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    分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果

    2020-09-10 07:22:44張霞
    錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎阿奇霉素紅霉素

    張霞

    【摘要】目的:探討阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法:選取我院(2017年3月~2019年3月)收治的支原體肺炎患兒20例,根據(jù)不同治療方法分為兩組,對(duì)照組(n=10)接受紅霉素治療,觀察組(n=10)接受阿奇霉素序貫療法治療,對(duì)比兩組患者臨床癥狀消失和治療時(shí)間以及臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間明顯快于對(duì)照組,治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組,臨床療效明顯高于對(duì)照組,不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎效果明顯,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;小兒支原體肺炎

    小兒支原體肺炎是臨床常見的疾病,肺炎支原體肺炎是感染肺炎支原體病原導(dǎo)致的,這種支原體病原是目前已知中最小的微生物病原,介于細(xì)菌和病毒之間[1]。近年來小兒成為其主要感染的人群,其發(fā)病率急劇上升,目前尚不明確小兒肺炎支原體肺炎的病因,多采用對(duì)癥治療和抗感染治療,但效果不明顯[2]。本研究就探討阿奇霉素序貫療法治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院(2017年3月~2019年3月)收治的支原體肺炎患兒20例,根據(jù)不同治療方法分為兩組,對(duì)照組(n=10)接受紅霉素治療,其中男7例,女3例;年齡10個(gè)月~12歲,平均(5.91±1.14)歲;觀察組(n=10)接受阿奇霉素序貫療法治療,其中男6例,女4例;年齡10個(gè)月~12歲,平均(5.87±1.18)歲;兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≤12歲;(2)家屬均知情研究;(3)無先天性心臟病;(4)無器官功能障礙。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    兩組患兒均接受止咳、化痰、退熱、補(bǔ)液等常規(guī)治療,對(duì)照組靜脈滴注紅霉素(美羅藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H21021678,規(guī)格:10mL),10mg/kg/次,1次/d,病情穩(wěn)定再口服紅霉素片(湖北綠金子藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H42020743,規(guī)格:0.1g),25~30次,3次/d。觀察組靜脈滴注阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:207H0101,規(guī)格:10mL),10mg/kg/次,1次/d,病情穩(wěn)定再口服阿奇霉素干混懸劑(山東綠因藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20059971,規(guī)格:0.1g),10mg/kg/次,1次/d,兩組均連續(xù)治療3周。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者臨床癥狀(啰音、咳嗽、發(fā)熱)消失和治療時(shí)間以及臨床療效和不良反應(yīng)(靜脈炎、皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐)。臨床療效:無效:臨床癥狀無明顯改善,肺部陰影吸收<40%;一般:臨床癥狀明顯改善,肺部陰影吸收40~70%;有效:臨床癥狀基本消失,肺部陰影吸收≥70%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采取χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床癥狀消失和住院時(shí)間對(duì)比

    觀察組啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間明顯快于對(duì)照組,治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1。

    2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

    兩組患者臨床療效對(duì)比100.00%vs80.00%差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

    兩組患者臨床療效對(duì)比10.00%vs20.00%差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表3。

    3 討論

    小兒支原體肺炎不僅會(huì)損害患兒肺部和呼吸功能,還會(huì)給其其他系統(tǒng)和器官功能,造成嚴(yán)重影響,因此需及時(shí)給予有效治療。肺炎支原體是一種特異性抗原,它會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE,發(fā)生氣道變態(tài)反應(yīng),而此過程中炎癥細(xì)胞又會(huì)釋放白三烯,進(jìn)一步加重氣道變態(tài)反應(yīng),因肺炎支原體沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),所以其他β內(nèi)酰胺類藥物不能發(fā)揮其作用,因此臨床采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物[3]。紅霉素和阿奇霉素都是大環(huán)內(nèi)酯類藥物,因紅霉素不良反應(yīng)高,且過早停藥又容易復(fù)發(fā),所以常采用第2代大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素,不僅抗菌譜廣,還具有較長(zhǎng)的半衰期達(dá),療效持久,安全性高,而通過序貫療法,可先通過靜脈滴注穩(wěn)定其病情,再通過口服給藥,延長(zhǎng)治療效果[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床癥狀消失和治療時(shí)間以及臨床療效和不良反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),說明阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎效果明顯,值得臨床推廣。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]尹燕.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果和安全性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019(07):56-57.

    [2]張艷艷.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎患者的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(05):67.

    [3]林娟娟,牛迪.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(05):171-173.

    [4]張珠萊.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎的療效[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2019,34(02):150-151.

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