧化物,導(dǎo)致藥效消失,維生素B1受到光照影響會生成硫色素影響藥效,維生素B2以及維生素K受到光照后會變色,影響藥效,維生素B6在光照下氧化生成吡哆醛、吡哆酸影響藥效,維生素C具有較強的還原性,受到光照影響后易聚合呈色,導(dǎo)致其含量及顏色發(fā)生變化,維生素D,在空氣中易被氧化,氧化后藥品的毒性增強?;燁愃幬镆残枰芄赓A藏,如順鉑注射液,受到光照影響會發(fā)生光降解反應(yīng),不僅使外觀的顏色加深,受影響比較嚴(yán)重時還有黑色金屬鉑被析出,使藥物含量降低;卡鉑水溶液受到光照影響也容易發(fā)生分解,生成有害的水解產(chǎn)物,影響藥效。喹諾酮類藥物也需要避光貯藏:如氟羅沙星、洛美沙星。環(huán)丙沙星。諾氟沙星等,受到光照后會增加藥物的光毒性,影響治療效果??菇Y(jié)核類藥物需要避光貯藏:如異煙肼、對氨基水楊酸鈉等。
其次對其采取5S管理方法,具體實施如下:(1)整理:將綜合藥房場所整理到井然有序,將工作人員私人區(qū)域與藥品區(qū)域進(jìn)行分割,生活用品以及私人用品不能放置在藥品放置架或者冰箱里,對工作人員的工作臺進(jìn)行清理,留下與工作有關(guān)的物品。(2)整頓:將保留下來的藥品進(jìn)行歸置,進(jìn)行仔細(xì)定位、定量,整齊排放在相應(yīng)位置,并對其貼上對應(yīng)的標(biāo)簽標(biāo)識,將易發(fā)生光化反應(yīng)的藥物進(jìn)行分類,并放置在陰涼干燥、陽光不易照射的地方。發(fā)放給患者的避光藥品要用避光袋裝好然后再發(fā)放,并告知患者使用藥品的相關(guān)注意事項,如果藥品發(fā)生變色等情況時,要停止發(fā)放,及時報損更新。(3)清掃:對綜合藥房定期進(jìn)行清掃,保持藥房的整潔,冰箱和冷藏柜要定期進(jìn)行清理,保證無雜物存在,清掃后進(jìn)行書面記錄,特殊區(qū)域可指定工作人員進(jìn)行清掃。(4)清潔:清潔指的是將之前的整理、整頓、清掃保持后,通過制定的相關(guān)制度對其進(jìn)行定期檢查,在不足的地方進(jìn)行改進(jìn),完善綜合藥房避光藥品的管理制度,讓其更加規(guī)范、合理。(5)素養(yǎng):培養(yǎng)員工養(yǎng)成良好的習(xí)慣,通過不斷學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)素養(yǎng),才能嚴(yán)格按相關(guān)制度辦事。
2結(jié)果
經(jīng)過加強綜合藥房避光藥品管理后,完善了我院注射藥品的避光管理制度,提高員工對避光藥品的認(rèn)知度,提升了藥品貯存合格率。
3討論
藥品指的是用于預(yù)防、治療、診斷各種疾病,通過使用能對人體生理機能進(jìn)行調(diào)節(jié),有規(guī)定的適應(yīng)癥或者是主治功能、用法、用量的物質(zhì),屬于一種特殊的商品,其質(zhì)量好壞影響其臨床療效,與人類的身體健康以及生命安全有著密不可分的關(guān)系[4-5]。一般情況下患者對藥物的質(zhì)量是無法作出分辨的,需要專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員通過專業(yè)的檢查才能確定,因此對藥物需要進(jìn)行嚴(yán)格、專業(yè)的管理才能保證藥品的質(zhì)量,保證藥品的療效。避光貯藏室藥品貯存的一項重要環(huán)節(jié),藥品長期處于日光照射下用藥發(fā)生質(zhì)變,影響藥物質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)屬于比較特殊的一類職業(yè),屬于高技術(shù)行業(yè),也屬于高風(fēng)險行業(yè),綜合藥房藥品的管理對患者用藥安全有著直接影響,在本次研究中,加強對我院綜合藥房避光藥品的管理,采用5S管理法,從整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)五方面進(jìn)行管理,從藥品、人、環(huán)境等多方面進(jìn)行管理,從綜合藥房的大環(huán)境入手,結(jié)果顯示完善了我院病房注射藥品的避光管理制度,提高員工對避光藥品的認(rèn)知度,提升了藥品貯存合格率。表明通過對綜合藥房的工作環(huán)境進(jìn)行改善,增強工作人員的專業(yè)知識與藥品安全意識,不僅能提高工作人員的積極性,還能提高患者滿意程度,增加了醫(yī)院的整體專業(yè)水平,提高我院的社會效益。
4結(jié)論
綜上所述,加強我院綜合藥房的避光藥品管理,能有效提高醫(yī)院的藥品貯存合格率,提高藥物使用的安全性,值得臨床上推廣使用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]李宵, 崔賽, 安靜,等. 失效模式和影響分析在醫(yī)院避光輸注藥品管理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2017, 37(21):63+80-83.
[2]佚名. 我院2017年靜脈用抗腫瘤藥物配置和使用分析及干預(yù)效果評價[J]. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測, 2018, v.15;No.86(04):37-39+45.
[3]張濤, 豆東海, 楊鵬波. 正交試驗優(yōu)化頭孢噻肟鈉原料藥有關(guān)物質(zhì)檢查中溶液制備條件[J]. 中國藥房, 2017, 28(36):5154-5156.
[4]安靜, 李嬋藝, 李倩,等. 注射用亞葉酸鈣與葡萄糖注射液、氯化鈉注射液的配伍穩(wěn)定性考察[J]. 中國藥房, 2017, 28(20):2764-2767.
[5]曾念利. 一次性使用避光延長管中增塑劑DEHP向模擬藥液遷移情況[J]. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2018, 35(6).
作者簡介:劉子芳,女,出生于(1975.12~),漢族,籍貫:云南云縣人,大學(xué)本科,主管藥師,主要研究西醫(yī)藥學(xué)(藥劑)方面。