應(yīng)用綜合護(hù)理對鼻息肉患者術(shù)后臨床療效及黏膜功能恢復(fù)的促進(jìn)價值研究

承雪娟

摘要：目的研究應(yīng)用綜合護(hù)理對鼻息肉患者術(shù)后臨床療效及黏膜功能恢復(fù)的促進(jìn)價值。方法本次研究對象從2016年5月至2019年6月間來我院就診的鼻息肉患者中選取65例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將這些患者分成觀察組和對照組。對照組32例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組的33例患者采用綜合護(hù)理，探究兩組患者的護(hù)理后治療效果及黏膜功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組護(hù)理后的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的黏膜功能恢復(fù)情況與對照組比較，觀察組的黏膜功能恢復(fù)情況較好（P<0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理對鼻息肉患者的術(shù)后臨床療效有促進(jìn)作用，能加快患者黏膜功能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;鼻息肉術(shù)后;臨床療效;黏膜功能恢復(fù)

Abstract： Objective To study the application of comprehensive nursing care to promote the clinical efficacy and recovery of mucosal function in patients with nasal polyps. Methods In this study， 65 patients with nasal polyps who came to our hospital from May 2016 to June 2019 were selected. According to the random number table method， these patients were divided into observation group and control group. The 32 patients in the control group were treated with conventional nursing care， and the 33 patients in the observation group were treated with comprehensive nursing care. The treatment effect and the recovery of mucosal function and the quality of life of the two groups of patients were explored. Results The treatment effect of the observation group after nursing was significantly better than that of the control group （P<0.05）; the mucosal function recovery of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）; The quality of life is better than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing care can promote the postoperative clinical efficacy of patients with nasal polyps， accelerate the recovery of mucosal function of patients， and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

Keywords： comprehensive nursing; nasal polyp surgery; clinical efficacy; mucosal function recovery

現(xiàn)在，隨著鼻內(nèi)窺鏡的發(fā)展，鼻息肉在鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)治療使用越來越廣泛，且治療效果理想[1]。但在圍術(shù)期需要對患者進(jìn)行護(hù)理，有利于加快患者的術(shù)后康復(fù)[2]。綜合護(hù)理是指對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，包括對健康、疾病的認(rèn)識、飲食護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理等[3]。本文為研究應(yīng)用綜合護(hù)理對鼻息肉患者術(shù)后臨床療效及黏膜功能恢復(fù)的促進(jìn)價值，從2016年5月至2019年6月來我院就診的鼻息肉患者中選取65例。分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，探究兩組患者的護(hù)理后治療效果及黏膜功能恢復(fù)和生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象從2016年5月至2019年6月來我院就診的鼻息肉患者中選取65例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將這些患者分成觀察組和對照組。在對照組中，男患者15例，女17例，年齡在35歲到77歲之間，平均年齡（52.13±0.49）歲;觀察組中，男患者18例，女15例，年齡在35歲到77歲之間，平均年齡（51.81±0.66）歲。患者對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均對該實(shí)驗(yàn)知情，并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均進(jìn)行了鼻息肉手術(shù)。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組32例患者采用常規(guī)方法護(hù)理，具體如下：密切檢測患者的生命體征，指導(dǎo)患者及時用藥，保持病房通風(fēng)，營造出舒適良好的環(huán)境。對患者的飲食進(jìn)行規(guī)劃[4]。

觀察組33例患者采用綜合護(hù)理，具體如下：①向患者及其家屬介紹有關(guān)疾病的知識和日常注意事項(xiàng)，加深患者對疾病的理解，提高安全意識。在手術(shù)前為患者修剪鼻毛，并為患者清理鼻腔。②護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)各種患者的需求，制定有針對性的護(hù)理方案，幫助患者減輕不良情緒，提高治療配合度。③護(hù)理人員應(yīng)保持病房通風(fēng)，營造出舒適良好的環(huán)境。④指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有利于加快患者的恢復(fù)。并且對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)[5]。告知患者盡量保持坐立的姿勢，減少鼻內(nèi)出血，且每日清洗鼻腔。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡的飲食，且保證充足的睡眠。⑥提供心理護(hù)理，積極與患者溝通，了解患者的心理動態(tài)，提供針對性的心理輔導(dǎo)，緩解患者的孤獨(dú)不安等不良的情緒[6]。

1.3觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的護(hù)理后治療效果及黏膜功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文對觀察組和對照組護(hù)理后治療效果及黏膜功能恢復(fù)和生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)束后，在統(tǒng)計(jì)處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較和分析使用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上是有意義的。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后治療效果比較

觀察組護(hù)理后的治療效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2生活質(zhì)量對比

觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

2.3黏膜功能恢復(fù)

觀察組患者黏膜功能恢復(fù)優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表3。

3.討論

鼻息肉幾乎都是良性的病變，但對患者的生活質(zhì)量有很大影響。初期階段，患者的主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞，分泌物逐漸增加[7]。一部分患者有嗅覺障礙，對睡眠和聽覺也有影響[8]。綜合護(hù)理是對患者各個方面進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理模式，該護(hù)理要求護(hù)理人員加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，有利于在患者出現(xiàn)不良狀況時及時救治[9]。同時加強(qiáng)對患者的健康教育有利于提高患者對疾病的認(rèn)識，能夠提高患者對疾病的預(yù)防措施[10]。并在術(shù)前術(shù)后為患者清洗鼻腔，有利于患者更好地進(jìn)行手術(shù)，并加快患者的恢復(fù)[11]。通過本文的研究表明，綜合護(hù)理能使患者軀體方面、心理方面、社會方面、總體感覺方面的功能得到顯著的改善?；颊咴谶M(jìn)行綜合護(hù)理后，鼻黏膜功能的恢復(fù)情況也明顯較優(yōu)，患者的黏液纖毛清除速率顯著提高。綜合護(hù)理還有利于提高手術(shù)治療的效果，通過對患者進(jìn)行全面有效的護(hù)理，能夠加快患者的康復(fù)，使患者盡快恢復(fù)正常生活。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理對鼻息肉患者的術(shù)后臨床療效有促進(jìn)作用，能加快患者黏膜功能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李景青， 陳森泉， 蔡永明. 鼻淵舒口服液對慢性鼻竇炎和鼻息肉術(shù)后黏膜形態(tài)和功能轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（003）：299-301.

[2]李雅瓊， 王新亮， 袁浩展，等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療鼻息肉臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2018， v.47;No.517（07）：44-47.

[3]邱昌明， QIU， Chang-ming，等. 甲潑尼龍與潑尼松對慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻黏膜功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 03（v.11）：38-39.

[4]景潔. 綜合護(hù)理對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻黏膜恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， v.6;No.394（77）：126+129.

[5]江雪， 李立萍. 驅(qū)寒通竅外洗法對鼻息肉患者術(shù)后鼻黏膜修復(fù)及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 022（020）：107-109.

[6]邱曉怡. 慢性鼻竇炎鼻息肉的患者給予功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后的效果探究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 027（023）：105-106.

[7]吳俊濤. 鼻用激素對慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（028）：3874-3875.

[8]高廣忠， 紀(jì)曉青. 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， v.18（07）：14-15.

[9]郭海峰. 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻黏膜功能及復(fù)發(fā)率的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（035）：5041-5042.

[10]蘭炎根， 陳凱， 張志雄，等. 鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻部填塞使用激素治療鼻息肉的療效分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2018， 018（008）：109-110，112.

[11]徐翔， 劉瓊， 劉蓓，等. 鼻內(nèi)鏡術(shù)后魚腥草滴鼻液與糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合局部應(yīng)用對鼻黏膜CD4+及CD8+T細(xì)胞分布的影響[J]. 中國藥師， 2019， 22（04）：120-123.