神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究

譚奇斌

【摘要】目的：為了探索神經(jīng)內(nèi)科護理對于腦卒中患者是否能起到一定的護理作用。方法：隨機抽取我院的100名腦卒中患者。隨機分為護理組和對照組。每組各有由五十名腦卒中的患者組成。對于對照組的患者我們采取常規(guī)的腦卒中護理措施。對于對照組的腦卒中患者，我們除了開展日常的護理醫(yī)療工作，還要對患者進行神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)工作。在患者出院時，對患者進行評分調(diào)查。統(tǒng)計患者康復(fù)護理有效評分，記錄患者住院期間身體恢復(fù)情況。結(jié)果：相比起對照組的腦卒中患者，護理組的患者最后得出的綜合評分情況教好，大部分患者各項生理指標正常穩(wěn)定。護理組的大部分腦卒中患者對醫(yī)務(wù)護理人員的服務(wù)態(tài)度，住院環(huán)境和治療環(huán)境感到滿意。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方法可以在腦卒中患者的護理工作中起到良好的效果，可以提升康復(fù)護理的有效率，加強他們的醫(yī)療保護意識，減輕患者陪護人員的陪護壓力。是一種值得推廣的優(yōu)質(zhì)護理理念。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù);腦卒中護理;臨床研究

【中圖分類號】R473? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-083-02

【引言】

隨著時代的發(fā)展，人民的生活水平逐漸提升，然而營養(yǎng)過度的生活飲食習(xí)慣和油脂攝取過多的飲食習(xí)慣都使得我國的腦卒中患者逐年上升，“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。腦卒中疾病不僅為患者的身心造成極大的痛苦，也加大了當(dāng)今醫(yī)療業(yè)的醫(yī)療負擔(dān)。腦卒中的神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方法，是一種提升腦卒中患者生活質(zhì)量與康復(fù)程度的有效辦法。我院為了調(diào)查研究神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方式，是否能對腦卒中的康復(fù)起到一定的效果，隨機抽取了100名腦卒中患者，進行分組對比試驗。

1、資料與方法

1.1 一般資料，

我院隨機抽取了我院收治入院的100名腦卒中疾病的患者，該一百名患者性別組成：男性46名，女性54名。年齡區(qū)段：年齡在69～94歲之間。在尊重患者意愿的前提下，將患者分為對照組和護理組。我們對對照組患者實施常規(guī)的腦卒中護理工作。對護理組的患者，除了實施與對照組一致的日常護理工作之外，還要進行神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)直至患者出院。兩組患者的年齡，病情，性別，學(xué)歷等一般資料沒有明顯的差異，可以進行比對分析。

1.2方法

對于對照組：我們采取常規(guī)的腦卒中干預(yù)護理辦法。

對于護理組：我們除了進行常規(guī)的腦卒中護理，還要對患者進行神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下。

1.2.1做好患者的安撫工作

腦卒中患者常常由于行為不便、行動受限以及口眼歪斜等出現(xiàn)自備、抑郁、焦慮情緒，因此，我們護理人員應(yīng)該告知患者腦卒中疾病可能存在的風(fēng)險，以及一些常用的急救、自救措施，同時鼓勵患者勇敢地面對疾病。對患者進行心理疏導(dǎo)，給予患者戰(zhàn)勝疾病，克服困難的信心。

1.2.2在康復(fù)訓(xùn)練過程中考慮患者的個體差異

腦卒中類型繁雜，在具體的疾病康復(fù)過程中，我們可以根據(jù)患者的年齡，性別，身體體質(zhì)狀況等差異性特點，為患者制定合理的疾病中護理辦法。腦卒中患者年齡、病情嚴重情況的不同，其臥床方法、康復(fù)訓(xùn)練方法也有所不同。例如，根據(jù)患者的身體素質(zhì)和腦卒中嚴重程度進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，對患者有不同的運動強度要求。對于年紀相對較小，身體素質(zhì)較好的腦卒中患者進行室外協(xié)助活動等等。我們對于情況較好的患者進行合理的體位指導(dǎo)，每日兩次對患者進行呼吸運動指導(dǎo)，引導(dǎo)患者多翻身，多做床上的小幅度運動，加強上肢的伸拉運動，下肢的屈展運動。用大承氣湯對患者的腸胃進行調(diào)理，對部分患者應(yīng)用中醫(yī)穴位按摩，艾灸理療對方法。對于通便情況困難的患者應(yīng)用適量的開賽露，注意患者的飲食起居情況。對不同年齡不同體質(zhì)的患者應(yīng)用適合于個體的神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方法。

1.2.3結(jié)果統(tǒng)計及評分

在患者疾病出院之前，對患者進行匿名評分調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：康復(fù)恢復(fù)程度、醫(yī)療意外事件如患者服藥錯誤、對護理人員滿意度等二十余個調(diào)查項目。最終，我院選取了具有代表性的五個項目進行評分對比。 康復(fù)恢復(fù)程度評分具體如下：

顯效：患者在接受治療后，頭暈、肢體麻木、頭痛、嗜睡、惡心等臨床癥狀和體征徹底消除，每個效果顯著的患者的康復(fù)評分為10分。

有效：患者在接受治療后，頭暈、肢體麻木、頭痛、嗜睡、惡心等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制，每個效果顯著的患者的康復(fù)評分為8分。

無效：上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重。每個效果顯著的患者的康復(fù)評分為6分。

2、結(jié)果

對于數(shù)據(jù)的比較，我們在討論后選擇采用最新的統(tǒng)計學(xué)軟件spss13.0進行合格率的比對和分析。 詳情參考下表

3、討論

腦卒中患者極容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁的情緒，這就影響了對患者疾病的治療，制約了腦卒中患者病情的改善。傳統(tǒng)方式在腦卒中患者的治療中未發(fā)揮明顯的作用，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展以及醫(yī)療改革的逐漸深入，臨床護理工作的逐漸優(yōu)化，腦卒中的臨床療效得到顯著改善，康復(fù)護理能夠促進腦卒中患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，其對神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護理的臨床療效逐漸獲得了醫(yī)學(xué)界的認可，被廣泛的應(yīng)用于各類疾病的臨床治療當(dāng)中。

總結(jié)：進一步加大神經(jīng)內(nèi)科綜合性護理在腦卒中的應(yīng)用，對于腦卒中患者的恢復(fù)促進有著重要的意義，是一種切實可行的護理方法。想要探究神經(jīng)內(nèi)科對于腦卒中患者綜合性護理的更多優(yōu)勢與缺陷，需要我們廣大醫(yī)務(wù)人員積極探索，認真思考，為推動護理工作的發(fā)展做出自己的貢獻。

【參考文獻】

[1]林雨琴? 當(dāng)今腦卒中護理的缺陷 [J]. 醫(yī)學(xué)報，2015. 34-44

[2]李東國 國外護理模式對我們的啟迪作用[J]. 時代科技（上），2015，321--333.

[3]于瓊? 神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)對于腦卒中患者康復(fù)的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，179-199